Una prova per diagnosticar la diabetis
La prova de tolerància a la glucosa oral (OGTT), també coneguda com la prova de tolerància a la glucosa, mesura la capacitat del cos per metabolitzar la glucosa o eliminar-la del torrent sanguini. La prova es pot utilitzar per diagnosticar diabetis, diabetis gestacional (diabetis durant l'embaràs) o prediabetes (una afecció caracteritzada pels nivells de sucre en la sang més elevats del normal que poden conduir a la diabetis tipus 2).
Segons els Instituts Nacionals de Salut (NIH), l'OGTT és més capaç de diagnosticar glucosa alta en sang després d'un repte de glucosa que la prova de glucosa en la sang en dejú. Un metge pot recomanar-ho si sospita de diabetis en els casos en que el nivell de glucosa en sang dejuni d'un pacient és normal. Tanmateix, la prova és més lenta i complicada que la prova de glucosa en la sang en dejú. Segons els estàndards d'atenció de la diabetis , la prova també és preferible en el diagnòstic de la diabetis tipus 2 en adolescents i nens.
Com es duu a terme la prova?
Els pacients han de ser ràpids durant almenys 8 a 12 hores abans de fer la prova. Després del dejuni, es dibuixa sang per establir un nivell de glucosa en dejú. A continuació, un pacient ha de beure ràpidament una beguda suculenta (rica en glucosa). Normalment, la beguda conté 75 grams d'hidrats de carboni, encara que hi ha altres quantitats possibles. La sang es dibuixa a diversos intervals per mesurar els nivells de glucosa, generalment una hora i dues hores després de consumir la beguda.
Què indica la prova?
La prova revela la rapidesa amb què es metabolitza la glucosa del torrent sanguini per al seu ús per les cèl·lules com a font d'energia. La taxa normal d'eliminació de glucosa depèn de la quantitat de glucosa ingerida. Després del dejuni, la taxa de glucosa en sang normal és de 60 a 100 mg / dL (mil · ligrams per decilitre).
Per a 75 grams de glucosa, els valors normals de glucosa en sang són:
- 1 hora: menys de 200 mg / dl
- 2 hores: menys de 140 mg / dl. Entre 140-200 mg / dl indica la tolerància a la glucosa afectada (prediabetes). Si els resultats de la prova es troben en aquest rang, un pacient té un major risc de desenvolupar diabetis. Més de 200 mg / dl indica la diabetis.
L'embaràs i la prova de tolerància oral de la glucosa
L'embaràs afecta la capacitat d'una dona per metabolitzar el sucre en la sang. Per això, l'Associació Americana de la Diabetis recomana una prova de tolerància a la glucosa oral, que comprova la diabetis gestacional, per a totes les mares embarassades. Aquesta prova és comú durant la setmana 24 a la 28 de l'embaràs. La prova es pot fer utilitzant un enfocament d'una sola etapa d'ingestió de 75 g de glucosa o d'un enfocament de dos passos, que té com a primera pantalla per a la intolerància a la glucosa amb 50 g de glucosa. Si una persona falla el repte, seguiran amb una prova de tolerància a la glucosa de 100 grams. L'avantatge d'això és que no ha de ser dejuni per fer la prova de desafiament de 50 g (que és més convenient), però, si falla, haureu de fer el seguiment i fer la prova de 100 g que requereix ser dejuni.
Per a la prova de tolerància a la glucosa oral de 75 grams que s'utilitza per a la detecció de diabetis gestacional:
El diagnòstic de GDM es fa quan es compleix algun dels següents valors de glucosa en plasma
superat:
- Dejuni: 92 mg / dL (5.1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dL (10.0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dL (8,5
Per a la prova de glucosa de 50 grams que s'utilitza per a la detecció de diabetis gestacional:
Una persona haurà de prendre una prova de tolerància a la glucosa de 100 g si el sucre en sang és:
- 1 hora: superior o igual a 140 mg / dl
Per a la prova de tolerància oral de glucosa de 100 grams:
El diagnòstic de GDM es fa quan es compleix algun dels següents valors de glucosa en plasma
superat:
- Dejuni: 95 mg / dl
- 1 hora: 180 mg / dl
- 2 hores: 155 mg / dl
- 3 hores: 140 mg / dl
Que segueix?
Els nivells anormalment alts de glucosa poden indicar diabetis, diabetis gestacional o prediabetes.
Tanmateix, probablement un pacient serà sol·licitat a una altra prova de cribratge de glucosa per confirmar un diagnòstic.
Recordeu que la prova de tolerància a la glucosa oral s'utilitza no només per diagnosticar la diabetis, sinó també per proporcionar informació sobre la capacitat del cos per metabolitzar el sucre en la sang. És probable que els valors més alts reflecteixin problemes de dieta i estil de vida, així com problemes de funcionament de la insulina . En aquest sentit, aquesta prova és un senyal d'acció que ajudarà a un pacient a prendre el control de la seva salut.
> Fonts:
> "Prova de tolerància a la glucosa". Centre Mèdic de la Universitat de Maryland. 11 d'agost de 2006. Centre Mèdic de la Universitat de Maryland.
> American Diabetes Association. Normes de cura. Diabetis Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Butlletins del Comitè de Pràctica. Obstetrícia. Butlletí de pràctica núm. 137: Diabetis mellitus gestuals. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Prova de tolerància oral a la glucosa durant l'embaràs". El Cleveland Clinic Health Information Center. 31 d'octubre de 2006. La Clínica de Cleveland.
> "Prova de tolerància a la glucosa". Enciclopèdia mèdica Medline Plus. 11 d'agost de 2006. Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units i els Instituts Nacionals de Salut.