Els nens que han estat afectats per l'exposició prenatal a l'alcohol degut al consum de la seva mare durant l'embaràs poden desenvolupar una àmplia gamma de defectes de naixement de lleus a significatius. Aquests defectes poden incloure deficiència de creixement, anomalies facials (anomalies) i danys del sistema nerviós central.
Hi ha diversos termes i diagnòstics associats als diferents nivells d'aquests defectes congènits relacionats amb l'alcohol que poden ser confusos fins i tot per als que treballen estretament amb aquests nens.
Els següents són alguns d'aquests termes i el ventall de condicions que descriuen.
Trastorns de l'espectre de l'alcohol fetal
Els trastorns de l'espectre de l'alcohol fetal (FASD) són un terme general que es refereix a una gran varietat d'efectes que poden produir-se en un nen amb mare que bevia alcohol durant l'embaràs, incloent discapacitats físiques, mentals, conductuals i / o d'aprenentatge.
FASD no pretén ser un diagnòstic clínic. Es tracta d'un terme de paraigües que inclou diversos diagnòstics com la síndrome d'alcohol fetal , la síndrome d'alcohol fetal parcial, els trastorns del desenvolupament neurològic relacionats amb l'alcohol i altres.
Síndrome d'alcohol fetal
La síndrome d'alcohol fetal (FAS) és una síndrome del defecte del naixement causada pel consum d'alcohol matern durant l'embaràs. Per ser diagnosticat amb síndrome d'alcohol fetal, un nen compleix amb tots els criteris següents:
- Deficiència del creixement.
- Un grup únic d'anomalies facials menors, com ara ulls petits, filtre suau (la ranura vertical per sobre dels llavis) i un llavi superior prim.
- Danys del sistema nerviós central (incloent deteriorament estructural, neurològic i / o funcional).
- Exposició alcohòlica prenatal.
Quan el nen té les anomalies facials clàssiques, els altres símptomes solen ser presents i significatius i el nen es diagnostica amb síndrome d'alcohol fetal. Quan aquestes anomalies facials no estan presents, els altres símptomes encara poden estar presents i profunds.
És llavors quan la terminologia es pot confondre.
Síndrome d'alcohol fetal parcial
Aquest terme s'utilitza quan el nen té més, però no totes, les deficiències de creixement i / o les característiques facials de la síndrome de l'alcohol fetal, així com el dany del sistema nerviós central i, per descomptat, l'exposició prenatal a l'alcohol.
Fins i tot quan el nen no presenta característiques facials o deficiències de creixement, l'exposició prenatal a l'alcohol encara pot causar danys al sistema nerviós central tan severes com els nens que presenten tots els símptomes de la síndrome d'alcohol fetal.
Trastorns del Neurodesenvolupament relacionats amb l'alcohol
El 1996, l'Institut de Medicina va desenvolupar el diagnòstic de trastorns del desenvolupament neurològic relacionat amb l'alcohol (ARND) per a nens que van presentar danys en el sistema nerviós central i que tenien una exposició prenatal a l'alcohol sense les deficiències de creixement o les característiques facials.
Efectes d'alcohol fetal
Al mateix temps, aquest terme es va utilitzar per diagnosticar nens que tenien alguns, però no tots, dels símptomes de la síndrome d'alcohol fetal. Des de 1995, el terme "efectes de l'alcohol fetal" va quedar fora de lloc perquè implicava un vincle causal entre l'exposició prenatal a l'alcohol i els símptomes del nen que no es podien confirmar.
A causa de que moltes de les característiques associades a l'exposició a l'alcohol prenatal també ocorren amb freqüència en individus sense exposició prenatal a l'alcohol, els metges van començar a reduir termes diagnòstics que van suggerir que l'exposició a l'alcohol va causar efectes, com ara "efectes de l'alcohol fetal" i "trastorns del desenvolupament neurològic relacionats amb l'alcohol". "
FASD 4-Digit Diagnostic Code
El 1997, la Xarxa de Prevenció i Diagnòstic de l'Estat de Washington va desenvolupar un mètode per diagnosticar l'espectre complet dels resultats dels nens amb exposició prenatal a l'alcohol. Segons el lloc web de la xarxa, el codi de diagnòstic de 4 dígits, "proporciona diagnòstics precisos i reproduïbles mitjançant escales de mesura quantitativa i objectiva i definicions de casos concretes".
Cadascun dels quatre dígits s'utilitza per classificar la severitat de les característiques de la síndrome d'alcohol fetal en el següent ordre: (1) deficiència de creixement, (2) les característiques facials de FAS, (3) dany o disfunció del sistema nerviós central i (4 ) exposició alcohòlica prenatal.
Cada característica es classifica d'1 a 4 en una escala amb 1 que és una absència total de la característica síndrome de l'alcohol fetal i 4 que reflecteix una forta presència "clàssica" de la característica.
Per exemple, un diagnòstic de 4 dígits de 3444 indicaria que el nen tenia una deficiència de creixement moderada, característiques facials significatives, dany definit del sistema nerviós central i exposició alcohòlica prenatal d'alt risc.
Encefalopatia estàtica (alcohol exposat)
Aquest terme es va desenvolupar el 2002 i s'utilitza per referir-se a nens amb anomalies funcionals estructurals, neurològiques i / o significatives al seu sistema nerviós central, però l'anormalitat és estàtica, no avançant ni retrocedint.
Trastorn neuroconductual (Alcohol exposat)
El trastorn neuroconductual (alcohol exposat) és un diagnòstic per a nens amb insuficiència funcional del sistema nerviós central, però no hi ha proves d'anomalies estructurals o neurològiques.
La línia inferior a la FAS
Com es pot veure a partir de les descripcions anteriors, l'exposició prenatal a l'alcohol pot causar una gran varietat de defectes congènits, de lleu a greu debilitat. La síndrome fetal d'alcohol és la principal causa coneguda de retard mental i discapacitat del desenvolupament i és totalment prevenible.
Prevenir la síndrome d'alcohol fetal és senzill. Si teniu pensat quedar embarassada, deixeu de beure. Si descobreix que està embarassada, deixa de beure immediatament.
> Font:
> Xarxa de diagnòstic i prevenció de la FAS de la Universitat de Washington. "Què són FASD, FAS, FAS parcial i ARND?"
> Xarxa de diagnòstic i prevenció de la FAS de la Universitat de Washington. " Guia de diagnòstic per a trastorns de l'espectre de l'alcohol fetal: el codi de diagnòstic de 4 dígits (PDF) ". 2004.