La lesió del peu es va nomenar després del primer home que ho va estudiar
Una fractura de Jones, també coneguda com a cinquena fractura metatarsiana, és una lesió del cinquè os metatarsal del peu. El cinquè os de metatars es troba a la base del dit petit, i la fractura de Jones es produeix a la zona mitjana (la part alta de l'os), cap al turmell des de la base del dit petit.
Aquesta lesió va ser descrita per primera vegada el 1902 per Sir Robert Jones en un article titulat "Fractures de la Base del Primer Metatarsi per Violència Indirecta". Incloïa descripcions de sis pacients (un d'ell mateix) que van patir fractures en aquest àmbit sense un impacte directe (la seva lesió es va produir mentre ballava al voltant del Maypole).
Aquest article inclou fractures que ara classifiquem com fractures d'avulsió , fractures d'estrès i el que en l'actualitat es refereix com una fractura de Jones.
Símptomes
Els pacients que sostenen una fractura de Jones tenen dolor per aquesta zona mitjana / exterior del peu, la inflamació i la dificultat per caminar. Molt sovint es produeix una fractura de Jones sense una lesió o un impacte significatiu, però de vegades pot ser més agut (com passa amb el Dr. Jones) i es pot veure durant el pivot al futbol o el bàsquet quan el taló està fora del terreny. Sovint, s'ha produït una acumulació gradual de dolor a la zona i, finalment, arriba a un punt on es pot caminar i es decideix a veure el metge. Això pot passar setmanes o set mesos des que va començar a sentir el dolor. També és possible que no influeixi i la decoloració a la zona.
Diagnòstic
El metge farà un examen físic i escoltarà la història dels símptomes. Probablement obtindreu una radiografia, que ajudarà a diferenciar la fractura de Jones a partir d'una fractura d'estrès o una fractura de l'avulsió i de l'os peroneu.
La ubicació de la fractura ajuda en el diagnòstic. Les fractures de Jones es troben a la zona 2 del cinquè metatarsi, mentre que les fractures de l'avulsió es troben a la zona 1 a la base i les fractures d'estrès es troben a la zona 3 al llarg del eix del cinquè metatarsi.
Tractament
El tractament d'una fractura aguda de Jones consisteix en la immobilització amb un motlle.
Els pacients no haurien de col·locar pes en el peu fins que el metge li indiqui. Les muletes s'utilitzaran per a la fase de curació inicial, que pot ser de sis a vuit setmanes.
Les fractures de Jones poden arribar a ser condicions cròniques si la fractura no es pot unir o curar. Si aquest és el cas, probablement es recomanarà una cirurgia per assegurar la fractura en el lloc amb un cargol, i l'empelt ossi pot utilitzar-se per estimular una resposta curativa.
Cirurgia
En alguns pacients, especialment els atletes competitius, es pot recomanar una cirurgia per evitar el llarg període de cicatrització d'una fractura de Jones per curar. La cirurgia ha associat riscos que cal tenir en compte en la necessitat d'una curació puntual. Parli amb el seu metge si creu que pot ser necessària una cirurgia en la seva situació.
Fonts:
Cinquena cirurgia de la fractura del metatarsi, Societat Ortopèdica Americana del peu i turmell.
Scott M. Strayer, Fractures del Quinto Metatarsal Proximal, Metge Familiar. 1999 1 de maig; 59 (9): 2516-2522.