The Research Behind Doll Therapy in Alzheimer's Disease
La teràpia de nines consisteix a oferir nines a adults que viuen amb demència i altres afeccions mèdiques amb l'objectiu de millorar la seva comoditat, compromís i qualitat de vida. La teràpia de la nina s'utilitza habitualment per a persones que estan en fase mitjana o tardana de demència.
Hi ha diverses empreses que venen nines terapèutiques per a persones amb demència , així com molts cuidadors que exalten les virtuts d'una nina per a adults, però no tothom està disposat a saltar sobre aquest carro.
Perquè no? Aquests són els arguments a favor i en contra de la teràpia de nines en demència.
En suport de les nines terapèutiques
Els que estan a favor d'oferir nines a persones amb Alzheimer i altres tipus de demència sovint citen beneficis com l'augment de somrients i una disminució de comportaments desafiadors . Expliquen de situacions en què un ésser estimat es veu calmat dramàticament sostenint una nina regularment, o interactua amb la nina amb tanta alegria. D'altres també consideren que és beneficiós per a que algú amb demència pugui servir de cuidador per alguna cosa, ja que això pot millorar els seus sentiments de propòsit.
A més, la teràpia de la nina és una forma no farmacològica per afrontar emocions i comportaments desafiadors que es puguin desenvolupar en demència. No hi ha efectes secundaris de medicació ni interaccions medicamentoses amb teràpia de nines. Els cuidadors a vegades informen que quan un ésser estimat està sostenint una nina, són capaços de proporcionar atenció més fàcilment al seu familiar o resident a causa de la distracció i la comoditat que proporciona la nina.
Preocupacions sobre les nines terapèutiques
Hi ha alguns clínics que es preocupen per l'ús de nines per a persones amb demència. Citen els següents factors com motius de la seva preocupació:
Tractament amb dignitat
Els que estan en contra de l'ús de nines per a persones amb Alzheimer sovint estan preocupats per la dignitat de la persona.
Assenyalen que un adult amb pèrdua de memòria no és un nen i no s'ha de tractar com a tal. En atenció a la demència, destaquem la no utilització d'enfocaments com elderspeak amb adults majors, que implica tractar a la persona com un nen. Donar a un adult una nina podria treballar en contra d'aquest èmfasi, fent que la gent respongui amb declaracions com, "Oh, no són bonics?" Això pot provocar que la persona amb demència es vegi de forma "simpàtica", en lloc de ser un adult que viu amb un problema de memòria.
Si es fan servir ninots, assegureu-vos sempre que tots els adults siguin adults, respectant el coneixement de la seva vida i les contribucions als que l'envolten que han fet amb els anys. Un diagnòstic de demència no elimina la necessitat de tractar amb dignitat.
Preocupacions familiars
Alguns també assenyalen que si la nina s'utilitza en una instal·lació sense la consciència del membre de la família, la família podria veure's afligida per la vista del seu ésser estimat amb un ninot quan visiten. Poden sentir que la institució no està valorant el seu ésser estimat com a adult madur. També poden no estar preparats per veure el grau de discapacitat cognitiva dels seus éssers estimats, que podrien veure's més clars veient-li jugar amb una nina.
Si les instal·lacions estan considerant utilitzar una nina amb algú amb demència, poseu-vos en contacte amb el poder o un responsable abans de presentar la nina per explicar per què s'està intentant aquest mètode i quina és l'esperança d'utilitzar-la.
Logística de nines
També hi ha preguntes sobre com presentar la nina a la persona amb demència, possible confusió sobre la nina de la qual pertany, com el personal ha d'implementar aquest enfocament, passos a prendre si la nina es perd o es trenca i la preocupació sobre qui és "servei de mainadera "la nina perquè la persona amb demència pugui prendre te amb el seu amic. També hi ha hagut preocupacions sobre una nina que "dorm" amb els ulls tancats i algú amb demència preocupant-se que la nina ha mort.
Si teniu previst utilitzar la teràpia de nines amb un ésser estimat o en una instal·lació amb els residents que hi viuen, assegureu-vos de pensar a través d'aquestes preguntes abans de començar un programa de teràpia de nines. En general, es recomana col·locar la nina en un lloc on la descobrirà la persona amb demència, en lloc de lliurar-la la nina. Això permet que el resident iniciï el compromís amb la nina si el tria.
Tenir una nina duplicada disponible per reemplaçar un que no es troba en lloc o no és un pas molt important per eliminar el potencial d'un malestar residencial significatiu. Educar al vostre personal sobre estar disponible per "cuidar" a la nina perquè la sensació de cuidar la nina no impedeixi que el resident participi en altres activitats significatives. Quan compreu una nina, assegureu-vos que tingui ulls capaços d'obrir perquè algú amb demència no cregui que hagi mort.
Engañando a la persona
A altres se'ls preocupa que, oferint teràpies de nines als adults majors, els enganyem deixant-los pensar que la nina és un veritable bebè. Com a professionals que es preocupen per les persones que viuen amb demència, és important la qüestió de com utilitzar la teràpia de nines d'una manera ètica.
És poc probable que el resident us demani una pregunta directa sobre si la nina és real o no, i no es recomana indicar directament que el seu "nadó" és una nina. Si la persona té preguntes sobre la nina, eviteu mentir al resident si és possible. En lloc d'això, utilitzeu aquesta opció com una oportunitat per preguntar-los sobre com criar els seus propis nadons. Una nina pot presentar una excel·lent oportunitat per a l'ús de la teràpia de validació i la reminiscència .
Recerca sobre la teràpia de nines
S'han dut a terme diversos estudis de recerca sobre l'ús de la teràpia de nines per a persones amb demència. Els investigadors han estat buscant respostes basades científicament en si, i com, la teràpia de la nines beneficia a aquells que viuen amb demència.
Tot i que les preocupacions ètiques esmentades anteriorment són sovint referenciades en la investigació, els resultats dels estudis demostren diversos beneficis de la teràpia de nines. Això inclou:
- Disminució de l'ansietat
- Disminució de l'agitació
- Augment dels nivells de felicitat
- Augment de la interacció social
- Augment del nivell d'activitat
- Millora de la capacitat de rebre atenció
- Menys expressions verbals negatives
- Millora de l'estat d'ànim
- Disminució en vagabundeig
- Disminució en les obsessions
- Millora de la ingesta d'aliments
Per exemple, un estudi de casos detallat que involucra a un resident d'una llar d'infermeria va observar una disminució en els comportaments desafiadors, així com en el nivell d' ansietat i agitació . Els investigadors també van veure una millora en la seva comunicació i el seu nivell d'interacció amb els altres.
En un altre estudi, es va realitzar una investigació sobre la teràpia de nines amb els residents d'ancians que tenien demència mitjana i tardana. L'estudi va trobar que l'ús de les nines es va associar amb un augment de la felicitat dels residents, la interacció social , el nivell d'activitat i la capacitat dels altres per donar atenció als residents. Els nivells d'ansietat també van disminuir en aquests residents.
Un tercer estudi va incloure a 51 residents d'ancians amb demència. S'ha trobat que la teràpia de la nina s'associa amb disminucions significatives en verbalizacions negatives i estat d'ànim, vagabundeig , agressió i obsessions .
El British Journal of Nursing també va publicar una revisió de l'ús de nines per a persones amb demència. Tot i reconèixer algunes de les preocupacions esmentades anteriorment, es va concloure que hi ha nombroses evidències anecdòtiques dels beneficis de la teràpia de nines. També assenyala que, tot i que pot haver-hi manca de múltiples estudis científicament reproduïts sobre l'ús de nines, la teràpia de nines ha demostrat efectes positius per a persones amb demència sense l'ús de medicaments.
Algunes investigacions fins i tot van trobar una major ingesta d'aliments als residents d'infermeria que van participar en la teràpia de nines. Aquest és un avantatge important ja que la ingesta dietètica disminueix sovint a mesura que avança la demència.
Per què podria funcionar la teràpia de nines?
La teràpia de nines ofereix potencialment sentit i propòsit per a algú que viu amb demència. Hi ha una familiaritat amb ser un cuidador de la nina que pot ser reconfortant i propici. En lloc de ser constantment un receptor d'assistència i atenció, una nina ofereix l'oportunitat d'una interacció significativa dirigida per la persona que viu amb demència.
Directrius suggerides per a l'ús de la teràpia de nines
- Seguiu el lideratge de la persona amb demència. Si vol mantenir la nina, deixa-la. Si no ho fa, no continueu oferint-li-la. Si la veieu com una nina, deixa'l. Si ella es refereix a ella com el seu nadó, tracteu-ho d'aquesta manera.
- Estar preparat. La teràpia de la nina pot tenir un gran èxit amb persones que estan ansiosos i inquietes, però també tenen el potencial de fer molestar a algú sobre on està la nina i qui ho està cuidant. Tingueu en compte que algunes persones poden estar excessivament preocupades per on està dormint la nina i si ha estat ben alimentada.
- Sigues flexible. La teràpia de nines ha estat eficaç per a algunes persones, però no és per a tothom. Si no proporciona un benefici per al vostre ésser estimat o pacient, continueu amb altres intervencions no relacionades amb el medicament per reduir la seva ansietat i augmentar la seva qualitat de vida .
- Facilitar la interacció amb els nens. Hi ha molts beneficis de la comunicació i interaccions intergeneracionals . Quan sigui possible, proporcioneu la possibilitat que els seus estimats o els residents de la instal·lació passin temps amb els nens. La investigació ha demostrat que aquesta interacció pot ser beneficiosa tant per als adults majors com per a la demència i els nens.
Una paraula de
Encara que es necessita més recerca sobre la teràpia de la nina, s'ha demostrat la seva promesa de proporcionar sentit i comoditat a aquells que viuen amb demència. Sense risc d'interaccions medicamentoses o efectes secundaris, la teràpia de la nina és una opció que val la pena considerar com un enfocament de comportaments desafiants que inclouen agitació, agressió, ansietat i combativitat, així com una manera de millorar potencialment la qualitat de vida dels que viuen amb demència .
> Fonts:
> Braden, BA, Gasper, PM Implementació d'un protocol de teràpia per a nadons per a persones amb demència: pràctica innovadora. Demència: el Diari Internacional d'Investigació i Pràctica Social, 14 (5), 2015, pp. 696-706.
> Mitchell, G., McCormack, B. i McCance, T. (2016). Ús terapèutic de nines per a persones amb demència: una revisió crítica de la literatura. Demència , 15 (5), pp.976-1001.
> Mitchell, G. i O'Donnell, H. (2013). L'ús terapèutic de la teràpia de nines en demència. British Journal of Nursing , 22 (6), pp. 329-334.
> Mitchell, G. i Templeton, M. (2014). Consideracions ètiques de la teràpia de nines per a persones amb demència. Ethical Nursing , 21 (6), pp. 720-730.
> Ng, Q., Ho, C., Koh, S., Tan, W. i Chan, H. (2017). Teràpia de nines per a persones amb demència: una revisió sistemàtica. Teràpies complementàries en pràctica clínica , 26, p. 42-46.