L'obesitat ara es reconeix com un factor de risc per a una sèrie de malalties cardiovasculars , incloses les malalties de l'artèria coronària, la insuficiència cardíaca i l'accident vascular cerebral. Quatre estudis nous han confirmat la forta associació entre l'obesitat i el ritme cardíac irregular conegut com a fibril·lació auricular.
Què és la fibril·lació auricular?
La fibril·lació auricular, també coneguda com AF o "A-fib", és un ritme cardíac anormal que és el tipus més comú d'arítmia (un terme mèdic utilitzat per a qualsevol problema amb el ritme o la velocitat del batec del cor).
La fibril·lació auricular augmenta el risc de vessament cerebral .
Què augmenta el risc de desenvolupar la fibril·lació auricular?
Hi ha diversos factors de risc que s'han identificat que augmenten el risc de desenvolupar fibril·lació auricular. Aquests inclouen edat, malaltia cardíaca preexistent (com ara malaltia coronària o cardiomiopatia), hipertensió arterial , defectes cardíacs congènits, hipertiroïdisme, diabetis, malaltia pulmonar, consum de grans quantitats d'alcohol i obesitat. En alguns individus, la cafeïna o l'estrès psicològic poden activar A-fib.
L'obesitat com a factor de risc per a la fibril·lació auricular
Una bona investigació ha establert que l'obesitat és un factor de risc per a la fibril·lació auricular i que el risc sembla augmentar amb l'augment de l'índex de massa corporal (IMC).
Una investigació que examinava les troballes de l'Estudi de salut femenina, que inclou més de 34.000 dones, va trobar que l'obesitat era un factor de risc per a la fibril·lació auricular persistent (fibril·lació auricular que no desapareix, sinó que es converteix en un problema crònic de tota la vida).
Un altre estudi, basat en les troballes del ARIC, va trobar que l'obesitat i l'augment de pes són factors de risc per al desenvolupament de la fibril·lació auricular tant en homes com en dones.
A més de les investigacions prèvies sobre el tema, quatre metanálisis (estudis que agrupen i analitzen dades d'un gran nombre d'altres estudis sobre el mateix tema) han confirmat que l' obesitat té un paper important tant en l'aparició com en la gravetat de la fibril·lació auricular .
Aquests metaanàlisi van incloure un total de 51 assaigs controlats i van trobar que, per cada augment de 5 punts en el IMC, l'aparició (incidència) de la fibril·lació auricular va augmentar un 10% fins al 29%.
La pèrdua de pes i l'activitat física poden ajudar
Altres estudis han descobert que la pèrdua de pes pot reduir la càrrega de la fibril·lació auricular i que aquesta millora es manté sempre que es mantingui la pèrdua de pes.
En l'estudi observacional de Women's Health Initiative (WHI), que incloïa més de 93.000 dones postmenopàusiques que van ser seguides durant 11,5 anys, els investigadors van trobar que nivells més alts d'activitat física reduïen el risc de fibril·lació auricular que d'altra manera hauria estat present a causa de l'obesitat . Això també va ser cert per als homes en l'estudi ARIC.
Si sou obès o té sobrepès, parleu amb el vostre metge sobre el risc de la fibril·lació auricular i quins passos podeu fer per mitigar aquest risc.
Fonts
Zoler ML. Els metanálisis reforcen l'enllaç obesitat-fibre atrial. Notícies cardiològiques. Juny de 2015.
Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. Exploreu la fibril·lació auricular. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/af/
Magnani JW, Hylek EM, Apovian CM. L'obesitat genera fibril·lació auricular: un resum contemporani. Circulation 2013; 128: 401-405.
Sandhu RK, Conen D, Tedrow UB, et al. Factors predispositius associats amb el desenvolupament de persistència en comparació amb la fibril·lació auricular paroxística. J Am Heart Assoc 2014; 3 (3).
Pathak RK, Middeldorp ME, Meredith M, et al. Efecte a llarg termini de la gestió del pes dirigida per objectius en una cohort de fibril·lació auricular: un estudi de seguiment a llarg termini (LEGACY). J Am Coll Cardiol 2015; 65: 2159-69.
Pathak RK, Mahajan R, Lau DH, Sanders P. Les implicacions de l'obesitat per als mecanismes i la gestió de la arítmia cardíaca. Can J Cardiol 2015; 31: 203-10.