L'endometriosi és una condició on el teixit que normalment lliga l'interior del seu úter (l'endometri) creix en altres àrees del cos, més freqüentment en els ovaris, les trompes de Fal·lopi i altres òrgans de la regió pèlvica. Pot causar dolor i sagnat irregular .
L'endometriosi és un problema comú que afecta aproximadament a 5,5 milions de dones i dones d'edat reproductiva a Amèrica.
Els símptomes també semblen empitjorar al voltant del temps o del període.
No hi ha cura per l'endometriosi. Si no es tracta, però, pot reduir les possibilitats de quedar-se embarassada en el futur. L'endometriosi és una de les tres principals causes de la infertilitat. L'objectiu del tractament és controlar el dolor i evitar que l'endometriosi empitjori. El tractament pot consistir en medicació i / o cirurgia. El tipus de tractament que podeu buscar normalment depèn de la severitat dels símptomes i de si voleu quedar embarassada o no.
Depo-subQ Provera 104 és una injecció anticonceptiu que conté la progestina, l'acetat de medroxiprogesterona. Va rebre l'aprovació de la FDA el març de 2005 per al tractament del dolor relacionat amb l'endometriosi. Aquesta aprovació de la FDA va servir com el primer remeedor mèdic nou per a l'alleugeriment del dolor d'endometriosi en 15 anys. Encara que aquesta aprovació de la FDA no s'aplica al tir original de Depo Provera, les injeccions de Depo Provera també poden ajudar a tractar el dolor associat amb l'endometriosi.
Com ajuda Depo Provera a tractar el dolor d'endometriosi?
La progestat de Depo Provera es pensa que ajuda a suprimir el creixement del teixit endometrial i també pot reduir la inflamació induïda per endometriosi.
Durant el cicle menstrual normal, les seves hormones provoquen que el revestiment del seu úter s'engegeixi en preparació per a un embaràs.
Si no queda embarassada, el revestiment del seu úter es llença i sagnat (això provoca el període). Les hormones que controlen el cicle menstrual augmenten i baixen naturalment durant tot el cicle. Aquesta pujada i baixada pot provocar que els símptomes de la endometriosi empitjorin. A més, si vostè té endometriosi, quan té el seu període, el sagnat no només prové del revestiment de l'úter: el teixit endometrial que ha crescut fora de l'úter també sang. Quan aquesta sang toca altres òrgans, pot causar cicatrització i inflamació que és el que causa dolor.
L' ús de Depo Provera permet mantenir els nivells hormonals durant tot el cicle. Ajuda a diluir el revestiment de l'úter: això pot conduir a períodes més lleugers o cap en absolut. Depo Provera també pot prevenir l' ovulació i disminueix la quantitat d'estrògens que circulen pel cos. La idea aquí és que, com menys estímul obtingui el teixit de l'endometriosi, menys activitat cel·lular es produeix. Això frena la velocitat de creixement del teixit. Igual que el revestiment de l'úter respon a aquests nivells hormonals, el teixit endometriosi també ho fa.
Quin altres medicaments tracten l'endometriosi?
Abans de l'ús de teràpies hormonals (com Depo Provera) per al tractament de l'endometriosi, els agonistes de GnRH (com el leuprolida ) han estat el principal medicament prescrit per a l'alleugeriment de l'endometriosi.
Aquesta droga és una versió d'una hormona natural, coneguda com una hormona que allibera gonadotropina, que ajuda a controlar el cicle menstrual. Quan utilitza leuprolida, bàsicament, s'atura tota activitat hormonal i ovàrica. Leuprolide també està associada a efectes secundaris significatius, alguns dels quals inclouen:
- Símptomes vasomotors (flames, palpitacions, sudoració)
- Pèrdua d'os
- Símptomes hipoalergènics (sequedat vaginal, canvis d'humor, trastorns del son)
- Cefalees
- Depressió
- Disminució de la libido
Què diu la investigació sobre Depo Provera vs. Leuprolide?
Un dels estudis més coneguts d'aquesta àrea va comparar Depo-subQ Provera 104 i l'ús de leuprolida en 257 dones diagnosticades laparoscòpicament amb endometriosi.
Hi havia 153 dones que utilitzaven Depo-subQ Provera 104 i 146 dones que utilitzaven leuprolida durant 6 mesos. Els resultats van mostrar que:
- Depo-subQ Provera 104 és igual d'eficaç per tractar el dolor causat per l'endometriosi com la leuprolida.
- Tant Depo-subQ Provera 104 com l'ús de leuprolida redueixen el dolor de manera efectiva en els cinc símptomes principals d'endometriosi: dolor pélvico, dismenorrea , tendresa pélvica, dispareunia (sexe dolorós) i induració (enduriment i engrossiment del teixit).
- Després de 6 mesos d'ús, Depo-subQ Provera 104 va causar menys pèrdua de densitat mineral òssia que la leuprolida. Als 12 mesos posttractament, els nivells de pèrdua òssia van tornar als nivells de pretratament per als usuaris de Depo-subQ Provera 104, però no per als que utilitzaven leuprolida.
- Tots dos medicaments contribuïen a millorar de manera significativa la qualitat de vida i la productivitat total.
Els investigadors van concloure que Depo-subQ Provera 104 tracta el dolor causat per l'endometriosi amb èxit com la leuprolida. Tanmateix, les dones que van usar Depo-subQ Provera 104 van presentar símptomes hipotèrgics (com trastorns del son, canvis d'humor i irritació vaginal) i van experimentar una disminució significativa en la densitat mineral òssia que les dones que van usar leuprolida. Així doncs, no només és un anticonceptiu molt eficaç , Depo-subQ Provera 104 és tan adequada i efectiva com una opció de tractament com la leuprolida per al tractament del dolor relacionat amb l'endometriosi.
Una investigació addicional també confirma aquests resultats. De fet, els investigadors van revisar tots els estudis que investigaven l'ús de la progestina per al tractament de l'endometriosi publicat en l'última dècada (1993-2003). Els resultats combinats de tots aquests estudis van mostrar que l'acetat de medroxiprogesterona, la progestina en Depo Provera és tan eficaç com els agonistes de GnRH (leuprolida) en la reducció del dolor relacionat amb l'endometriosi i en la millora de la qualitat de vida relacionada amb la salut. Els autors també expliquen que l'ús de Depo Provera en dones amb endometriosi simptomàtica va comportar una disminució significativa dels símptomes del dolor i va comportar una reducció del creixement dels teixits d'endometriosi.
Depo Provera com a tractament d'endometriosi: la paraula final
Depo Provera s'ha utilitzat per tractar amb èxit l'endometriosi. El principal motiu de la seva efectivitat és que Depo Provera pot ajudar a prevenir l'ovulació . Depo Provera afecta directament el teixit endometrial i fa que es redueixi, això condueix a una disminució de l'hemorràgia menstrual, la qual cosa condueix al alleugeriment del dolor.
Tanmateix, Depo Provera pot ser un tractament més temporal per a l'endometriosi. Encara que sigui eficaç a curt termini, després d'aturar a Depo Provera, hi ha una alta probabilitat que el creixement del teixit endometrial torni. Depo Provera tampoc no tracta l'infertilitat associada a l'endometriosi. Si voleu quedar embarassada, la cirurgia pot ser la millor opció de tractament per a l'endometriosi.
Depo Provera és tan eficaç com la leuprolida i altres agonistes de GnRH en el tractament del dolor relacionat amb l'endometriosi. Però, la leuprolida és més cara i s'associa amb efectes secundaris més incòmodes. Dit això, Depo Provera ve amb una advertència de seguretat en caixa negra : quan s'utilitza durant més de dos anys, Depo Provera pot augmentar l'aprimament dels ossos (el que comporta un major risc d' osteoporosi ). L'ús de Depo Provera també pot retardar el retorn de la seva fertilitat (al voltant del 50% de les dones podran quedar embarassades durant els 10 mesos posteriors a la seva última injecció Depo Provera, però poden tornar a tornar a la fertilitat fins a 18 mesos). Algunes dones reporten hemorràgies irregulars o continuades quan usen Depo Provera juntament amb altres efectes secundaris no desitjats . Malauradament, una vegada que se li va donar una injecció de Depo Provera, si no està satisfet amb els efectes secundaris, haureu d'esperar el marc temporal de tres mesos fins que totes les hormones d'aquest anticonceptiu deixin de banda el cos. Així doncs, si vostè està considerant utilitzar Depo Provera com una opció de tractament per a la seva endometriosi, assegureu-vos de parlar amb el seu metge , de manera que els dos poden determinar si o no el dolor que Depo Provera pot oferir supera aquests riscos potencials.
Fonts:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A i Bergqvist A. "Dipòsit subcutani acetat de medroxiprogesterona versus acetat de leuprolida en el tractament del dolor associat a endometriosi". Brunzit. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E i Corsignani PG. "Progestògens per a l'endometriosi: endavant cap al passat". Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.