El DIU Mirena per al tractament de períodes pesats
Si vostè està pensant en un DIU per al control de la natalitat i té períodes elevats, és el DIUD Mirena una bona opció? Com es compara això amb els medicaments orals i les opcions quirúrgiques (com l'ablació endometrial i la histerectomia) per controlar el sagnat pesat?
Què és el DIUD de Mirena?
El DIU Mirena és una forma de DIU (dispositiu intrauterí) que s'utilitza per al control de la natalitat.
Aquest dispositiu hormonal pot prevenir l'embaràs durant cinc anys, al frenar l'alliberament de la progestina , levonorgestrel, durant aquest temps. Si seleccioneu Mirena per al control de la natalitat, també podeu beneficiar-vos d'alguns beneficis addicionals no contraceptivos, com ara l'alleugeriment dels períodes pesats.
Mirena per Heavy Bleeding:
La FDA va aprovar Mirena el 2009 per ajudar a tractar sagnat intens . Actualment és l'únic control de natalitat aprovat per ajudar a controlar l'hemorràgia menstrual excessiva. Mirena també és l'única opció bona de tractament no quirúrgic si pateix períodes pesats.
Quantes dones pateixen d'hemorràgia intensa?
S'estima que entre el 9 i el 14% de les dones sanes es veuen afectades per períodes pesats. Les dones que pateixen períodes abundants solen perdre aproximadament cinc / sis cullerades de sang (un total de 80 ml o més) en un sol cicle menstrual. (Les dones amb períodes mitjos solen perdre entre 4 i 12 culleradetes de sang (20-60 ml) durant el seu període).
Els períodes pesats poden, al seu torn, produir anèmia i altres problemes, per no parlar dels problemes d'estil de vida que viuen amb forts períodes.
Com es pot saber si té períodes pesats?
Pot ser difícil explicar la quantitat de sang que perd durant el seu període, i poques dones podrien estimar el nombre de culleradetes o cullerades de sang perduda.
Per aquest motiu, els metges suggereixen que pot patir un sagnat greu si:
- Remull a través d'un tampó o tampó cada 2 a 3 hores
- Alguna vegada has tacat la teva roba o roba de llit com a conseqüència d'un fort sagnat
- Cal aixecar-se enmig de la nit per canviar el tampó o la coixinet
- Utilitza tant un tampó com un coixinet (per a la protecció doble)
Ús de Mirena per hemorràgia pesada: què ens diu la investigació?
S'han fet molts estudis de recerca per veure si Mirena és un tractament eficaç dels períodes pesants, tant en solitari, com en comparació amb medicaments orals, i en comparació amb procediments quirúrgics com l'ablació endometrial i la histerectomia. Aquest és un resum d'algunes d'aquestes investigacions:
- En un estudi de dones que van patir hemorràgies fortes, Mirena va reduir la sagnia menstrual en un 80% després de 3 mesos d'ús. Després de 6 mesos, el sagnat es redueix en un 90%.
- Un altre estudi va observar a 50 dones que estaven planejant la cirurgia per tractar els períodes pesats però van acordar que Mirena s'insereixi . Trenta-set de les dones van informar que van notar quantitats molt més baixes de pèrdua de sang després de 3 mesos d'ús de Mirena. Aquest nombre va augmentar a 41 després de 9 mesos d'ús. Quaranta-una d'aquestes dones van decidir continuar utilitzant Mirena en comptes de realitzar cirurgies per tractar el seu sagnat intens.
- En comparació amb la píndola de control de la natalitat només amb progestina i Depo-Provera, Mirena ha resultat ser més eficaç en el control de sagnat intens.
- Una revisió de sis estudis de recerca diferents va mostrar que, en comparació amb l' ablació endometrial (un procediment quirúrgic que elimina el revestiment de l'úter), Mirena va ser igual d'eficaç en la reducció de la pèrdua de sang mensual. Mirena també es va trobar que era una bona alternativa a l'ablació endometrial perquè hi ha menys efectes secundaris i Mirena no afecta la seva futura fertilitat (contra l'ablació endometrial que pot dificultar-se a quedar embarassada).
- Un estudi va mirar a Mirena com un tractament per hemorràgies fortes durant un any. Es va trobar que Mirena era un tractament eficaç per a tres de cada quatre dones amb hemorràgies fortes (el 79,5% de les dones també planejaven seguir utilitzant Mirena). Aquest estudi va mostrar que l' hemoglobina (el component principal dels glòbuls vermells) augmentava els nivells de 3 i 12 mesos per a les dones que utilitzen Mirena. Això és important perquè l'hemorràgia pesada pot conduir a nivells més baixos d'hemoglobina, i això pot posar-se en risc de tornar-se anémico (quan el cos no té prou glòbuls vermells sans).
- Un estudi de 2017 va avaluar les diferències entre Mirena, histerectomia i ablació endometrial per hemorràgia intensa. Mirena es va classificar de la millor manera pel que fa al nombre de anys de qualitat de vida, seguit d'una histerectomia, seguida de l'ablació endometrial. Els efectes adversos són una mica més comuns amb Mirena que l'ablació endometrial, però Mirena és més rendible en comparació.
Com Mirena redueix la sangoma menstrual?
En general, sembla que Mirena pot ajudar a tractar el sagnat pesat de dues maneres:
- Mirena pot reduir la quantitat de sagnat que tens cada mes.
- La pèrdua total de sang per cada cicle pot disminuir constantment amb l'ús continuat de Mirena.
Després de la inserció del DIU Mirena al vostre úter, la progestina que s'emet permet reduir l'engrossiment del revestiment del seu úter (això ocorre cada mes). Això fa que el folre sigui més prim, de manera que hi ha menys d'allunyar durant un període. Això equival a un sagnat menys mensual.
Quant de temps triga Mirena a reduir la sang?
Mirena pot reduir el sagnat mensual en ambdues dones amb períodes mitges o intensos. La majoria de les dones que utilitzen Mirena experimentaran una reducció de la pèrdua de sang després de 3 a 6 mesos d'ús. Sembla que hi ha una disminució aproximada del 85% en el flux sanguini a 3 mesos després de la inserció, ja sigui amb hemorràgies regulars o hemorràgies fortes. Després d'un any d'ús, més del 95% de les persones tenen una reducció del sagnat.
Després de 6 mesos d'ús, al voltant del 20 per cent de les dones que utilitzen Mirena no obtindran cap període. Aquest número augmenta al voltant del 50 per cent després d'utilitzar Mirena durant 5 anys.
El maneig pot augmentar inicialment amb Mirena
Algunes dones temen que Mirena no l'ajudi d'hora, ja que s'adonen que tenen més taques i no menys. És important assenyalar que aquesta detecció inicial (més dies de sagnat irregular o irregular) és normal després d'haver inserit Mirena, però normalment disminueix després d'uns quants mesos d'ús.
Inferior a l'ús del DIU Mirena per a una hemorràgia menstrual pesada
El DIU de Mirena pot reduir significativament l'hemorràgia menstrual per a la majoria de les persones que tenen el DIU inserit. Això pot ajudar no només amb problemes d'estil de vida i el potencial d'anèmia, sinó que és menys invasiu que alguns dels procediments quirúrgics que s'utilitzen per reduir el sagnat. També té l'avantatge de preservar millor la seva fertilitat si està pensant en tenir un fill o un altre fill en el futur.
Qualsevol mètode per reduir el sagnat menstrual pot tenir efectes secundaris, i és important tenir una discussió acurada amb el seu metge sobre el que és correcte per a vostè.
> Fonts:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., i M. Rees. Progesterona o sistema d'esterilització de progesterona per hemorràgia menstrual pesada. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A., i C. Farquhar. Cirurgia versus teràpia mèdica per hemorràgia menstrual pesada. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2016. (1): CD003855.