La resistència a la insulina és una disminució de la capacitat d'algunes de les cèl·lules del cos per respondre a la insulina. És el principi del cos que no tracta bé amb el sucre (i recordeu que tots els carbohidrats es descomponen en sucre en els nostres cossos). Un dels treballs principals de la insulina és aconseguir que algunes cèl·lules del cos "s'obrin" per prendre glucosa (o, amb més precisió, emmagatzemar la glucosa com a greix).
La resistència a la insulina passa quan les cèl · lules no obren la porta quan la insulina ve tocant. Quan això succeeix, el cos posa més insulina per estabilitzar la glucosa en sang (de manera que les cèl·lules poden utilitzar la glucosa). Amb el temps, això resulta en una condició anomenada "hiperinsulinemia" o "massa insulina en la sang". La hiperinsulinèmia provoca altres problemes, incloent-hi fer-ho més difícil per al cos a utilitzar greixos emmagatzemats per a l'energia.
Què causa la resistència a la insulina?
No coneixem tota la història, però sens dubte, la genètica juga un paper important. Algunes persones realment són resistents a la insulina. La manca d'activitat física fa que les cèl·lules siguin menys receptives a la insulina. La majoria dels experts coincideixen que l'obesitat condueix a una major resistència a la insulina. Tanmateix, gairebé amb seguretat també funciona al revés: la resistència a la insulina promou l'augment de pes. Així, es pot establir un cicle viciós amb la resistència a la insulina per promoure l'augment de pes, que promou més resistència a la insulina.
Quins problemes comporta la resistència a la insulina?
A més de l'augment de pes general, la resistència a la insulina està associada a l'obesitat abdominal, la pressió arterial alta , els triglicèrids alts i el HDL baix ("colesterol bo"). Aquestes condicions formen part d'una constel·lació de problemes anomenada síndrome metabòlica (també anomenada síndrome de resistència a la insulina).
Com que aquest grup de símptomes apareixen junts, és difícil saber què provoca el que, però la síndrome metabòlica és un factor de risc per a les malalties del cor i la diabetis tipus 2.
Com és freqüent la resistència a la insulina?
La resistència a la insulina és cada vegada més freqüent. També augmenta amb l'edat, que podria estar relacionada amb la tendència a guanyar pes a la mitja vida. Un estudi va mostrar que el 10% dels adults joves s'ajustaven als criteris per a la síndrome metabòlica completa, mentre que la xifra augmentava fins al 44% en el grup d'edat superior a 60 anys. Presumiblement, la prevalença de resistència a la insulina sola (sense la síndrome de plec) és molt més alta.
Com puc saber si sóc resistent a la insulina?
Si vostè té sobrepès, és més probable que sigui resistent a la insulina, especialment si vostè està portant pes addicional a la seva panxa. Si teniu algun dels símptomes de la síndrome metabòlica que apareix més amunt, és més probable que sigui resistent a la insulina. A més, les persones que responen bé a les dietes de carbohidrats reduïdes poden tenir resistència a la insulina. He basat aquest article, "És baix carb per a vostè?", En part sobre la premissa que les persones resistents a la insulina probablement es beneficiïn més de reduir els carbohidrats en les seves dietes.
Alguns experts utilitzen una prova d'insulina en dejú per ajudar a determinar la hiperinsulinemia i la resistència a la insulina.
Si la resistència a la insulina és el primer pas, què ve després?
Si el pàncrees segueix tenint que treure alts nivells d'insulina, al final no pot continuar fent-ho. L'explicació comuna és que les cèl·lules beta del pàncrees es "esgoten", però pot ser que l'alta insulina i / o la glucosa a la sang lleugerament més gran comencin a fer mal a les cèl·lules beta . En qualsevol cas, en aquest punt, la glucosa a la sang comença a augmentar encara més, i el camí cap a la diabetis tipus 2 es comença realment.
Quan el glucosa en sang dejunant arriba a 100 mg / dl, es diu "prediabetes", i quan arriba a 126, es diu "diabetis". Podeu veure que aquestes són línies invisibles al llarg d'un camí d'incapacitat creixent perquè el cos tracti el sucre: primer, la insulina és menys efectiva i, després, no hi ha prou insulina per fer el treball.
Com més aviat puguem intervenir en aquest procés, millor serà.
Fonts:
> Grundy, Scott, et al "Definició de síndrome metabòlica e." Circulació 109 (2004): 433-438.
> Weir, Gordon i Bonner-Weir, Susan. "Cinc fases de la disfunció beta de la cèl·lula beta durant la progressió de la diabetis". Diabetis 53 (2004): S16-S21.