Símptomes, diagnòstic i tractament
La demència mixta és un terme utilitzat quan una persona té més d'un tipus de demència . Sovint, la demència mixta consisteix en la malaltia d' Alzheimer i la demència vascular , però també es refereix a una combinació d'Alzheimer i qualsevol altre tipus de demència.
Prevalença de la demència mixta
La prevalença de demència mixta és difícil de determinar. Tradicionalment, els metges han identificat un tipus primari de demència quan es determina un diagnòstic per a un pacient, com ara la malaltia d'Alzheimer o la demència vascular.
Tanmateix, els investigadors han descobert cada vegada més que moltes persones que han estat diagnosticades amb un tipus de demència també poden tenir un altre tipus. Les autòpsies, on el cervell s'examina després de la mort, sovint han mostrat signes de demència corporal d'Alzheimer, vascular i Lewy barrejats.
Un estudi va informar que el 94% dels participants amb demència havien estat diagnosticats amb Alzheimer. Després de la mort, les autòpsies d'aquestes persones van revelar que el 54% d'ells van mostrar evidència d'un altre tipus de demència, a més de l'Alzheimer, com els coàguls de sang (demència vascular) o els cossos de Lewy (demència corporal de Lewy).
Segons l'Associació d'Alzheimer, la demència mixta pot tenir més probabilitats de desenvolupar-se a mesura que la gent ja té edat, ja que és un factor de risc per a diversos tipus de demència.
Símptomes de la demència mixta
Probablement, la demència mixta presentarà símptomes similars a la malaltia d'Alzheimer . Els símptomes de la demència mixta poden progressar més ràpidament o es manifestin abans perquè el cervell es veu afectat per més d'un tipus de problema o danyat en més d'una àrea.
Diagnòstic
Un diagnòstic de demència mixta es fa definitivament després de la mort quan es realitza una autòpsia. Quan el cervell presenta més d'un tipus d'anormalitat, com ara una acumulació de proteïnes tau i bloquejos en els vasos cerebrals, es diagnostica demència mixta.
Alguns clínics donen un diagnòstic de demència mixta quan una persona presenta símptomes d'Alzheimer, però ha tingut un problema de salut cardiovascular, com un vessament cerebral que suggereix que la demència vascular també afecta la persona.
A mesura que les tècniques d'imatge milloren i la investigació continua creixent, és probable que la demència mixta augmenti el diagnòstic molt abans que es realitzi una autòpsia.
Tractament de la demència mixta
Tot i que no hi ha medicaments específicament aprovats per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) per tractar la demència mixta, sembla respondre favorablement a alguns dels mateixos medicaments que s'aproven per tractar la malaltia d'Alzheimer . Els resultats de la investigació han variat per als participants amb demència mixta que van ser tractats amb medicaments inhibidors de la colinesterasa. Alguns resultats van trobar que el declivi cognitiu que s'espera en la demència mixta s'havia alentit, i altres fins i tot van demostrar alguna millora limitada en la memòria i el pensament.
Un altre tractament per a la demència mixta -especialment la combinació d'Alzheimer i demència vascular- se centra en factors com el tractament de la pressió arterial i la gestió del colesterol, amb l'objectiu de reduir la probabilitat d'un altre cop (i potencialment la progressió de la demència vascular).
Fonts:
Associació d'Alzheimer. Demència mixta. Consultat el 9 d'abril de 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Associació d'Alzheimer. Demència mixta. Consultat el 26 d'abril de 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Revista de l'Associació Mèdica Americana. 2004 dic 15; 292 (23): 2901-8. Demència mixta: conceptes emergents i implicacions terapèutiques. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurologia. 2007 Dec 11; 69 (24): 2197-204. Epub, 2007, 13 de juny. Les patologies cerebrals mixtes representen la majoria dels casos de demència en persones grans que habiten la comunitat. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013