El novembre de 2015, el CDC va anunciar que, el 2014, la incidència d'autisme entre els nens s'havia incrementat en només un any de 1:68 a 1:45 nens.
Segons el Washington Post: l'informe dels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties i el Centre Nacional d'Estadístiques de Salut mostra que la prevalença d'autisme en nens entre 3 i 17 anys va pujar aproximadament un 80% des del període 2011-2013 fins a 2014. En lloc de 1 a 80 (o 1,25 per cent), els nens amb autisme -un nombre que ha alarmat als funcionaris de salut pública en els darrers anys i l'estrès dels recursos del sistema escolar i estatal-, els investigadors estimen que la prevalença és ara 1 de cada 45 (o 2,24 per cent).
Aquests resultats alarmants es van basar en una enquesta del CDC que es va modificar durant l'any passat. Podrien aquests canvis haver provocat un augment aparent, en lloc de real, en els diagnòstics? L'informe del CDC, titulat Prevalença estimada d'autisme i altres discapacitats del desenvolupament després dels canvis del qüestionari de l'Enquesta d'entrevista nacional de salut de 2014, suggereix que això podria ser el cas. L'enquesta no només va canviar, sinó que tots els resultats de l'enquesta es van basar, no en registres mèdics o escolars, sinó en les respostes dels pares, que poden no ser completament exactes.
Altres descobriments interessants de l'enquesta incloïen un redescubrimiento de la realitat que la majoria dels nens amb autisme provenen de pares relativament rics, blancs, educats i casats que viuen en una àrea metropolitana important. Tot i que aquest estudi no menciona el fet, els estudis també han descobert que l'edat dels pares té un impacte sobre el risc d'autisme.
Aquests fets suggereixen un possible biaix cultural o socioeconòmic en l'informe i / o el diagnòstic.
Un estudi danès més antic que estudia la qüestió va concloure: els canvis en les pràctiques d'informes poden representar la major part (60%) de l'augment de la prevalença observada d'ASD en nens nascuts de 1980 a 1991 a Dinamarca. Per tant, l'estudi recolza l'argument que l'augment aparent d'ASD en els últims anys es deu principalment a canvis en les pràctiques d'informes.
Però, d'altra banda, no hi ha dubte que més i més nens semblen tenir diagnòstics d'autisme. Alguns investigadors diuen que el problema no és que el nombre augmenti, sinó que més i més persones diagnostiquen amb precisió, i finalment es revelen els veritables nombres.
Així que ... és l'autisme en augment? I si és ... per què?
Com i per què els diagnòstics de l'autisme esclaten primer:
L'autisme va ser descrit per primera vegada com un trastorn únic en la dècada de 1940. Va ser descrit pel Dr. Leo Kanner, i incloïa només aquells nens amb allò que es podria descriure com un trastorn d'espectre autista "greu" o "nivell 3".
Fins a 1990, l'autisme no estava inclòs en una legislació destinada a garantir una educació per a persones amb discapacitats. El 1990, la nova Llei d'Educació per a persones amb discapacitat va afegir l'autisme a la seva llista de categories de nens i joves servits sota l'acte. La nova llei també va afegir serveis de transició i tecnologies d'assistència als seus requeriments. L'autisme mai no havia estat seguit com a estadística educativa abans de 1990. Des de 1990, la incidència d'autisme a les escoles ha augmentat dramàticament.
El 1991, es va publicar l'entrevista diagnòstica d'autisme. Aquesta va ser la primera eina generalment reconeguda per diagnosticar l'autisme.
El 1992, l'Associació Psiquiàtrica Americana va publicar el Manual de Diagnòstic i Estadística (DSM-IV), que va perfeccionar els criteris de diagnòstic del trastorn autista. L'autisme es va convertir en un trastorn de l'espectre; en essència, es va fer possible que algú fos molt autista o lleugerament autista. S'han afegit al manual nous diagnòstics, incloent la síndrome d'Asperger "d'alt funcionament" i el PDD-NOS "catch-all" .
A principis dels anys 90, amb noves eines de diagnòstic i categories disponibles, els diagnòstics d'autisme van començar a elevar-se. En els 10 anys entre 1993 i 2003, el nombre d'escolars nord-americans amb diagnòstic d'autisme va augmentar en més del 800%.
Entre el 2000 i el 2010, el nombre va passar de 1:15 a 1:68.
Per què el diagnòstic d'autisme es dispara?
Clarament, hi ha dues escoles de pensament sobre aquest tema. D'una banda, els que diuen que el canvi en els criteris diagnòstics, juntament amb les noves estadístiques escolars i l'augment de la consciència de l'autisme, van crear una epidèmia aparent (però no real). Aquesta teoria és pràcticament correcta, almenys en certa mesura, però tot i que pot explicar un gran percentatge de l'augment, no pot explicar un augment més modest.
D'altra banda, són els que diuen que algun factor extern ha provocat un augment real en el nombre de persones que realment tenen símptomes que són diagnosticables amb autisme. Hi ha moltes teories diferents sobre el que pot ser aquest factor extern i (per descomptat) es pot correlacionar l'augment dels diagnòstics d'autisme amb un augment en moltes altres coses que van des de l'ús del telèfon cel·lular fins a l'ús de vacunes per OGM. Si bé algunes d'aquestes correlacions semblen francament tontes, altres han atret el gran interès dels investigadors.
Els diagnòstics de l'autisme segueixen augmentant?
Aquesta pregunta encara està en l'aire, especialment ara que la definició i els criteris per al diagnòstic de l'autisme han canviat (amb la publicació del DSM-5 de 2013). Hi ha moltes perspectives diferents sobre el que probablement passarà amb els nous criteris. Alguns experts esperen un declivi en els autèntics diagnòstics ara que la síndrome d'Asperger i PDD-NOS ja no estan disponibles com a opcions de "captures". Uns altres esperen un augment, a mesura que millorin la consciència i els serveis. Les noves dades proporcionen informació útil, però, clarament, hi ha moltes opinions sobre la seva validesa i utilitat.
Fonts
- Prevalença estimada d'autisme i altres discapacitats del desenvolupament després dels canvis del qüestionari de l'enquesta nacional d'entrevista de salut de 2014,
- Fitxa informativa CDC sobre autisme
- Departament d'Història de l'Educació de la IDEA
- Hansen SN, Schendel DE, Parner et. Explicar l'augment de la prevalença de trastorns de l'espectre autista: la proporció atribuïble als canvis en les pràctiques d'informes. JAMA Pediatr. 2015; 169 (1): 56-62. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. L'autisme augmenta el misteri resolt: no, no són vacunes, glifosat d'OGM, ni aliments orgànics. 9 de gener de 2015, Projecte d'alfabetització genètica.