Trastorns de l'olfacte (disosmia) i el que els troba darrere d'ells
Què són els trastorns olfactius? Quines són les causes de la disosmia (una distorsió en el sentit de l'olfacte) i per què ocorren? Per què és tan important?
Què és Olfaction? - La importància del nostre sentit de l'olfacte
Seria difícil imaginar viure sense experimentar l'olor d'una rosa o el sabor del cafè del matí. L'olfacte, el nostre olfacte, té un paper important en la pràctica totalitat de la vida.
L'olfaction no només ens ajuda a detectar fragàncies a l'aire que ens envolta, sinó que també és important per ajudar-nos a gaudir dels sabors dels aliments. Potser heu escoltat que el "sabor" fa olor principal, i això és cert en gran mesura. Un sentit d'olfacte malmès és molt greu: l'alegria de menjar i beure es pot perdre i la depressió pot resultar. A més, hi ha perills associats a la pèrdua de l'olfacte, incloent la incapacitat per detectar gasos fugitius o alimentació deteriorada.
Més de 2,7 milions de persones als Estats Units tenen un trastorn olfactiu, i això probablement és una subestimació. Algunes persones han suggerit que aproximadament la meitat de les persones majors de 60 anys tenen una disminució de l'olfacte.
L'anatomia i la fisiologia de l'olfacte (El sentit de l'olfacte)
A la part superior i mitjana del nas, hi ha una petita zona de cèl·lules anomenada mucosa olfactiva. Aquesta àrea conté diverses substàncies protectores, com les immunoglobulines (anticossos que s'uneixen amb matèries estrangeres com els microorganismes), per evitar que els patògens entren al cap.
També hi ha una gran quantitat de proteïnes, anomenades receptors, que capturen substàncies químiques al medi ambient o odorants . Es creu que cada receptor té una forma especial que s'adapta a aquests olors com una clau que s'adapta a un bloqueig.
Els receptors olfactors viuen en un estimat de sis a deu milions de cèl·lules oloreguladores en cada cavitat nasal.
Els nous receptors es formen durant l'edat adulta, un dels pocs exemples de com el cervell pot formar noves cèl·lules nervioses al llarg de la vida. Quan hi ha un ajust entre una substància química ambiental i un receptor en una cèl·lula olfactiva, la cèl·lula nerviosa dispara directament al cervell al bulb olfactiu .
Mentre que el bulb olfactiu és comunament considerat com el "primer nervi cranial ", tècnicament no és un nervi, sinó que forma part del propi cervell. Les senyals transmeses des del bulb olfactiu viatgen a parts especials de l'escorça cerebral i fins i tot l'amígdala, que forma part del cervell implicada en l'emoció. Des de l'escorça olfactiva primària, els senyals es retransmeten a altres parts del cervell, incloent el tàlem i l'hipotàlem.
Trastorns de l'olfacte
Hi ha diversos termes que s'utilitzen per descriure els diferents tipus de trastorns de l'olfacte. Això inclou:
- Disomia - Una distorsió en el sentit de l'olfacte. La disosmia es descompon a la vegada en dos tipus diferents de trastorns de l'olfacte. Parosmia es refereix a un canvi en la percepció d'una olor. La phosmosmia, en canvi, es refereix a la percepció d'una olor que no està present. Amb la parosmia, i l'olor pot sentir una olor diferent del que va fer en el passat, o ara pot trobar un repulsiu d'olor que ja ha gaudit anteriorment. Amb la phosmosmia, pots, per exemple, olorar una fogata quan no hi ha una foguera actual.
- Hipòssia: disminució de la capacitat de detectar olors
- Anosmia - Una incapacitat total per olorar olors
Causes de la disomia (distorsió en el sentit de l'olfacte)
Hi ha una varietat de factors i condicions que poden causar la disosmia.
Les causes més comunes són les malalties nasals i dels sinus : bloquejar els passos nasals i inflamar els teixits que reben molècules olfactives, infeccions víriques i al·lèrgies tenen un efecte en el nostre olfacte que gairebé tothom ha experimentat en algun moment o altre. Les afeccions relacionades amb el nas, com ara pòlips nasals , desviació septal , així com cirurgia i lesió al nas (com la rinoplàstia) poden alterar el sentit de l'olfacte.
Altres possibles causes inclouen:
- Trauma cap : lesions cerebrals traumàtiques poden afectar l'olfacte de moltes maneres diferents: el nas pot estar malmès, o les fibres nervioses que envien informació del nas al cervell poden ser tallades o esquinçades durant la lesió del cap. El trauma també pot danyar directament la bombeta olfactiva que detecta les molècules que fem olfactes.
- Tumors cerebrals: tant tumors malignes i benignes del cervell , especialment aquells que impliquen el bulb olfactiu o els lòbuls temporals, poden associar-se a un canvi d'olfacte. En alguns casos, la pèrdua del sentit de l'olfacte pot ser el primer símptoma d'un tumor cerebral maligne o benigne.
- Toxines en el medi ambient - Els productes i el fum del tabac disminueixen el sentit de l'olfacte. Les toxines com l'amoníac, l'àcid sulfúric i el formaldehid també poden disminuir l'olfacte.
- Medicaments: alguns medicaments, especialment algunes classes de medicaments que s'utilitzen per controlar la pressió arterial alta poden interferir amb el sentit de l'olfacte. Alguns exemples inclouen Procardia (nifedipina), Vasotec (enalapril) i Norvasc (amlodipino).
- Radiació cap i coll per càncer
Trastorns neurològics: més del 90% de les persones amb malaltia d'Alzheimer tenen dificultat per sentir olor, i la disosmia també és freqüent en la malaltia de Parkinson .
Diabetis: similar al dany nerviós que pot provocar la neuropatia perifèrica i la retinopatia en la diabetis, també es pot produir un dany als nervis implicats en l'olfacte.
Deficiències vitamínicas: la falta de zinc o la falta de tiamina que condueixen a la síndrome de Wernicke-Korsakoff s'associa a una pèrdua del sentit de l'olfacte.
El sentit de l'olfacte també es redueix habitualment a través de l'envelliment natural i en malalties degeneratives com la demència . Mentre que el bulb olfactiu adult en adults joves té aproximadament 60.000 neurones mitals, tant la quantitat de neurones mitals com el diàmetre dels seus nuclis disminueixen dramàticament amb l'edat.
En aproximadament una de cada cinc persones amb trastorns olfactius, la causa és "idiopàtica", que significa que no es troba cap causa específica.
Diagnòstic dels Trastorns Olfactius
El diagnòstic de trastorns olfactius sovint comença amb una història acurada i un examen físic. Un examen físic pot buscar evidències d'una infecció vírica o pòlips nasals. Una història acurada pot revelar possibles exposicions tòxiques.
Es pot fer una prova coneguda com la prova d'identificació de l'olfacte de la Universitat de Pennsylvania, si l'hipermosmia o l'ansmia són realment presents. Atès que hi ha moltes causes possibles que van des dels trastorns cerebrals a causes nutricionals, i més, més proves dependran de molts factors.
Tractament i enfront de la pèrdua d'un sentit de l'olfacte
No hi ha tractaments específics que puguin revertir un canvi en el sentit de l'olfacte. De vegades, la disomia es resol per si mateix en el temps. Els investigadors han avaluat l'ús de dosis altes de vitamina A i suplements de zinc, però, fins ara, això no sembla ser eficaç. Actualment s'està avaluant la formació d'olfactors i sembla prometedora en els primers estudis.
Per tant, fer front és l'objectiu principal del tractament. Per a aquells que no tenen sentit de l'olfacte, les mesures de seguretat, com assegurar-se que teniu una alarma contra incendis, són importants. L'assessorament nutricional pot ser útil, ja que alguns aliments i espècies que poden estimular els receptors (quimiorreceptors trigèmins i olfactors).
Inferior a l'olfacte i els trastorns que afecten el nostre sentit de l'olfacte
La importància del sentit de l'olfacte i el gust generalment no es valora en la societat quotidiana. Mentre que el nervi olfactiu està etiquetat com el nervi cranial número u, que suggereix la importància de l'olfacte, en la pràctica, el sentit de l'olfacte rarament es prova (fins i tot per neuròlegs). Si bé és cert que el sistema olfactiu en humans és relativament petit en comparació amb altres mamífers, l'olfacte Ambdues ens ajuden a gaudir de la vida i ens protegeixen de les toxines del medi ambient.
Fonts
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimir.
- Pekala, K., Chandra, R., i J. Turner. Eficàcia de l'entrenament olfactiu en pacients amb pèrdua d'olfacte: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Fòrum Internacional d'Al·lèrgia i Rinologia . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A., i A. Rosenzweig. Disfunció orgànica sensorial i decadència cognitiva: un article de revisió. Envelliment i malaltia . 2016. 7 (6): 763-769.