D'acord, el vostre nivell de CRP és alt. Ara que?
El metge ha mesurat el seu nivell de proteïna C-reactiva (CRP) i ha estat elevat? Aquesta és una situació cada vegada més comuna, tot i que la majoria dels experts no recomien mesurar rutinàriament els nivells de CRP.
CRP és un biomarcador inespecífic d'inflamació. És a dir, quan els nivells de CRP són elevats, això és una indicació que la inflamació s'està produint en algun lloc del cos.
Així, per exemple, si vostè té una infecció o bursitis activa, és probable que el seu nivell de CRP sigui alt.
Tanmateix, resulta que quan els nivells de CRP romanen crònicament elevats en persones aparentment sanes sense signes d'inflamació activa, això pot ser una indicació que la inflamació crònica dels vasos sanguinis està present. Aquest tipus d'inflamació vascular de baix grau contribueix a la malaltia cardiovascular.
- Llegir sobre quan s'ha mesurat la vostra CRP .
Ara que?
És probable que us trobeu desconcertats o, fins i tot, alarmats, trobant que la vostra CRP és alta. Malauradament, és raonable que el vostre metge també estigui desconcertat sobre què fer a continuació, ja que "què fer a continuació" no és del tot senzill.
Tot i que ara està ben establert que la inflamació és un important contribuent a l' aterosclerosi , i que la CRP elevada (que és un marcador d'inflamació) s'associa amb un major risc de patir malaltia coronària (CAD) , no se sap si la pròpia CRP ajuda a causar CAD, o si el tractament dirigit específicament a disminuir els nivells de CRP redueix el risc cardiovascular.
Per tant, quan el CRP és alt, el risc de desenvolupar CAD també és superior al que hauria de ser. Però en realitat no sabem quant realment contribueix a prendre mesures dirigides específicament a reduir els nivells de CRP. Al contrari, el que cal fer és aprofitar totes les oportunitats per reduir el risc cardiovascular global.
Què hauria d'ocórrer després
Ara que ja sabeu que el vostre CRP és alt, hi ha dues preguntes que haureu de fer.
1) Quins són els meus altres factors de risc?
Els nivells de PCR elevats gairebé sempre s'associen amb altres factors de risc per a les malalties del cor.
Aquests inclouen el tabaquisme, l'obesitat, l'estil de vida sedentari, l'augment del colesterol , la hipertensió i la síndrome metabòlica . Tots aquests factors de risc són molt importants, i vostè i el seu metge tenen la capacitat d'aconseguir que tots ells siguin controlats.
Així doncs, el que vostè i el seu metge puguin decidir sobre la pròpia CRP, tenir una PCR elevada fa que sigui encara més important prendre mesures agressives per reduir tots els seus factors de risc cardíac .
2) Com puc reduir el meu nivell de CRP?
Si bé encara és incert l'important que és reduir un nivell elevat de CRP, s'han identificat diverses maneres de reduir la CRP:
Els mètodes no farmacològics per reduir la CRP inclouen l'exercici aeròbic, el cessament del tabac , la pèrdua de pes i una dieta saludable amb el cor . En altres paraules, prendre passos agressius per fer que el vostre estil de vida sigui més sa també produirà un reduït nivell de CRP.
La teràpia farmacològica també pot reduir la CRP . ** Les estatines ** redueixen significativament els nivells de CRP (13 a 50%) segons diversos assaigs clínics.
Lipitor (atorvastatina), Mevacor (lovastatina), Pravachol (pravastatina), Crestor (rosuvastatina) i Zocor (simvastatina), s'han demostrat que disminueixen els nivells de CRP i han demostrat la reducció del risc cardíac a través de la reducció de CRP (en lloc de colesterol). . A més, l'estudi JUPITER va demostrar definitivament que en pacients amb elevats nivells de PCR però nivells de colesterol "normal", Crestor va reduir significativament i va reduir substancialment el risc cardiovascular.
Mentre que l' aspirina no redueix els nivells de CRP, les persones amb elevats nivells de CRP guanyen més beneficis de reducció de risc d'aspirina que aquells amb nivells normals de CRP.
Els nivells elevats de CRP poden incloure les escales a favor de la teràpia profilàctica d'aspirina per a alguns.
Llegiu més sobre qui hauria de prendre aspirina profilàctica .
Una paraula de
Encara es desconeix si la pròpia PCR augmenta el risc cardiovascular, o si només reflecteix les lesions vasculars i la inflamació que es deriven d'altres factors de risc. Per tant, si els nivells de CRP són elevats, hauríeu de prendre com a signe important que ja és hora de prendre en seriosament la possibilitat de reduir tots els factors de risc cardíac exercint, no fumant, perdent pes, observant la seva dieta i controlant la pressió arterial.
Tanmateix, ara sembla clar que l'ús de medicaments per a l'estatina pot reduir substancialment el risc d'atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars en pacients amb inclusió de salut, els nivells de CRP són elevats.
Si vostè té nivells alts de CRP, especialment si té un o més factors de risc addicionals per a les malalties del cor, haureu de discutir l'opció de prendre un medicament amb estatin amb el seu metge.
> Fonts:
> Col·laboració de factors emergents de risc, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Concentració de proteïnes reactiva C i risc de malaltia cardíaca coronària, accident cerebrovascular i mortalitat: un metanálisis individual del participant. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. És important mesurar o reduir la proteïna reactiva C a les persones en risc de malaltia cardiovascular? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatina per prevenir esdeveniments vasculars en homes i dones amb elevada proteïna C reactiva. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Avaluació de la proteïna C-reactiva prèvia i al tractament com a predictor del benefici de l'atorvastatina: observacions de l'assaig de resultats cardíacs anglo-escandinaus. Eur Heart J 2012; 33: 486.