Utilitzo Yaz, Yasmin, Beyaz o Safyral - Què he de fer?
PREGUNTA: UTILITZE LES PELLES DE CONTROL DE LA NACCIÓ DE YAZ, PODEI INTERRUPTE A UNA DIFERENT MARCA PER A LA INCREMENT DE RISCOS DE CÀRREGA DE SANG AMB PELLES DE DROSPIRENON?
En els últims anys, les píndoles combinades que contenen drospirenona s'han tornat més populars. Les pastilles de control de la natalitat inclouen Yaz , Yasmin, Beyaz i Safyral. Una part del motiu de la seva popularitat té a veure amb alguns dels beneficis no contractuals que ofereixen.
Per a les dones que decideixen utilitzar la píndola per contracepció (a més de la prevenció de l'embaràs, tant Yaz com Beyaz han estat aprovats per la FDA per tractar els símptomes del trastorn disfórico premenstrual i per tractar l'acne moderat . Beyaz també proporciona a les dones la seva quantitat diària recomanada (0,4 mg) d'àcid fòlic.
Una altra cosa que fa que aquestes pastilles anticonceptives siguin diferents és que contenen la progresina drospirenona. Aquesta progestina pot suprimir les hormones de flux que regulen l'aigua i els electròlits del cos. La Drospirenona també podria conduir a nivells de potassi més alts i / o tenir interaccions amb altres medicaments que augmenten el potassi. També hi ha preocupació que l' ús de pastilles anticonceptives que contenen drospirenona pot augmentar el risc de coàguls sanguinis en comparació amb les píndoles anticonceptius que contenen una progestina diferent.
---> Més enllà del control de la natalitat: Yaz i Beyaz
És important assenyalar que totes les píndoles anticonceptives suposen un risc de desenvolupar coàguls sanguinis .
Els coàguls sanguinis que es formen en una vena profunda del cos es denominen trombosi venosa profunda (DVT). La DVT és un efecte secundari poc freqüent i pot bloquejar el flux sanguini. Es pot produir una embolia pulmonar si un coàgul de sang s'allibera de la vena i es mou pel cos al pulmó. Això pot portar a la mort.
RESPOSTA - SENSE NECESSITAT DE PANIC. SÓC haureu de tenir en compte els següents:
La FDA ha estat investigant el possible vincle entre la drospirenona i el risc de coàguls sanguinis. L'agència va dur a terme el seu propi estudi autofinançat a partir de dades de més de 800.000 dones. A l'octubre de 2011, la FDA va publicar els resultats d'aquest estudi i va mostrar la seva preocupació per un augment potencial d'1 1/2 vegades en el risc de coàguls de sang per a les dones que utilitzen pastilles de drospirenona.
En un assessor d'abril de 2012, la FDA va anunciar que l'agència havia acabat la seva revisió de la investigació observacional i epidemiològica existent sobre la drospirenona i el risc de coàguls sanguinis. Sobre la base d'aquesta revisió, la FDA va concloure que les píndoles de control de la natalitat que contenen drospirenona poden estar vinculades a un major risc de coàguls de sang i van demanar nous requisits d'etiquetatge en aquestes píndoles. Tanmateix, l'agència també va assenyalar que aquesta investigació no va donar resultats consistents ni explica característiques significatives del pacient que també podrien contribuir al risc de coàguls sanguinis. Tot i que la FDA va indicar que hi pot haver un vincle entre la drospirenona i el risc de coàguls sanguinis, també van declarar que l'agència encara no està segura de que aquest augment del risc de coàguls de sang es deu a la drospirenona en aquestes píndoles anticonceptives.
Què significa la Drospirenona i el risc de coàguls sanguinis?
En aquest punt, no hi ha necessitat d'entrar en pànic si actualment està utilitzant una píndola de control de la natalitat que conté la drospirenona. La FDA informa que:
- No ha de deixar de prendre la píndola sense parlar amb el seu metge .
- Si teniu dubtes o preguntes, també heu de parlar amb el vostre metge.
- Si està pensant en canviar els mètodes anticonceptius (o voleu començar a utilitzar el control de la natalitat ), és important parlar amb el seu metge sobre el risc de coàguls sanguinis abans de decidir quin mètode de control de la natalitat ha d'utilitzar.
La FDA també ha indicat als metges que considerin els riscos i els beneficis de les píndoles de control de la natalitat que contenen drospirenona i el risc de la dona de desenvolupar coàguls de sang abans de prescriure aquestes píndoles.
Si utilitzeu una píndola anticonceptiva de drospirenona com Yaz, Yasmin, Beyaz o Safyral, heu de tenir en compte el següent:
- Si teniu programada una cirurgia major, haureu de deixar d'utilitzar les píndoles anticonceptius que contenen drospirenona com a mínim quatre setmanes abans del vostre funcionament i esperar dues setmanes després per començar a utilitzar-les de nou.
- També seria útil que pugueu reconèixer els símptomes dels coàguls sanguinis . Aquests poden incloure dolor de pit greu, dolor de cama persistent o del braç (amb possible inflamació, calidesa i envermelliment) i / o deficiència sobtada d'alè. Si us trobeu amb algun d'aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge.
- Si està confinat al descans o al repartiment o si viatja a llarga distància (4 o més hores), és possible que tingui un risc de coàguls de sang més alt.
- Si fuma, té més de 35 anys d'edat i utilitza qualsevol píndola de control de la natalitat, el risc de patir esdeveniments cardiovasculars greus, com els coàguls sanguinis, augmenta.
Altres raons per les quals haureu de consultar dues vegades amb el vostre metge:
A causa d'aquest possible augment del risc de coàguls sanguinis, també pot ser un bon moment per a que comproveu amb el vostre metge que una combinació de píndoles anticonceptius que conté etinil estradiol i drospirenona és la millor opció per a vostè. Com que la drospirenona pot augmentar els nivells de potassi o interferir amb medicaments que augmenten el potassi, el metge hauria de controlar els nivells séricos de potassi en el primer mes d'ús si també se li tracta amb qualsevol medicament relacionat amb la retenció de potassi. Aquests medicaments podrien incloure:
- Suplements de potassi Els inhibidors de l'ACE (Vasotec, Capoten, Zestril i altres)
- Antagonistes de l'aldosterona
- Diürètics que estalvien potassi (espironolactona i altres)
- Heparina
- AINES (ibuprofèn [Motrin, Advil], naproxen [Aleve i altres] quan es prenen a llarg termini i diàriament per al tractament de l' artritis o altres problemes)
- Antagonistes del receptor de l'angiotensina-II (Avapro, Cozaar, Diovan i altres)
A més, si actualment està utilitzant Yaz, Yasmin, Beyaz o Safyral i té alguna de les següents condicions, potser voldreu parlar amb el seu metge per assegurar-se que aquesta és l'opció de control de la natalitat més segura per a vostè:
- Pressió arterial alta no controlada
- Una història de coàguls de sang a les cames, els pulmons o els ulls
- Històric de malaltia suprarrenal, malaltia renal o malaltia hepàtica
- Tingueu diabetis amb danys renals, oculars, nerviosos o vasos sanguinis
- Hi va haver un atac de cor, un accident vascular cerebral o una història de problemes greus de la vàlvula cardíaca o anormalitats del ritme cardíac que poden formar coàguls sanguinis al cor
DROSPIRENONA I RISC DE CLOT DE SANG - LA LINEA DE BAIXA:
En general, si 10.000 dones (que no estan embarassades i que no utilitzen pastilles de control de la natalitat) se segueixen durant un any, entre 1 i 5 d'aquestes dones desenvoluparan un coàgul sanguini. Encara que pugueu tenir un risc major de coàguls de sang si prengueu una píndola anticonceptiva de drospirenona, voldria recordar-vos novament que, si s'utilitza qualsevol combinació de fàrmacs orals, es pot posar en risc de desenvolupar coàguls sanguinis.
El risc de tromboembolisme venós (trombosi de vena profunda i / o embolisme pulmonar) en dones que utilitzen qualsevol tipus de contracepció de rap de combinació és rar i s'ha estimat entre 3 i 9 per cada 10.000 dones (per any). Aquest risc és més alt durant el primer any d'ús (especialment durant els primers 6 mesos). El major risc de tromboembolisme venós sembla ser que, després de començar inicialment, prengui una píndola de combinació o reinicieu la mateixa píndola o una marca diferent (si han passat més de 4 setmanes des de l'última utilització de la píndola).
Vostè i el seu metge haurien de pesar els riscos dels coàguls de sang (i altres efectes secundaris ) contra els beneficis de la píndola (tant per a la prevenció de l'embaràs com per als avantatges no anticonceptius ).
Tot el que es diu, és important que mantingueu aquest risc de coàgul sanguini en perspectiva: el risc total total de desenvolupar un coàgul sanguini és molt baix. Encara que tingueu un major risc de coàguls de sang si utilitzeu la píndola (contra l'ús de contracepcions hormonals ), aquest risc encara és inferior al risc de coàguls associats a l'embaràs o després del part:
- El risc de coàguls sanguinis per a dones d'edat reproductiva que no utilitzen la píndola (1 a 5 casos per cada 10.000 dones)
- El risc de coàguls sanguinis usant píndoles combinades de control de la natalitat (5-7 casos per cada 10.000 dones)
- El risc de coàguls sanguinis mentre prenen pastilles amb drospirenona (9-12 casos per 10.000 dones)
- El risc de coàguls sanguinis mentre està embarassada (augmenta a 29 per cada 10.000 dones)
- Risc de coàguls sanguinis durant el postpart / 12 setmanes després del part (es registra tan alt com 40-65 per cada 10.000 dones).
Fonts:
Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs. "Risc de tromboembolisme venós entre els usuaris de pastilles anticonceptius orals que contenen drospirenona". Opinió del Comitè No. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reafirmado 2014); 120: 1239-42. S'ha accedit mitjançant subscripció privada.
FDA. [4-10-2012] "Preguntes i respostes externes actualitzades - Revisió de seguretat contínua de les píndoles de control de la natalitat que contenen drospirenona i un possible augment del risc de coàguls de sang". Consultat el 27/01/15.
FDA. [10-27-2011] "Comunicació de la seguretat de fàrmacs de la FDA: informació actualitzada sobre l'estudi finançat per la FDA sobre el risc de coàguls de sang en dones que prenen píndoles anticonceptives que contenen drospirenona". Consultat el 27/01/15.
James AH. "Trombosi associada a l'embaràs". Hematol 2009; 277-85. S'ha accedit mitjançant subscripció privada.
PubMed Health. "El consum de mitjans de comunicació contra el coàgul risc de píndoles de control de la natalitat". Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA / Instituts Nacionals de Salut. 03 de febrer de 2014. Accedir 1/27/14.