Eina d'avaluació del risc de fractures
FRAX és una eina que va ser desenvolupada per l'Organització Mundial de la Salut el 2008 per avaluar el risc de fractura. FRAX integra factors de risc clínic i densitat mineral òssia (BMD) al coll femoral per calcular una probabilitat de fractura de 10 anys per a homes i dones. En poques paraules, és una calculadora de risc de fractura.
Els models utilitzats per desenvolupar la calculadora FRAX es van derivar de l'estudi de poblacions de pacients a Amèrica del Nord, Europa, Àsia i Austràlia.
Hi ha versions en paper de FRAX disponibles, però també hi ha una eina FRAX en línia gratuïta. La versió web està disponible en diversos idiomes.
Segons la Medicina de Postgrau , "Les fractures relacionades amb l'osteoporosi (fractures poc traumàtiques o de fragilitat) causen una discapacitat substancial, els costos d'atenció sanitària i la mortalitat entre les dones postmenopàusiques i els homes grans. Els estudis epidemiològics indiquen que almenys la meitat de la càrrega poblacional de les fractures relacionades amb l'osteoporosi afecta les persones amb osteopènia (baixa densitat òssia), que comprenen un segment més gran de la població que aquells amb osteoporosi. La càrrega de fractures per a la salut pública no disminuirà, tret que el subgrup de pacients amb baixa densitat òssia que tingui més risc de fractura identificat i tractat ".
Conèixer la seva probabilitat de fractura a 10 anys li permet que vostè i el seu metge prenguin decisions de tractament. L'objectiu, si s'indica el tractament, seria reduir el risc de fractura òssia i prevenir l'osteoporosi.
Atès que l'osteoporosi és una malaltia silenciosa, el que significa que cap símptoma sol ser aparent fins que es produeix una fractura, la reducció del risc és essencial. La Fundació Nacional d'Osteoporosi recomana tractar als pacients amb un puntaje de FRAX de 10 anys de risc superior o igual al 3% per a la fractura de maluc o "major o igual al 20%" per a una fractura osteoporòtica important per reduir el risc de fractura.
El qüestionari FRAX
FRAX fa 12 preguntes i calcula la probabilitat de fractura a 10 anys. La informació que s'introdueix per determinar el risc de fractura inclou:
- Edat o data de naixement
- Mascle o femella
- Pes en quilograms
- Alçada en centímetres
- Fractura anterior (no o sí)
- Pare hip fracturat (no o sí)
- Tabaquisme actual (no o sí)
- Glucocorticoides (no o sí)
- Artritis reumatoide (no o sí)
- Osteoporosi secundària (no o sí)
- Alcohol: 3 o més unitats per dia (no o sí)
- Dosi mineral òssia del coll femoral - DMO en g / cm (quadrat)
La calculadora FRAX fa preguntes molt específiques relacionades amb els glucocorticoides, l'artritis reumatoide, l'osteoporosi secundària i l'ús d'alcohol. Per contestar sí a la pregunta glucocorticoide, haureu d'haver trigat tres mesos o més de prednisolona a 5 mg al dia (o la dosi equivalent d'altres esteroides). "Sí" per a l'artritis reumatoide significa que teniu un diagnòstic confirmat. "Sí" a l'osteoporosi secundària significa que teniu una condició que està fortament relacionada amb l'osteoporosi.
La línia inferior
La calculadora FRAX determina la probabilitat de fractura de 10 anys per a un pacient individual. En fer-ho, la calculadora és essencialment trobar pacients que necessiten intervenció o tractament per reduir aquesta probabilitat.
Els resultats poden ajudar a controlar el risc d'osteopenia, osteoporosi i fractura òssia. L'osteoporosi és la causa de 1,5 milions de fractures cada any. Prop de 54 milions d'americans tenen osteoporosi o poca massa òssia que augmenta el risc de desenvolupar osteoporosi. Els estudis suggereixen que aproximadament una de cada dues dones i un de cada quatre homes d'edat de 50 anys o més trencaran un os a causa de l'osteoporosi en algun moment de la seva vida. Dit això, mentre es tracta d'una eina eficaç per identificar el grup d'alt risc dels pacients, FRAX no obliga les decisions diagnòstiques o de tractament del metge.
FRAX també està disponible com una aplicació per a iPhone de $ 5.99.
Fonts:
FRAX. Eina d'avaluació del risc de la fractura de l'OMS.
Eina de càlcul FRAX. Eina d'avaluació del risc de la fractura de l'OMS.
Hashimoto K. et al. Calci Clínic. > Utilitat de FRAX i futurs problemes en salut de la dona. 2009 dic; 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Ús d'atenció primària de FRAX: avaluació del risc de fractura absoluta en dones postmenopàusiques i homes grans. Medicina de postgrau. Jan 2010; 122 (1): 82-90.
Què és l'osteoporosi? Fundació Nacional d'Osteoporosi.