Un cable Kirschner (també anomenat K-wire) és un cable fi o pin que es pot utilitzar per estabilitzar els fragments d'os . Aquests cables es poden foradar a través de l'os per mantenir els fragments en el seu lloc. Es poden col·locar de forma percutània (a través de la pell) o poden ser enterrades sota la pell.
Els cables K tenen diferents mides i, a mesura que augmenten la mida, es tornen menys flexibles.
Els cables K s'utilitzen sovint per estabilitzar un os trencat i després es treuen a l'oficina una vegada que la fractura ha cicatritzat. Els cables també es poden connectar per ajudar a evitar el moviment o el suport del cable, encara que això també els pot fer més difícil d'eliminar.
Els cables K solien ser usats amb més freqüència quan la tracció era un tractament comú per a determinats tipus de fractures. Quan s'utilitza la tracció, sovint s'introdueix un cable K en un os per proporcionar un ancoratge rígid a l'os, i després s'extrau el pes sobre l'os (per mitjà del filferro) per tirar l'extremitat trencada a l'alineació.
Problemes amb pins
Hi ha possibles complicacions associades a l'ús de cables K:
- Infecció : la ubicació de la inserció del pin pot ser una font d'infecció per entrar al cos. Si es deixa a través de la pell, els bacteris poden recórrer el tram pin i aprofundir en el cos, i possiblement a l'os. Per aquest motiu, els pacients amb cables K que queden exposats generalment s'inclouen sobre tècniques per a la cura del pin per prevenir la infecció.
- Trencament : els clavilles poden proporcionar una fixació estable d'una fractura, però la majoria dels pins són relativament prims de diàmetre i es poden trencar si hi ha una fixació insuficient per suportar l'os trencat.
- Moviment de la fractura : els cables K generalment proporcionen una fixació menys rígida de fractures que altres tècniques com ara plaques i cargols i varetes metàl·liques. Per tant, de vegades és possible que la fractura canviï la seva posició quan només s'utilitzen cables K per a la seva fixació.
- Migració : una de les complicacions més rellevants és la migració de pin. Per aquest motiu, s'ha de tenir molta cura, especialment quan s'utilitzen cables K al pit o a la zona abdominal. Hi ha informes de casos de col·locar cables K en els ossos a l'espatlla només per trobar-los migrant a la cavitat del pit setmanes o mesos més tard.
Eliminació del pin
Molt sovint, els cables K s'eliminen en algun moment després que l'os hagi curat prou. Hi ha excepcions si el cable està enterrat profundament dins d'un os, però la majoria de les clavilles s'eliminen una vegada que la curació està completa (o almenys fins a un punt en què l'os trencat és estable). Els pinxos suaus sovint es poden treure a l'oficina sense anestèsia especial. L'eliminació del pin no hauria de causar massa incomoditat per a la majoria dels pacients. No obstant això, els pins que es troben sota la pell, els fils K roscats o els pins que d'una altra manera són difícils d'eliminar podrien haver de sortir en una sala d'operacions sota un anestèsia.
També conegut com: K-Wire