Un embolisme pulmonar és un bloqueig en una artèria que condueix als pulmons, la majoria causada per un coàgul sanguini. Es produeixen més freqüentment quan un coàgul disminueix en una de les cames, una trombosi venosa profunda (DVT) es trenca a la cama o la pelvis i viatja a través del torrent sanguini als pulmons.
Per què els cèrcols sanguinis a les cames viatgen als pulmons?
Els emboli pulmonars solen ser causats per un coàgul sanguini que es trenca a les cames, de manera que la causa subjacent de l'emboli pulmonar és el que causa els coàguls sanguinis.
No sabem exactament per què alguns coàguls es trenquen i viatgen i altres no.
Sovint, la gent es pregunta per què els coàguls ocorren a les venes i no a les artèries. Per què els coàguls viatgen als pulmons més que en un altre lloc? La raó és que la sang es mou més lentament a través de les venes que les artèries i pot tenir l'oportunitat de "agrupar" i coàguls.
Per entendre per què aquests coàguls acaben en els pulmons, ajuda a parlar una mica sobre l'anatomia. Les venes de les cames s'uneixen i la sang torna al costat dret del cor a través d'una vena gran anomenada vena cava inferior. Des del cor dret, la sang viatja als pulmons a través de les artèries pulmonars per renovar el subministrament d'oxigen. Seguint les vores de les cames, tots els vasos sanguinis (inclòs el cor) són més grans. Tanmateix, quan la sang entra als pulmons, els vaixells es tornen progressivament més petits, i aquí els coàguls es "atrapats" en una de les artèries pulmonars que condueixen a un infart pulmonar (mort) de part d'un pulmó.
On es produeixen els pulmons en què es produeix l'emboli pulmonar?
Els coàguls poden quedar atrapats gairebé a qualsevol lloc dels pulmons depenent de la mida del coàgul. Si es tracta d'un coàgul petit (o d'una sèrie de coàguls petits) es poden allotjar en vasos sanguinis més petits i produir només símptomes menors. De fet, algunes persones amb emboli pulmonar es tornen enrere per adonar-se que probablement havien estat "llançant" coàguls més petits durant algun temps.
Si el coàgul és gran i s'allotja en un vas sanguini gran als pulmons, el resultat pot ser catastròfic. Un coàgul gran interfereix amb la capacitat dels pulmons d'oxigenar la sang que depassa el cervell i la resta del cos d'oxigen.
Pot ser confús si el seu metge parla sobre el coàguls que s'allotgen en una artèria pulmonar. Les artèries pulmonars són les úniques artèries del cos que desxifren (sang blava).
Factors de risc
Els factors de risc per als emboli pulmonars són els factors de risc de la DVT (trombosi venosa profunda) o de coàguls de sang i inclouen:
- Immobilitat: quedar-se immòbils, com durant el descans i l'hospitalització, durant passejades en cotxes llargs o avions aeri volen desenvolupar coàguls sanguinis i emboli pulmonar. Això es va donar a conèixer al públic en els últims anys quan un periodista va morir sobtadament d'un embolisme pulmonar, presumptament relacionat amb vols aeris freqüents. De fet, més de 2 vols al mes comporta un major risc d'aquests emboli.
- Condicions que augmenten les possibilitats de la coagulació de la sang, incloses moltes condicions mèdiques.
- Fumar.
- Càncer: els tractaments com la quimioteràpia i la cirurgia, així com el propi càncer, poden augmentar el risc de coàguls sanguinis i d'embolics pulmonars.
Símptomes comuns
Els símptomes poden estar relacionats amb un coàgul de sang a la cama i inclouen:
- Dolor, enrogiment, tendresa o inflor en els vedells o en l'engonal
Els símptomes d'un embolisme pulmonar poden incloure:
- Dolor sever al pit greu
- Falta d'alè
- Tos i / o tossir sang
- Arritmias cardíacas, com la fibril·lació auricular
- Lleugeresa
- Inconsciència
- Llavis i extremitats blaves (cianosi)
- Pressió arterial baixa, augment de la freqüència cardíaca, augment de la taxa respiratòria
Emergència mèdica
L'embolisme pulmonar és una emergència mèdica que pot ser mortal si no es tracta. Si teniu alguna preocupació que pugueu tenir una embolia pulmonar, truqueu al 911 immediatament.
Si no teniu símptomes, apreneu sobre què podeu fer per prevenir els coàguls sanguinis.
Tingueu en compte que els coàguls poden ocórrer fins i tot en adults joves i sans i són una de les principals causes de mort als Estats Units.
Diagnòstic
Es poden fer diverses proves diferents per buscar la presència d'emboli. El més freqüent és un enfocament de 3 passos per diagnosticar embolics pulmonars utilitzant:
- Escaneig de ventilació-perfusió
- D-dimer
- Angiograma pulmonar
Tractaments
Els tractaments d'un embolisme pulmonar o emboli dependrà de la gravetat i l'abast del coàgul. Si els símptomes no són greus, es poden iniciar els diluents de sang mentre es mantenen en repòs per evitar el desallotjament de coàguls addicionals. Per als trombolítics de coàguls grans i greus es poden utilitzar (medicaments com els que s'utilitzen per obrir vasos del cor durant un atac al cor).
Complicacions
Si algú sobreviu a un embolisme pulmonar, encara hi pot haver efectes a llarg termini. El coàgul pot danyar permanentment els pulmons. També pot haver dany cerebral i dany a altres òrgans a causa de la falta d'oxigen relacionat amb el coàgul dels pulmons.
Fonts:
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. Embolisme pulmonar Actualitzat 16/07/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html