Pros, contres, beneficis per a la salut i efectes secundaris
Depo-Provera (medroxiprogesterona) és un mètode reversible de control de la natalitat prescrit . També conegut com DMPA, Depo shot o el control de la natalitat, aquest anticonceptiu de progestina només impedeix l'embaràs durant 3 mesos amb cada tir.
Com funciona
Depo-Provera és un mètode anticonceptiu hormonal que allibera lentament l'acetat de medroxiprogesterona de progestina i protegeix contra l'embaràs durant un període d'entre 11 i 14 setmanes.
Funciona prevenint l'ovulació i engrossint la mucositat cervical. Això impedeix que els espermatozoides entren a les trompes de Fal·lopi i fertilitzin qualsevol ou que pogués haver estat ovulat.
Dues formulacions
Hi ha dues versions de Depo-Provera. A excepció de les poques diferències que s'indiquen a continuació, ambdues injeccions funcionen de la mateixa manera i proporcionen el mateix nivell de protecció contra l'embaràs.
Injecció de Depo-Provera: la fórmula original de Depo-Provera s'ha d'injectar en un múscul, ja sigui al glop o al braç superior. Vostè ha de tenir un tir quatre vegades l'any (cada 11 a 13 setmanes) per mantenir l'alt índex d'eficàcia de Depo-Provera. Un tret conté 150 mil·ligrams d'acetat de medroxiprogesterona.
Si obté el seu primer dipòsit en els cinc primers dies del seu període, proporciona protecció contra l'embaràs immediata. Si obteniu el primer cop d'ull durant qualsevol altre temps del vostre cicle, haureu d'utilitzar un mètode de còpia de seguretat com ara preservatius , com a mínim durant els propers 7 dies.
Depo-subQ Provera 104 Injecció: aquesta versió conté un 31% menys d'hormones que l'original Depo tirat a 104 mil·ligrams d'acetat de medroxiprogesterona. Com que presenta una dosi més baixa de progestina, pot provocar menys efectes secundaris relacionats amb la progestin.
La subQ significa "subcutània", que vol dir que aquest nou tir només s'ha d'injectar sota la pell, no un múscul.
Té una agulla més petita i pot causar menys dolor. Depo-subQ Provera 104 s'ha d'injectar a la cuixa o abdomen quatre vegades l'any (cada 12 a 14 setmanes). El nivell de protecció de l'embaràs és el mateix que el de tir estàndard.
Podeu canviar fàcilment de Depo-Provera a Depo-subQ Provera 104 en la vostra pròxima injecció programada. Si ho fa, tindrà protecció immediata per a l'embaràs.
Avantatges
En comparació amb altres mètodes de control de la natalitat, hi ha diversos motius pels quals Depo-Provera és atractiu per a moltes dones.
- El tir de control de la natalitat és una gran alternativa si no vol la molèstia d'utilitzar un mètode diari de control de la natalitat com la píndola .
- Només cal obtenir injeccions de Depo-Provera 4 vegades l'any. Una vegada que aconsegueixi el seu Depo, no cal pensar en el control de la natalitat durant mesos.
- Depo-Provera pot fer que els seus períodes siguin molt clars i que es puguin aturar després d'unes injections de Depo.
- És una opció de control de la natalitat molt efectiva i reversible.
- Depo-Provera no interfereix en tenir relacions sexuals, de manera que permet l'espontaneïtat.
- És una opció anticonceptiu privada i discreta. Ningú ha de saber que utilitza Depo-Provera perquè no hi ha cap embolcall ni compacta de la píndola.
- Depo no conté estrògens , de manera que pot ser una bona alternativa si no pot tolerar estrògens o utilitzar anticonceptius combinats .
- Les dones que estan en lactància o tenen 6 setmanes després del part poden usar Depo-Provera amb seguretat.
Avantatges no anticonceptius
La FDA també ha aprovat la injecció Depo-subQ Provera 104 per al tractament del dolor relacionat amb l'endometriosi . La investigació mostra que tracta aquest dolor tan eficaçment com la leuprolida , però s'associa amb menys símptomes vasomotors com els flashets i els suors, així com una pèrdua òssia significativament menor.
Depo-Provera ofereix un alleujament del dolor estadísticament equivalent al de leuprolide en totes les àrees associades a endometriosi. Això inclou dolor i tendresa pèlvica, dismenorrea (rampes menstruals) , relacions doloroses i enduriment i engrossiment del teixit.
Després d'algunes injeccions, Depo-Provera acostuma a detenir la menstruació, produint un teixit endometrial més prim i més compacte. Això, al seu torn, pot aturar el creixement dels implants endometrials, alleujar el dolor relacionat amb l'endometriosi .
Depo-Provera també pot ajudar a prevenir el càncer del revestiment de l'úter . Sembla que l'ús de Depo-Provera pot reduir el risc de càncer d'endometri i uterí en aproximadament un 80%. Aquest efecte protector del Depo shot sembla durar com a mínim 8 anys una vegada que deixeu d'usar-lo.
Desavantatges
És habitual que el control de la natalitat tingui desavantatges. Depo-Provera no és diferent i és important conèixer els pros i els contres abans de prendre una decisió.
- La programació és important i cal recordar fer la cita de la injecció cada 12 setmanes. Si ha passat més de 13 setmanes des de l'últim cop (o 14 setmanes des de la darrera captura de Depo-subQ 104), assegureu-vos d'utilitzar un mètode de control de la natalitat secundari perquè podria estar en risc d'embarassar.
- El paquet inserit de Depo-Provera conté una caixa negra que adverteix sobre la possible pèrdua d'os: "Les dones que usen Depo-Provera poden perdre una densitat mineral òssia significativa (DMO)". La DMO mesura quant de calci s'emmagatzema als ossos. L'ús del Depo shot en el temps pot generar una pèrdua de calci, però el calci comença a tornar una vegada que aquest mètode es deté. A causa d'aquesta advertència, Depo-Provera no es recomana generalment per a les adolescents.
- A causa de la possibilitat de pèrdua de densitat òssia, també es recomana que no utilitzeu Depo Provera o Depo-subQ Provera 104 durant més de dos anys.
- Moltes dones deixen d'utilitzar Depo-Provera durant el primer any d'ús degut a la detecció / sagnat irregular i / o hemorràgia contínua. Aquest efecte secundari és especialment comú durant els primers 3 mesos d'ús de Depo. Malauradament, no hi ha manera de saber amb anticipació si experimentarà aquests problemes d'hemorràgia o no.
- En un nombre reduït de casos, les dones han experimentat reaccions cutànies a la zona on van rebre el Depo shot. La pell que envolta la injecció també es pot asseure o sentir-se malmesa.
- Pfizer, el fabricant de Depo-Provera, recomana que atureu les injeccions de Depo un any abans que vulgueu quedar embarassada. Pren una mitjana de nou a deu mesos (i de vegades fins i tot un any o més) per recuperar la fertilitat i començar a ovular després de rebre el darrer cop.
- Alguns estudis mostren guany de pes amb el tir de Depo-Provera . El fabricant afirma que les dones guanyen una mitjana de 5,4 lliures el primer any i hauran guanyat 8,1 lliures al final del segon any.
- Algunes dones declaren dolor lleu associat amb la injecció Depo.
Malauradament, no hi ha manera d'aturar els efectes secundaris que puguin derivar-se de l'ús de Depo-Provera. Hi ha la possibilitat que aquests efectes secundaris poguessin continuar fins que la injecció de Depo es desconnecti entre 12 i 14 setmanes.
Menys efectes secundaris comuns
Durant el primer any de les preses de Depo , podeu observar alguns canvis a mesura que el vostre cos s'ajusta. A més, alguns dels efectes secundaris menys freqüents inclouen canvis en la ingesta sexual i l'apetit, així com la pèrdua del cabell i / o augment del cabell a la cara o al cos. En algunes dones, pot causar depressió, nerviosisme, marejos, nàusees o mals de cap. També pot produir-se una erupció cutània o l'obscuritat irregular de la pell o els pits doloridos.
Consideracions addicionals
Si actualment esteu utilitzant un altre mètode hormonal, podeu canviar a Depo-Provera. Hauríeu de rebre el vostre primer dipòsit en un termini de set dies després de l'últim dia d'ús del vostre mètode actual.
- Si passeu de les píndoles combinades de control de la natalitat , ordeneu-vos que obtingueu el primer dipòsit en un termini de set dies després de prendre la vostra última píndola activa.
- Si canvieu del parche Ortho Evra , planifiqueu la injecció Depo-Provera durant els set dies posteriors a l'eliminació del vostre pegat.
- Si canvieu del NuvaRing , programeu el vostre primer dipòsit en un termini de set dies després de fer l'anell.
Protecció STD
Depo-Provera no ofereix protecció contra les infeccions de transmissió sexual . Heu d'utilitzar un preservatiu.
Qui pot utilitzar-lo
Depo Provera pot ser una opció de control de la natalitat segura per a la majoria de les dones saludables. És important que consulteu el vostre historial mèdic complet amb el metge abans de rebre la injecció.
Depo-Provera no es recomana per a dones que tinguin el següent:
- Càncer de pulmó
- Tromboflebitis, història de trastorns tromboembòlics o malaltia vascular cerebral
- Factors de risc de l'osteoporosi: malaltia òssia, alcohol excessiu o tabaquisme, història familiar d' osteoporosi , anorèxia o ús de fàrmacs esteroïdals
- Malaltia hepàtica significativa
- Les adolescents, ja que aquest és un període crític per a la mineralització òssia
- Hemorràgia vaginal no diagnosticada
- Desig de quedar embarassada durant l'any que ve
Costos associats
Sota la Llei d'assistència econòmica, la majoria dels plans d'assegurança han de cobrir visites mèdiques relacionades amb el control de la natalitat i el tir en si mateix és gratuït en la majoria dels plans. Medicaid també pot cobrir el cost . Qualsevol canvi a la Llei d'Assistència Econòmica Acceptable pot afectar si els plans d'assegurança abasten l'anticoncepció. Consulteu el vostre pla d'assegurança per veure quina és la vostra cobertura i els costos.
Si no té cobertura, haurà de pagar de butxaca l'examen mèdic. El vostre cost pot arribar a ser de $ 250 per a la primera visita i fins a $ 150 per a visites posteriors.
Els preus de les injeccions solen variar, però el cost típic de cada injecció pot variar entre $ 30 i $ 75. El cost total d'un any complet d'ús pot variar de $ 200 a $ 600 i pot variar si es requereixen visites addicionals d'oficina.
Pot ser que rebi costos addicionals si té més de dues setmanes de retard per a la seva propera visita programada. El vostre metge pot requerir una prova d'embaràs abans de la propera injecció, així que haurà de pagar per això.
Eficàcia
Depo-Provera és efectiu del 94% al 99%. Amb un ús perfecte, menys d'un de cada 100 dones que utilitzen Depo-Provera quedarà embarassada en un any. Amb l'ús habitual, 3 de cada 100 dones que usen Depo-Provera quedaran embarassades.
Una paraula de
Des que va ser aprovat per primera vegada per la FDA, Depo-Provera ha estat una opció popular per al control de la natalitat. Ja sigui correcte o no, depèn de molts factors. Moltes dones han descobert que un parell d'anys d'injeccions regulars faciliten la gestió del control de la natalitat. Parleu amb el vostre metge per comprovar si és adequat i assegureu-vos de fer-vos preguntes al llarg del camí.
> Fonts:
> Nezworski L, Murray S. Ús del Depot Medroxyprogesterone Acetate en la pràctica ginecològica actual. Postgrau Obstetrícia i Ginecologia. 15 d'abril de 2010; 30 (7): 1-6.
> Planned Parenthood. Tir de control de la natalitat. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Injectió subcutània de Depot Medroxyprogesterone Acetate comparada amb acetat de leuprolida en el tractament del dolor associat a la endometriosi. Fertilitat i esterilitat . 2006; 85 (2): 314-325.