Una mirada més propera a la síndrome d'abstinència neonatal
Segons l'Institut Nacional d'Abús de Drogues, cada 25 minuts un bebè neix amb una retirada d'opiáceos. La retirada d'opiacis en nadons és una crisi nacional de salut que afecta les famílies, els nadons i els contribuents.
Què és la síndrome d'abstinència neonatal?
La retirada d'opioides es produeix quan un nadó neix ja addicte a les drogues a causa del consum de drogues d'una mare durant l'embaràs.
Una vegada que neix el nadó, ja no rep els fàrmacs a través de la mare, de manera que el nadó passa per símptomes d'abstinència física. Això s'anomena síndrome d'abstinència neonatal o NAS.
Una mare pot exposar el seu nadó per néixer a fàrmacs opiables, que inclouen heroïna, codeína, oxicodona o Oxycontin, Vicodin, metadona i buprenorfina, durant tot el seu embaràs de diverses formes.
Desafortunadament, NAS ha anat augmentant en els últims anys, cinc vegades més que el nombre de nadons el 2012 en comparació amb l'any 2000, quan van néixer 21,732 nadons amb la síndrome. Després, el 2015, la quantitat de bebès addictes a drogues va augmentar novament. A Ohio, per exemple, hi havia 159 nadons nascuts adictos a drogues per cada 10.000 nascuts vius. Aquest nombre va ser vuit vegades superior al de 2005.
Les taxes de NAS varien per estat, però també se sap que les mares en comunitats de baixos ingressos i mares que tenen embarassos no desitjats tenen taxes més altes d'ús d'opioides durant els seus embarassos.
Algunes dones continuen utilitzant opioides abans d'adonar-se que estan embarassades i que no poden aturar-se per la seva addicció.
Quines complicacions té la causa de la síndrome d'abstinència neonatal?
NAS té conseqüències a llarg termini per a famílies, bebès i la societat. Els nadons que neixen amb NAS tenen més probabilitats de tenir complicacions físiques com ara baix pes de naixement i problemes respiratoris que requereixen atenció immediata.
També tenen més probabilitat de néixer prematur (abans de 37 setmanes), que també causa complicacions per si soles.
Els símptomes del NAS inclouen irritabilitat, plor excessiu o elevat, dificultats per dormir, reflexos hiperactius, tremolors, baix pes, vòmits i excrements. Els efectes immediats de la retirada també produeixen sudoració, deshidratació, febre, taquipnea (respiració ràpida) i pell irregular i manchada, ja que el seu cos lluita contra la manca de drogues en el seu sistema. En general, els símptomes greus del NAS apareixen entre 24 i 48 hores després del naixement.
A llarg termini, els bebés de les NAS també són més propensos a tenir problemes mèdics, conductuals i de desenvolupament també. Els infants que han tingut exposició als opiacis a l'úter tenen més probabilitats d'experimentar una visió deficient, disminució del desenvolupament cognitiu i motor, hiperactivitat, trastorns de dèficit d'atenció i fins i tot poca memòria. Si el bebè ha estat exposat a l'ús de metadona, un opiáceo comú, també és probable que desenvolupi problemes a l'oïda mitjana, que poden provocar pèrdua auditiva, que afecta el desenvolupament del llenguatge.
A causa de que els bebés de NAS també tenen més complicacions de salut i necessiten atenció mèdica addicional, també es queden a l'hospital més de la mitjana del nadó, que impulsa el cost de la seva cura.
Per exemple, el 2012, els nounats de la NAS es mantenen una mitjana de 16,9 dies en comparació amb els primers 2,1 dies per als nounats saludables. El cost per cuidar només un nadó amb NAS costa una mitjana de 66.700 dòlars, mentre que la cura dels nounats saludables costa aproximadament 3.500 dòlars. La major part del cost dels costos d'aquests nadons va ser pagat pels programes estatals de Medicaid, amb una factura estimada total de 1.500 milions de dòlars.
Tractament per NAS
Per tractar els nadons amb el NAS, els metges en realitat han de donar-los una quantitat petita i controlada d'opioides per evitar que els seus petits cossos tinguin massa complicacions de les retirades. Això permet que el personal mèdic els desinfenti lentament dels fàrmacs als quals s'han acostumat.
També es garanteix que els nadons es mantenen a les habitacions amb il·luminació suau i sons silenciosos perquè no siguin excessivament estimulats mentre descansen i curen. El tractament complet de NAS pot trigar fins a 6 setmanes.
The Takeaway
L'ús d'opioides durant l'embaràs és un problema greu que continua afectant molts nounats als Estats Units. L'abús d'opiacis durant l'embaràs pot portar a un bebè que experimenta la síndrome d'abstinència neonatal i té moltes complicacions costoses a la salut immediates ia llarg termini.
Desafortunadament, la NAS és difícil de superar perquè les dones que són addictes a les drogues durant el seu embaràs troben dificultats per buscar ajuda. Encara que treballar amb un metge pot ajudar-los a trobar un pla de tractament per eliminar els fàrmacs, també podria tenir por de perdre la custòdia del seu nadó o perseguir-los per l'ús de drogues.
> Fonts:
> Barfield, W., (2016, agost). El problema amb la síndrome d'abstinència neonatal. Centres de control i prevenció de malalties. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Institut Nacional d'Abús de Drogues. (2015, setembre). Increment dramàtic en l'ús de opioides maternes i síndrome d'abstinència neonatal. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome