Dolors menstruals
Com que qualsevol dona que ha estat a través del treball pot dir-li, l'úter és un múscul fort capaç de tenir contraccions molt intenses. Tot i que els canvis normals que causen sangre cada mes també fan que l'úter es contregui, afortunadament, aquestes contraccions-rampes menstruals-només són una fracció tan forta com durant el treball. Dit això, el nivell de malestar que experimenten algunes dones encara pot ser difícil de fer front.
Què són exactament els rampes menstruals?
Els rampes menstruals són el resultat de contraccions musculars induïdes per l'hormona de l'úter.
L' úter es compon de dues capes principals. La capa muscular exterior, el myometrium, està formada per cèl·lules musculars llises. La capa interna, l' endometri , respon als canvis en els nivells hormonals. L'endometri s'acumula a la primera meitat del cicle menstrual, preparant-se per a l'embaràs.
Quan l'embaràs no succeeix, els canvis d'hormones produeixen substàncies conegudes com prostaglandines que s'alliberen de l'endometri. Aquests causen que el múscul de l'úter, o el myometrium, es contregui, el que resulta en el vessament del revestiment endometrial. Aquest folre cobert és una gran part del flux menstrual.
Aquesta és una funció normal del cos, i la majoria de les dones tindran alguna incomoditat suau cada mes durant el començament del període a causa d'això.
Tres coses a saber sobre rampes menstruals
Normal pot ser un problema
Sí, els rampes menstruals són una part normal del cicle menstrual. Però això no vol dir que no són un problema per a vostè.
A vegades, aquestes contraccions són prou intenses per interferir amb el flux sanguini habitual al vostre úter. Aquesta disminució del flux sanguini provoca una resposta al dolor. Aquest dolor associat amb el teu període s'anomena dismenorrea . Sovint és prou important com per interrompre les activitats habituals, inclosa l'escola o el treball.
La dismenorrea pot ser lleu i fàcilment tractada amb canvis d'estil de vida o medicaments per al tractament sense recepta. La dismenorrea també pot ser greu, requereix múltiples medicaments o fins i tot cirurgia.
No tots els rampes menstruals són els mateixos
Hi ha dos tipus de dismenorrea. En general, els diferents tipus es basen en l'inici dels rampes i el que els provoca.
- Dismenorrea primària: per a algunes dones, els seus períodes han estat dolorosos des del principi. Si sempre ha tingut períodes dolorosos, és probable que les rampes menstruals siguin una resposta exagerada als canvis normals del cos. En concret, es pensa que les dones amb dismenorrea primària han augmentat les quantitats de prostaglandines, les substàncies que fan que l'úter es contregui.
- Dismenorrea secundària: si heu desenvolupat períodes dolorosos al llarg del temps, és possible que hàgiu desenvolupat una condició subjacent que s'agreuja pels canvis normals que causen contraccions uterines. Els problemes habituals que poden causar la dismenorrea secundària són els fibromes, l' adenomiosis , la infecció i l'ús d'un IUD de coure .
No sofreixis en silenci: parlant amb el teu metge
Els períodes dolorosos no són una cosa amb què cal viure. Si tens rampes menstruals, hauries de parlar amb el teu metge.
Estigui preparat per parlar dels seus símptomes
Probablement se us demanarà que descrigui el vostre dolor. Penseu en paraules descriptives com ara punxades, punxegudes o cremades. Podreu explicar on es troba el dolor i si el dolor passa en un altre lloc, com l'esquena baixa o les cuixes superiors. Aquesta informació ajudarà al seu metge a comprendre si hi ha una causa subjacent dels seus períodes dolorosos.
Tenir respostes a preguntes habituals
També és útil revisar la següent llista de preguntes que us pot fer i escriure les vostres respostes abans de la vostra visita:
- Quants anys tenia quan teniu el primer període?
- Estan els cicles menstruals regulars? Quant de temps duren? Quant sagnes?
- Quan va ser el primer dia dels últims dos períodes? Van ser diferents de l'habitual?
- Ha estat sempre dolorós el vostre període? Si no, quan va començar a ser dolorós?
- El dolor et impedeix sortir de l'escola o el treball?
- Tens un dolor pèlvic que no està relacionat amb el teu període?
- Estàs actiu sexualment?
- Utilitza qualsevol forma de control de la natalitat? En cas afirmatiu, quin mètode utilitzeu?
- Algú de la teva família té una història de períodes dolorosos?
- Ha utilitzat algun medicament per alleujar el dolor? En cas afirmatiu, què heu utilitzat? Va ajudar?
No es necessiten altres proves maig o maig
Les vostres respostes a les preguntes que el vostre metge us demani i les altres dades que proporcioneu sobre els vostres períodes dolorosos començaran a ajudar-lo a determinar el causant del vostre dolor. El vostre metge pot o no fer un examen pèlvic.
És possible que necessiteu proves addicionals en funció dels altres símptomes que informeu i de les proves obtingudes en l'examen.
Altres proves que el vostre metge podria suggerir (en cap ordre particular) inclouen:
-
Què significa Mittelschmerz?
-
Aquests càncer de període dolorós i altres símptomes desagradables? Podria ser gluten
- Ultrasò
- MRI
- escàner CT
- Cultius cervicals
- Cultius d'orina
- Laparoscòpia
No es sorprengui si el seu metge no demana cap prova, especialment si vostè és un adolescent i encara no està sexualment actiu.
Discussió sobre les opcions de tractament
Hi ha diverses opcions per tractar la dismenorrea. Van des dels canvis d'estil de vida fins a la cirurgia. De vegades es combinen múltiples tractaments. Si el seu metge sospita que té una dismenorrea primària, és probable que el seu metge suggereixi un assaig de tres mesos d'AINE o un anticonceptiu hormonal abans de realitzar cap prova addicional. És important entendre totes les opcions de tractament per períodes dolorosos .
Una paraula de
Si us falta a l'escola, al treball, als esports o a qualsevol altra activitat, fins i tot un dia cada mes, per períodes dolorosos, heu de parlar amb el vostre metge. Tot i que els rampes menstruals són una part normal de la funció del cos, no és normal si són prou significatius com per provocar interrupcions de les activitats diàries habituals. Hi ha moltes opcions de tractament segures i efectives per viure bé amb rampes menstruals.
> Font:
> Societat d'Obstetres i Ginecòlegs de Canadà. (2005) Directriu SOGC no.169: Pauta d'consens de la dismenorrea primària. J Obstet Gynecol Can. 27 (12) 1117-30.