Tots sabem que Amèrica està en plena epidèmia d'obesitat. A partir d'un estudi realitzat el 2011-2012, el 35% de la població dels Estats Units es va estimar que era obès. L'obesitat en els nens ha estat en augment; i la diabetis tipus II ( gairebé sempre associada a l'obesitat ) ara es veu en grans quantitats, incloent-hi un gran nombre d'adolescents per primera vegada.
Enllaç a la malaltia cardíaca
No hi ha dubte que l'obesitat està fortament relacionada amb un major risc de desenvolupar malalties cardiovasculars i es considera un dels principals factors de risc per a la malaltia coronària , la malaltia de l'artèria perifèrica i l' accident vascular cerebral .
Tanmateix, també escoltem veus que ens indiquen que la relació de l'obesitat amb el risc cardíac no és encara una qüestió resolta. El problema és si l'obesitat en si confereix l'excés de risc, o si l'excés de risc està relacionat amb tots els altres factors de risc associats a l'excés de pes.
Factors de risc
És molt difícil ser obesitat sense tenir un o més dels següents factors de risc que van de la mà amb el sobrepès:
- Resistència a la insulina o diabetis tipus 2
- Colesterol LDL alt, triglicèrids alts i colesterol HDL baix
- Hipertensió
- Estil de vida sedentari
- Augment del greix abdominal
- Disfunció diastòlica
Els científics clínics han intentat durant anys assajar quina part de l'excés de risc que es veu amb l'obesitat es deu a l'obesitat en si mateixa, i quant es deu a aquests altres factors de risc gairebé sempre presents en persones amb sobrepès.
Quan es parla de "controvèrsia" entre els científics sobre si l'obesitat és realment arriscada per al cor, aquesta és la qüestió que discuteixen.
Aquesta qüestió encara està inestable, però l'evidència fins ara assenyala que l'obesitat en si mateix atribueix alguns dels riscos excessius amb tots els altres factors de risc que tendeixen a estar intrínsecament relacionats amb l'obesitat que confereix la resta.
Què cal saber i fer per reduir el risc
Si sou obesos, el risc de patir malalties del cor és significativament elevat. Quina part del risc augmentat es produeix, en realitat, per l'augment del greix en si mateix, i quant és causada per les diverses anomalies metabòliques secundàries que l'obesitat sol portar amb ella, és gairebé irrelevante per a vostè personalment.
El fet és que el risc cardíac tendeix a augmentar proporcionalment a la quantitat d'excés de pes que porteu. I és difícil, si no impossible, desfer-se realment d'aquests factors de risc sense perdre pes.
Deixeu que els científics lluiten sobre quant de l'excés de risc relacionat amb l'obesitat és causat per l'obesitat. Els seus arguments faran poca o cap diferència per a tu.
Aquí teniu tres coses sobre l'obesitat i el risc cardíac que no són controvertides, i això us pot ajudar a pensar què heu de fer.
- L'obesitat és un dels factors crítics de risc cardíac, però és només un. Tant si té sobrepès com si no, haureu de fer una avaluació formal del vostre risc cardíac global.
- Si sou obesos, les probabilitats són altes, ja que molts altres factors de risc també són desfavorables, i que el vostre risc cardiovascular general és substancialment elevat. Per tant, és molt important que vostè prengui el control de tots els seus factors de risc.
- Si bé hi ha teràpies mèdiques que poden abordar la majoria dels factors de risc cardíacs associats amb l'obesitat (com ara medicaments per a la diabetis, hipertensió i colesterol), perdre pes tendirà a moure tots els factors de risc associats en la direcció correcta. Per tant, perdre pes pot ser la clau per viure una vida més llarga i més sana.
Fonts:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. La població dels Estats Units es comporta més saludable? Document de treball NBER 13013. Abril 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesitat i malaltia cardiovascular. Factor de risc, paradoxa i impacte de la pèrdua de pes. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalença d'obesitat infantil i adult als Estats Units, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.