El seu fill (a) ha tingut accidents d'excrements (fertilització fecal)?
Els pares sovint pensen que aquests tipus d'accidents es fan a propòsit, però amb més freqüència, són causats per encopresis.
Aquests tipus d'accidents ocorren quan els nens filtren excrements, normalment involuntàriament, a la roba interior, després d'haver estat entrenades amb potes. Encara que el sòl pot ser secundari a un problema anatòmic, com una malformació anal, meningomielocele, malalties musculars o després de la cirurgia anal, és més freqüent a causa de la encopresi.
Encopresis
La encopresis és una complicació del restrenyiment crònic, i es tracta d'un sòlida fecal amb la pèrdua d'excrements semiformades o normalment líquides, que poden ser oloroses, en la roba interior d'un nen. Quan un nen es constipa i té fems dures i doloroses, pot començar a mantenir-se en els seus moviments intestinals per evitar que torni a fer mal. Això crea un cicle que fa que el restrenyiment continuï i empitjori, amb el temps donant lloc a una gran afectació fecal i distensió rectal (que pot fer que el recte sigui menys sensible i que no pugui contenir petites quantitats d'excrements). El tamboret darrere de l'embussament comença a filtrar-se al seu voltant i, finalment, es filtra fora del recte, sense que el nen ho noti o pugui contenir-lo.
El seu fill també pot tenir moviments intestinals molt grans, infreqüents i dures que són dolorosos o fins i tot poden connectar el vàter. Després d'un moviment intestinal molt gran, el so pot millorar, fins que passi el temps suficient i es torni a produir la descomposició.
Els nens amb encopresis també poden tenir moviments intestinals petits i durs, que poden portar als pares a no pensar en el restrenyiment si ocorren diàriament.
Tot i que la encopresi es produeix igualment en nens i nenes en nens petits, per edat escolar, és molt més comú en els nens.
Tractaments
Els tractaments per a la encopresis han d'incloure el tractament del restrenyiment subjacent.
Probablement, això inclourà un règim de neteja d'enemas, supositoris o dosis elevades de Miralax o oli mineral per eliminar l'excés de còpia de seguretat o impactat.
Altres tractaments estan destinats a millorar la dieta del seu fill.
La dieta clàssica que podria constipar un nen pot incloure una gran quantitat de menjar ferralla i pot ser de baixa fibra, d'alta greix, amb pocs fluids. Tenint això en compte, alguns passos per millorar la dieta del vostre fill inclouen:
- Augment dels fluids: augmenta la quantitat d'aigua que el vostre beu beu cada dia.
- Increment de la fibra: augmenta les quantitats d' aliments rics en fibra que menja el vostre fill, com ara fruites i verdures. Les fruites i verdures crues, sense impregnar (especialment fesols, moniatos, pèsols, nabius, tomàquets crua i blat de moro) tenen més fibra. Les crispetes de blat de moro també tenen molta fibra. Els nens han de menjar prop de 14 g de fibra per cada 1,000 calories que mengen. Aprèn a consultar l'etiqueta nutricional d'aliments i aperitius d'alta fibra amb almenys 3-4 g de fibra per porció. Les sopes vegetals són especialment alts en fibra i a més agreguen més líquids a la dieta del seu fill.
- Augmentant el segó en la dieta del vostre fill, oferint cereals de farina, magdalenes de salvat, blat rallado, galetes de formatge o pa de blat sencer.
- Disminució dels aliments que contenen restrenyiment: inclouen llet sencera, iogurt, formatge, pastanagues cuites i plàtans. Per a alguns nens, el canvi a la llet de soja o d'arròs s'ha demostrat que suavitza les femtes. Si el vostre fill no pot beure llet, oferiu un multivitamínic diari o altres fonts de calci.
Fins que el restrenyiment del seu fill ha millorat amb una dieta que no constipa, és probable que el seu fill també es vegi en suavitzants de les femtes. La majoria d'aquests medicaments estan disponibles a la farmàcia i no requereixen cap prescripció. Inclouen Miralax, llet de magnesi i oli mineral. A diferència dels laxants en adults, generalment no es consideren hàbils. Heu d'utilitzar-los tots els dies, amb l'objectiu que el vostre fill tingui una BM suau cada dia. Si el seu fill comença a tenir diarrea, llavors està donant massa i hauria de reduir la dosi.
Horaris de bany
Un altre tractament important per a la encopresi i el restrenyiment és la gestió del comportament perquè el seu fill aprengui a tenir un moviment intestinal cada dia.
Heu d'animar al vostre fill a patir patrons regulars. Feu que el seu fill se senti al bany durant cinc o deu minuts després dels àpats 2-3 vegades al dia.
L'ús de recompenses simples o un calendari diari amb estrelles o adhesius durant dies que el seu fill pren el seu medicament i tingui un moviment d'intestí pot ser útil. El seu fill no necessàriament necessita un moviment intestinal cada un d'aquests temps, i no hauria de castigar-lo si no ho fa. És més important que es vagi malament a tractar de tenir un moviment intestinal.
I recordeu que la fuga d'excrements és involuntària. El vostre fill no ho fa amb propòsit i no ha de ser castigat o avergonyit quan ocorre. La distensió i l'estirament del recte de les femelles afectades poden trigar molt a tornar-se a la normalitat i, fins que ho fa, no pot sentir ni mantenir-se voluntàriament en tots els seus moviments intestinals, de manera que pot continuar la fuga fins i tot amb un tractament adequat.
Encopresis a vegades pot ser difícil de tractar, i el vostre pediatre pot considerar referir-vos a un Gastroenteròleg Pediàtric per a una posterior gestió si no millora el seu règim mèdic actual.