Definició i riscos del deteriorament cognitiu subjectiu
El deteriorament cognitiu subjectiu (LCI) és un descens auto-observat en els seus processos de pensament, més sovint esmentat en el funcionament de la memòria . És subjectiu, ja que altres poden no haver observat cap dificultat i pot resultar molt bé en proves cognitives dissenyades per a la detecció de demència ; No obstant això, creieu que hi ha una disminució. Per exemple, podeu observar que la vostra memòria no és tan bona com solia ser, o que és més difícil recordar la paraula adequada que voleu utilitzar per descriure alguna cosa.
El deteriorament cognitiu subjectiu també s'anomena pèrdua de memòria subjectiva, trastorn de memòria subjectiva, pèrdua de memòria autoinformada i disminució cognitiva subjectiva.
Heu de preocupar-vos si teniu SCI?
Sí i no. D'una banda, hi ha hagut diversos estudis de recerca que demostren que l'SCI pot ser un dels primers símptomes de la malaltia d'Alzheimer i la demència.
Per exemple, un estudi va implicar a més de 500 persones que van ser sotmeses a avaluacions cognitives anuals. Els investigadors van trobar que els participants que van informar SCI en les seves cites regulars de seguiment eren gairebé tres vegades més propensos a ser diagnosticats amb un deteriorament cognitiu suau o demència . Curiosament, les primeres denúncies de declinació de la memòria es van produir en una mitjana de sis anys abans d'un deteriorament cognitiu lleu (una condició que, de vegades, però no sempre, avança cap a la demència) va ser diagnosticada i uns nou anys abans de la demència.
En un altre estudi, els que van informar SCI també eren més propensos a mostrar canvis en els seus cervells en els escanejats d'imatges, que demostraven específicament nivells més alts de proteïna beta-amiloide . Les preocupacions identificades per individus que tenien un augment de proteïnes beta-amiloide, incloïen sensacions que els seus records eren pitjors que els records dels seus pares i que les tasques d'organització i priorització (que utilitzen el funcionament executiu ) era més difícil del que solia ser.
Un tercer estudi va avaluar més de 2000 adults amb una edat mitjana de 80 anys i els va preguntar si sentien que la seva memòria empitjava. També se'ls va preguntar si estaven preocupats per aquesta disminució de la memòria. Els que van respondre sí a ambdues preguntes van ser significativament més propensos a demostrar un deteriorament en la memòria episòdica (la memòria d'un esdeveniment específic) en les proves de seguiment vuit anys més tard que aquells que no expressaven una preocupació per la seva memòria.
L'ICS també s'ha relacionat amb canvis cerebrals com l' atròfia de l'hipocamp (contracció deguda a la mort cel·lular en aquesta àrea del cervell).
D'altra banda, algunes investigacions rebutgen la idea que el SCI progressi a la MCI i la demència, amb un estudi que conclou que el SCI és "una condició predominantment benigna". En aquest estudi, els investigadors van seguir a alguns individus amb SCI i altres amb cognició normal durant sis anys. Van veure molt poca diferència en el funcionament cognitiu dels dos grups al final de l'estudi.
Un altre estudi va trobar que el SCI es va associar significativament amb l'estat d'ànim, especialment la depressió i l'ansietat. Els autors van suggerir que la LCI no s'hauria de considerar indicativa de cap declivi cognitiu veritable, sinó que considerava que apuntava a una qüestió d'estat d'ànim.
A més, les persones que han estat diagnosticades de malaltia d'Alzheimer poden no tenir molta consciència de la seva pèrdua de memòria. El fet de poder identificar el funcionament de la vostra memòria com a preocupació indica que el funcionament cognitiu està bastant intacte, malgrat la identificació d'un problema.
Què més podria indicar l'SCI?
Tot i que la SCI podria ser el precursor de la pèrdua de memòria més significativa més tard, també s'ha connectat a altres condicions que poden fer que el funcionament cognitiu sigui més difícil, però no són problemes reals en la cognició. Aquestes condicions inclouen depressió i ansietat, així com altres problemes de salut i malalties cròniques.
Per què el focus en SCI?
L'ICS, tot i que de vegades no està relacionada amb la demència, es considera, en altres casos, com un indicador precoç de l'Alzheimer o un altre tipus de demència. Els investigadors consideren que pot desenvolupar-se primer, després progressar en un deteriorament cognitiu suau i, finalment, en l'Alzheimer o una demència relacionada.
La principal raó per estudiar SCI és ajudar a detectar qualsevol canvi cognitiu al començament del procés de la malaltia. La detecció primerenca d' Alzheimer i altres demències és fonamental per a un tractament òptim ja que alguns dels tractaments són més eficaços abans que les capacitats cognitives disminueixin significativament. La detecció primerenca també us permet participar en més assaigs clínics.
Què hauria de fer si teniu SCI?
En primer lloc, no espereu. Tot i que és comprensible que estigueu preocupats per la vostra pèrdua de memòria lleu, sobretot després de llegir que pot ser un signe que es pugui desenvolupar demència, recordeu que molts casos de SCI no es converteixen en demència.
És important entendre que a mesura que envelleix, la velocitat general de processament de la informació pot arribar a ser més lenta i que es tracta d'un canvi normal que no està relacionat amb el desenvolupament de la demència.
A més, algunes investigacions suggereixen que les persones amb ICS que tenen un menor risc de problemes cardiovasculars i que presenten menys atròfia cerebral tenen menys probabilitats de desenvolupar l'Alzheimer amb el pas del temps. Per tant, viure de forma saludable per reduir els factors de risc cardiovascular pot ser potencialment capaç de reduir el risc de progressió de l'ICS a un major deteriorament cognitiu.
Finalment, tingueu en compte l'associació comentada anteriorment entre SCI i l'estat d'ànim. Si creus que teniu SCI, considereu fer-ne un seguiment de la depressió i l'ansietat. Afrontar aquestes preocupacions sobre salut mental pot alleujar els seus símptomes de SCI i millorar la seva qualitat de vida.
Formació cognitiva per SCI
Un estudi esbossat en el Journal of Alzheimer's essencialment es va centrar en aquesta pregunta: "Es pot fer alguna cosa?" Aquest estudi va implicar persones amb inquietuds de memòria que van participar en dos mesos d'entrenament cognitiu dissenyats per dirigir-se al funcionament de la seva memòria episòdica. Després d'aquesta formació, el funcionament de la memòria dels participants havia millorat i el volum de la matèria grisa del cervell havia augmentat a un ritme comparable als subjectes de control (altres participants sense problemes de memòria que també rebien la formació cognitiva). Cal destacar que s'ha demostrat que el major volum del cervell està correlacionat amb un major funcionament cognitiu.
Altres investigacions han identificat l'enfocament de MEND com una mica efectiu per ajudar a revertir els símptomes de SCI i MCI. L' enfocament de MEND és una estratègia de tractament multidisciplinar que treballa per abordar diverses àrees que podrien afectar la cognició, com ara la dieta, la suplementació vitamínica, l'activitat física, el somni adequat i més.
Una paraula de
Simplement perquè observeu una disminució de la capacitat de cerca de paraules o de la memòria no vol dir que tingueu la malaltia d'Alzheimer o que anirà a desenvolupar la malaltia. Algunes persones tenen moltes més probabilitats de ser conscients d'aquests canvis o preocupar-se d'ells a causa de diferències de personalitat bàsiques. També hi ha moltes causes diferents de pèrdua de memòria, i alguns són tan benignes com estar massa ocupats o no dormir prou. Altres, com la deficiència de vitamina B12 , poden ser reversibles.
La pèrdua de la memòria és, però, una cosa que haureu de prestar atenció i informar al vostre metge. També podeu fer la vostra part per mantenir un cervell actiu menjant aliments saludables , exercint-los físicament i mantenint-se mentalment actius, tots ells associats a una cognició millorada.
Fonts:
Associació d'Alzheimer. En breu per a professionals sanitaris. Punts destacats de la recerca: les preocupacions cognitives subjectives poden ser un indicador clínic primerenc de la malaltia d'Alzheimer. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Conferència Internacional sobre l'Alzheimer Association (AAIC) 2013. > Resums F5-01-04, P4-178 i P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. i Chiu, M. (2017). Des del deteriorament cognitiu lleu fins al declivi cognitiu subjectiu: evolució conceptual i metodològica. Malaltia neuropsiquiàtrica i tractament , tom 13, pp. 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund, et al. (2017). El deteriorament cognitiu subjectiu és una condició predominantment benigna en els pacients de la clínica de la memòria seguits durant 6 anys: l'estudi MCI de Gotemburgo-Oslo. Demència i Trastorns cognitius geriàtrics Extra , 7 (1), pp.1-14.
Diari de malaltia d'Alzheimer. 2014 1 gen; 41 (3): 779-91. Efectes de l'entrenament cognitiu sobre els volums de matèria grisa en els pacients de la clínica de memòria amb discapacitat de la memòria subjectiva. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. i Woods, R. (2015). Reclamacions subjectives de memòria, estat d'ànim i MCI: un estudi de seguiment. Envelliment i salut mental , 21 (3), pàgs. 313-321.