Quan es tracta d' escollir una píndola de control de la natalitat combinada, hi ha moltes opcions disponibles. Encara que la majoria de les píndoles de control de la natalitat arriben en paquets de 28 o 21 dies, hi ha dues fórmules úniques de combinació de píndoles de part perquè estan disponibles en paquets de 24 dies. Aquestes píndoles anticonceptives són Yaz i Beyaz.
- Yaz conté realment 24 dies de pastilles hormonals, seguit de 4 dies de comprimits amb placebo. Per a les dones que trien la píndola per contracepció , Yaz també està aprovat per la FDA per tractar els símptomes emocionals i físics de la PMDD : símptomes prou greus per afectar la vida de moltes dones. Yaz també està aprovat per la FDA per tractar l'acne moderat (si ja ha tingut el període menstrual i té menys de 14 anys).
- Beyaz és una de les píndoles més noves del mercat. Igual que Yaz, és aprovat per la FDA per ajudar a proporcionar alleugeriment dels símptomes del PMDD, així com per tractar l'acne moderat. El que fa Beyaz diferent és que té 24 píndoles hormonals que també inclouen levomefolato de calci (vitamina B / àcid fòlic). També hi ha 4 píndoles amb placebo que no contenen cap hormona, però també tenen folat. El folat redueix el risc de tenir defectes del tub neural en un embaràs. Això pot ser útil si queda embarassada mentre utilitza Beyaz o poc després d'aturar el seu ús. Beyaz us proporciona els 0.4 mg d'àcid fòlic que es recomana diàriament per a dones d'edat reproductiva.
Un possible avantatge d'un programa de dosificació de 24 dies és que pot oferir menys fluctuacions hormonals que els 21 dies de pastilles actives en un paquet típic de 21/28 dies. Tant Yaz com Beyaz funcionen com qualsevol altra píndola combinada. Tanmateix, a més de tenir un programa de 24 hores de pastilles actives, aquestes píndoles també són diferents a causa del tipus de progestina que contenen.
Yaz i Beyaz consisteixen en una formulació d' estrogen / drospirenona .
Hi ha hagut alguna preocupació que les pastilles que contenen drospirenona poden augmentar la probabilitat de desenvolupar coàguls de sang . La realitat és que totes les píndoles anticonceptives suposen un risc de desenvolupar coàguls sanguinis. Dit això, a partir d'un estudi autofinançat de la FDA que examinava les dades de més de 800.000 dones, l'agència suggereix que l'ús de píndoles que contenen drospirenona (com ara Yaz i Beyaz) estan vinculades a un augment aproximat d'1,5 vegades en VTE / Els coàguls sanguinis arrisquen quan es comparen amb dosis baixes d'anticonceptius orals.
Tanmateix, quan es posa en perspectiva, el risc global de coàguls de sang encara es considera relativament baix, i fins i tot la FDA admet que la recerca disponible no dóna resultats consistents o explica característiques significatives del pacient que també podrien contribuir al coàgul sanguini risc. Tanmateix, a causa d'aquesta revisió, la FDA va demanar nous requisits d'etiquetatge sobre les píndoles que contenen drospirenona.
Un altre aspecte que envolta l'ús de Yaz i Beyaz té a veure amb els potencials nivells de potassi més alts. La Drospirenona pot sotmetre a les hormones que regulen els nivells d'aigua i electròlits del cos. Per això, és molt important que sou totalment honest quan parleu amb el vostre metge sobre el vostre historial mèdic. Com que les píndoles amb drospirenona poden interactuar amb altres medicaments que augmenten el potassi, com ara determinats medicaments per a la pressió arterial alta o les malalties del cor, fàrmacs antiinflamatoris (com Ibuprofen) i algunes píndoles d'aigua (diürètics), el metge ha de saber si vostè ja fa servir aquest tipus de medicaments abans de prescrivir-te Yaz o Beyaz.
De fet, les etiquetes de productes de Yaz i Beyaz inclouen una advertència que informa als metges que prescriuen aquestes píndoles per controlar els nivells de sèrum de potassi en el primer mes si també es tracta amb qualsevol medicament relacionat amb la retenció de potassi.
Com que aquestes dues marques de control de la natalitat han rebut tanta atenció sobre el risc de coàguls sanguinis, sembla que els metges podrien no prestar l'atenció suficient a aquestes advertències de potassi. La investigació suggereix que aproximadament el 17,6% de les dones utilitzen píndoles que contenen drospirenona i un fàrmac interactiu amb potassi, i el 29% d'aquesta superposició s'utilitza normalment en un mes d' inici de la píndola de control de la natalitat .
Els metges poden tenir en compte la possibilitat d'aquesta interacció a causa de qui prescriu què. Sembla que aquest 18% de les dones tenen la seva medicació creixent de potassi prescrita per metges de pràctica familiar o de medicina interna, i els seus Yaz / Beyaz són prescrits pels seus OB / GYNs.
La investigació també revela:
- El 9,5% de les dones prescriuen ambdós medicaments (Yaz / Beyaz i una medicació amb elevació de potassi) per part dels seus OB / GYNs
- El 8,4% es va prescriure ambdós medicaments per la seva pràctica familiar o metge intern.
- El 17% de les dones utilitzen medicaments que augmenten el potassi abans de començar Yaz / Beyaz.
- El 83% de les dones utilitzen Yaz / Beyaz abans d'iniciar una medicació per augmentar el potassi.
Traieu el missatge inicial: Yaz i Beyaz poden ser grans marques de pastilles alternatives per a moltes dones. A causa del seu calendari de dosificació de 24 dies, pot experimentar menys fluctuació hormonal (i alleujar-se dels símptomes que poden associar-se a això). A més, aquestes pastilles de control de la natalitat ofereixen avantatges no contraceptives que són atractives per a moltes dones. Si utilitzeu Yaz o Beyaz, cal que pugi aquests beneficis contra el risc de coàguls de sang. Finalment, cal tenir en compte com aquestes píndoles podrien augmentar els nivells de potassi. Perquè hi ha proves que suggereixen que no tots els metges són conscients de la possible interacció entre Yaz / Beyaz i els medicaments que augmenten el potassi (o la necessitat de provar i / o controlar els nivells sèrics de potassi), és crucial que digui al seu metge si estan utilitzant un d'aquests medicaments abans de començar l'altre.
Fonts:
Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs. "Risc de tromboembolisme venós entre els usuaris de pastilles anticonceptius orals que contenen drospirenona". Opinió del Comitè No. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reafirmado 2014); 120: 1239-42. S'ha accedit mitjançant subscripció privada.
McAdams, M, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. "La prescripció concomitant d'etinil estradiol / drospirenona i fàrmacs potencialment interactius". Contracepció, 2007 76 (4) , 278-281. S'ha accedit mitjançant subscripció privada.