La síndrome metabòlica (també coneguda com a síndrome metabòlica X) és una agrupació de factors de risc cardíac que resulten de la resistència a la insulina (quan els teixits del cos no responen normalment a la insulina). Una persona amb síndrome metabòlica té un risc molt major de desenvolupar la diabetis tipus 2 , la malaltia cardiovascular i la mort prematura. De fet, un altre nom per a la síndrome metabòlica és la pre-diabetis .
Els factors de risc observats en la síndrome metabòlica són: resistència a la insulina , obesitat (especialment obesitat abdominal), hipertensió, anormalitats en la coagulació de la sang i anormalitats lipídicas . En concret, es diagnostica la síndrome metabòlica si hi ha tres de les següents :
- Circumferència de la cintura elevada: 40 centímetres o més per als homes; 35 polzades o més per a dones
- Triglicèrids elevats: 150 mg / dl o més
- Reducció de colesterol HDL ("bo"): menys de 40 mg / dL en homes; menys de 50 mg / dL en dones
- Pressió arterial elevada: 130/85 mm Hg o superior
- Glucosa elevada dejuni : 100 mg / dl o superior
Per què són aquests factors de risc agrupats junts en la síndrome metabòlica?
El principal problema de la síndrome metabòlica és la resistència a la insulina. En l'intent del cos de compensar la resistència a la insulina, es produeix insulina addicional, donant lloc a nivells elevats d'insulina. Els nivells d'insulina elevats poden conduir, directament o indirectament, a les anomalies metabòliques característiques que es presenten en aquests pacients.
Amb freqüència, la resistència a la insulina avança cap a la diabetis de tipus 2 , que augmenta el risc de complicacions cardiovasculars.
Qui obté la síndrome metabòlica?
La síndrome metabòlica tendeix a córrer en famílies, juntament amb la propensió a la diabetis tipus 2. La síndrome metabòlica es produirà en persones susceptibles que es converteixen en sobrepès i sedentari.
Per tant, la majoria dels casos, la síndrome metabòlica (com la diabetis tipus 2) es pot prevenir amb l'exercici i mantenir un pes corporal saludable.
Qualsevol persona amb antecedents familiars de diabetis tipus 2 amb sobrepès i sedentarisme hauria d'avaluar-se per la síndrome metabòlica.
Tractament de la síndrome metabòlica
Tractament de la resistència a la insulina
Si bé hi ha medicaments que milloren la resistència a la insulina, l'ús d'aquests fàrmacs es limita actualment a persones amb diabetis obert. Els estudis no han demostrat la seva utilitat en la síndrome metabòlica. Tot i així, hi ha una manera per a les persones amb síndrome metabòlica invertir la seva resistència a la insulina: dieta i exercici.
Qualsevol persona amb síndrome metabòlica hauria de fer tot el possible per reduir el pes corporal en un 20% del pes corporal "ideal" (calculat per l'edat i l'alçada) i incorporar l'exercici aeròbic (almenys 20 minuts) al seu estil de vida quotidià. Amb esforços vigorosos per reduir el pes i augmentar l'exercici, es pot invertir la síndrome metabòlica i es pot millorar considerablement el risc de complicacions cardiovasculars.
Tanmateix, la naturalesa humana (i el metabolisme humà) que és el que és, moltes persones amb síndrome metabòlica tenen problemes per assolir aquests objectius. En aquests casos, cada factor de risc associat ha de ser tractat individualment i agressivament.
Tractament de les anomalies de lípids
Tot i que les anomalies de lípids que s'observen amb la síndrome metabòlica (baix contingut HDL, LDL elevat i triglicèrids alts) responen molt bé a la pèrdua de pes ia l'exercici, sovint es requereix tractament farmacològic. El tractament s'ha d'orientar principalment a reduir els nivells de LDL d' acord amb recomanacions específiques . Una vegada que s'aconsegueixin objectius LDL reduïts, s'han de fer esforços per reduir els nivells de triglicèrids i augmentar els nivells de HDL . El tractament amb èxit de fàrmac sol requerir tractament amb una estatina , un medicament fibrat o una combinació d'una estatina amb niacina o fibrat.
Tractament del trastorn de la coagulació
Els pacients amb síndrome metabòlica poden tenir diversos trastorns de la coagulació que faciliten la formació dels coàguls sanguinis dins dels vasos sanguinis.
Aquests coàguls sanguinis sovint són un factor precipitant en el desenvolupament d'atacs cardíacs. En general, els pacients amb síndrome metabòlica s'han de col · locar en teràpia diària d'aspirina per ajudar a prevenir aquests esdeveniments de coagulació. Hauria de parlar amb un metge, per descomptat, abans de començar un nou règim de medicació.
Tractar la hipertensió
La pressió arterial alta està present en més de la meitat de les persones amb síndrome metabòlic i, en l'àmbit de la resistència a la insulina, la pressió arterial alta és especialment important com a factor de risc. El tractament adequat de la pressió arterial en aquests individus pot millorar substancialment el seu desenllaç.
La clau per a la prevenció i la síndrome metabòlica, però, continua sent dieta i exercici. Qualsevol persona amb una història familiar forta de síndrome metabòlica o diabetis tipus 2 hauria de tenir especial cura per mantenir un estil de vida saludable .
Fonts
Síndrome metabòlica. The American Heart Association. Disponible en línia a: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Síndrome metabòlica. Institut Nacional del Cor i Pulmó. Disponible en línia a: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html