Si acabeu de dir que té prediabetes, segurament no esteu sol. Els Centres de Control i Prevenció de Malalties estimen que 84,1 milions de nord-americans es consideren prediabetes. D'aquells amb prediabetes, el 90% ni tan sols saben que ho tenen. Tot i que el diagnòstic pot ser espantós i aclaparador, en realitat pot alterar la teva vida per a millor.
He presenciat que els pacients amb prediabetes canvien completament la seva vida d'una manera bona: el seu diagnòstic els capacita per a menjar més sans, fer exercici més, perdre pes, sentir-se millor i prevenir la diabetis tipus 2.
Els estàndards d'atenció de l'Associació Americana de Diabetis informen que pot prevenir o retardar la diabetis tipus 2 amb canvis d'estil de vida . Per a la majoria, la prevenció depèn en gran mesura de la pèrdua de pes. La quantitat de pèrdua de pes necessària per prevenir o retardar la diabetis varia de persona a persona. De mitjana, una pèrdua d'aproximadament el set per cent del pes corporal pot ajudar a revertir la diabetis. Per a una persona que pesa 200 lliures, aquesta seria una pèrdua de pes de 14 lliures. Cada individu és diferent, però la conclusió és que la prevenció de la diabetis tipus 2 és possible. De vegades, tot el que heu de fer és fer petits canvis.
Què són Prediabetes?
Prediabetes és un terme utilitzat per a persones amb insuficiència de glucosa (IFG) o amb tolerància a la glucosa (IGT).
IGF i IGT estan associats amb l'obesitat (en particular l'obesitat abdominal o la visceral en greixos). El cos us utilitza glucosa com a principal font d'energia. La insulina, l'hormona produïda pel pàncrees, és responsable de prendre el sucre de la sang a les cèl·lules per utilitzar-lo per a l'energia. En algú que té prediabetes, aquest mecanisme d'utilització del sucre no funciona correctament; El sucre a la sang roman elevat, però no prou alt com per tenir una diabetis completa.
Glucosa en dejú deteriorada
La glucosa en dejú es defineix com una lectura de sucre en sang presa en estat de dejuni (no s'ha menjat en vuit hores o més). Una prova de sang estàndard pot proporcionar aquesta mesura.
| Normal | Menys de 100 mg / dl |
| Prediabetes | 100-126 mg / dl |
| Diabetis | Major que 126 mg / dl |
Quina és la tolerància a la glucosa deteriorada?
La tolerància a la glucosa deteriorada és una mesura de com el cos respon a una càrrega de glucosa. Per exemple, cada vegada que menges hidrats de carboni, el menjar es descompon i es converteix en sucre. La insulina és segregada pel pàncrees per prendre el sucre de la sang a les cèl·lules per utilitzar-les com a energia. Si el sucre de la sang roman elevat una o dues hores després d'un àpat, el cos no pot mantenir-se al dia amb la càrrega de glucosa. Això es pot determinar mitjançant una prova de tolerància oral de glucosa (OGTT). OGTT és una prova que es realitza provant la sang abans i després d'una càrrega de glucosa (una beguda de carbohidrat de 75 grams).
| Normal | <140 mg / dl |
| Prediabetes | 140-199 mg / dl |
| Diabetis | Major de 200 mg / dl |
Què passa amb HgbA1c?
Una persona pot caure en el rang de prediabetes amb una elevada hemoglobina A1c (HgbA1c). La HgbA1c és una mitjana de tres mesos dels sucres de la sang .
Quan la prova de tolerància a la glucosa i la glucosa en dejú dóna una instantània del que fa sucre en sang en un moment donat, l'HgbA1c dóna una mitjana de 24 hores durant tres mesos.
Normal | <5.7% |
| Prediabetes | 5,7-6,4% |
| Diabetis | Més o menys del 6,5% |
Com prevenir o retardar la diabetis tipus 2
Aconseguiu assistència: en primer lloc, comenceu per obtenir assistència: uniu-vos a un programa orientat a la pèrdua de pes o es reuneixi amb un dietista registrat o un educador certificat de diabetis. Els programes o l'assessorament individualitzat dirigit a la pèrdua de pes us poden ajudar a conèixer quins aliments influeixen més en els sucres de sang, el control de les porcions i com menjar una dieta sana i equilibrada.
També voldreu moure més, amb un mínim de 150 minuts per setmana. Les persones més exitoses són aquelles que segueixen constantment. L'assessorament de seguiment és motivador i ajuda a facilitar el canvi. Pregunteu al vostre metge si té alguna persona o un programa al qual us remeteu.
Controlar la ingesta de carbohidrats : els carbohidrats són la principal font d'energia del cos, però quan es mengen en excés, s'emmagatzemen com a greixos. I quan el cos no utilitza el sucre de forma eficient, l'excés de consum d'hidrats de carboni pot fer que els sucres de sang siguin elevats. Per baixar de pes i reduir els nivells de sucre de la sang, haureu de reduir la ingesta d'hidrats de carboni, especialment begudes amb sucre (inclòs el suc de fruites), pa blanc, galetes, pastissos i gelats. La clau és menjar una dieta modificada a baixa en carbohidrats , no una dieta lliure de carbohidrats. L'eliminació total dels carbohidrats pot provocar fatiga, deficiències de vitamines i restrenyiment, per anomenar alguns. Fins i tot les dietes de carbohidrats baixes contenen algunes fonts d'hidrats de carboni, com ara fruites, iogurt i grans sencers. Al triar els hidrats de carboni , voldreu triar complexes, de fibra alta que són part controlades. El millor és reunir-se amb un dietista registrat o un educador certificat de diabetis per elaborar el pla de dieta adequat per a vostè. Tanmateix, alguns consells senzills per modificar la ingesta de carbohidrats inclouen:
- Coma un esmorzar d'alta proteïna: un estudi recent va demostrar que menjar un esmorzar ric en proteïnes pot ajudar a la pèrdua de pes i al control del sucre en la sang. Per a algunes persones que comencen el dia lliure amb un alt esmorzar d'hidrats de carboni poden causar ansietats de sucre al llarg del dia. I com més carbohidrats mengem més tensió que poses al pàncrees per fer la insulina. Li dic als meus pacients evitar: cereals de sucre, muffins, bagels i granola, sempre que puguin, però especialment al matí.
- Practica el mètode de la planxa: apunta't a fer la meitat de la placa verdures no amargades (amanida, bròquil, espinacs, coliflor, ceba, pebrots, albergínies, etc.). Això proporcionarà volum, aigua, fibra i carbohidrats limitats. Una quarta part de la planxa o prop d'1 tassa s'ha de dedicar al vostre midó: grans integrals com quinoa, ordi, bulgar i altres hidrats de carboni complexos , com la batata (amb la pell), la carbassa i els fesols. I l'altra cambra del plat o sobre la mida d'una baralla de cartes hauria de ser proteïna magra: pollastre de carn blanca, gall dindi, peix, carn magra.
- Elimineu totes les begudes endolcides i els sucres afegits: les begudes secundàries poden causar fluctuacions del sucre en la sang i l'augment de pes. Eviteu sucs, refrescos, te gelat endolcidut i afegiu sucre al cafè. En lloc d'això, beveu te sense sucre, cafè, seltzer i aigua amb llimona o llimona.
- Snack amb compte: Escollir fitxes, galetes i galetes pot dificultar la pèrdua de pes i contribuir a elevar els triglicèrids i els sucres de sang. Snack en refrigeris de carbohidrats rics en nutrients:
- 1 poma petita (talla de bola de tennis) amb 1 cullerada de mantega de fruits secs
- Es presenten 3 tasses de crispetes de blat de moro amb 1 llesca de formatge baix en greixos
- Tallar verdures amb 2 cullerades de hummus o guacamole
- ¼ tassa de fruits secs sense sal: ametlles, anacards, pistatxos, nous, etc.
- 1 xicoteta iogurt grec amb poc contingut de greix amb 1/2 tassa de baies
- Considereu la medicina: tot i que normalment es prefereixen modificacions d'estil de vida, l'Associació Americana de la Diabetis suggereix que l'ús de Metformina pot considerar-se en aquells amb deficiència de glucosa en dejú, alteració en la tolerància a la glucosa o HgbA1c elevat. Per a aquells que tinguin un IMC de> 35 kg / m2, <60 anys d'edat o dones amb diabetis gestual previ, això pot ser més adequat. La metformina és un fàrmac que ajuda a la resistència a la insulina mitjançant la utilització de la insulina que fa el cos i l'enviament d'un senyal al fetge per evitar l'excés de sucre. Es tracta d'una medicació amb pes neutre i es fa servir com a primera línia de tractament en persones amb diabetis. No s'ha de prendre a menys que sigui prescrit per un metge.
Fonts:
Associació Americana de la Diabetis. Normes d'atenció mèdica en la diabetis - 2017. Cura de la diabetis. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-132.
Centres de control i prevenció de malalties. Prediabetes.