El deteriorament cognitiu lleu (ICM) és una disminució de la cognició , incloent concentració, comunicació, memòria i orientació . Aquests descensos també poden afectar la capacitat d'una persona per dur a terme activitats de la vida quotidiana (ADL) en àrees com ara vestir -se, banyar-se i menjar menjars .
Visió general
S'estima que al voltant del 20 per cent de les persones majors de 70 anys tenen MCI.
En general, a mesura que envelleix la gent, és més probable que desenvolupin MCI, així com la malaltia d'Alzheimer.
Es considera sovint com el període entre cognició normal i quan es desenvolupa la malaltia d'Alzheimer . Uns altres consideren que és una etapa inicial real de l'Alzheimer, tot i que no totes les persones amb MCI desenvoluparan l'Alzheimer.
La definició de MCI ha evolucionat contínuament. En les pautes inicials per al diagnòstic de MCI, l'única àrea que un individu podria demostrar el seu deteriorament era la memòria. Tot l'altre funcionament cognitiu havia de romandre intacte.
La definició es va revisar i es va permetre problemes en altres àrees cognitives, com ara el raonament i el judici. No obstant això, una persona havia de seguir funcionant bastant bé en la vida quotidiana; si es van veure afectades les activitats de la vida quotidiana, el diagnòstic probablement seria demència , o específicament, de les primeres etapes de la malaltia d'Alzheimer.
Un grup d'investigadors va trobar que aquesta definició no sempre era adequada amb el que van trobar en les seves avaluacions dels diagnosticats amb MCI, ja que moltes persones amb MCI en el seu estudi van demostrar un deteriorament funcional.
Per això, un equip de l'Associació d'Alzheimer i els Instituts Nacionals de l'Envelliment van recomanar una altra definició revisada de MCI el 2012. Això permetia un deteriorament lleu en les activitats de la vida quotidiana, a més dels reptes cognitius esbossats anteriorment. Tot i que proporciona més flexibilitat i potser és més precís, la definició revisada també desdibuixa la línia entre MCI i Alzheimer.
En conseqüència, alguns han recomanat que s'utilitzi el terme MCI a causa de l'AD (malaltia d'Alzheimer), tret que quedi clar que els símptomes de MCI estan relacionats amb altres causes potencialment reversibles , com la hidròfisi de pressió normal o la deficiència de vitamina B12 .
Causes
Es desconeix la causa de MCI. Sembla que hi ha factors de risc similars a l'Alzheimer, com ara l'edat, el nivell educatiu i determinats factors de salut cerebral / corporal com l' ictus , la diabetis , el colesterol, la salut cardíaca i la pressió arterial .
Progressió a la demència
Les persones amb MCI tenen un major risc de progressar a la malaltia d'Alzheimer; No obstant això, malgrat aquest risc, no tothom ho fa. Un estudi va descobrir que després d'un diagnòstic de MCI, el 40% de les persones "tornaven" (és a dir, les seves habilitats cognitives tornaven a la normalitat) durant un temps, tot i que tenien una major probabilitat de desenvolupar l'Alzheimer en un termini de cinc anys en comparació amb els que mai tenia MCI.
Com la MCI difereix de l'Alzheimer
Els símptomes de la malaltia d'Alzheimer normalment comencen amb MCI. MCI es refereix a deficiències relativament menors en els processos de pensament i la memòria, mentre que l'Alzheimer és una malaltia específica en la qual la memòria i el funcionament continuen disminuint significativament amb el temps.
Alguns investigadors volen identificar MCI simplement com una etapa molt primerenca d'Alzheimer , sobretot perquè els estudis han mostrat canvis en el cervell de persones amb MCI que són similars a les que estan presents en l'Alzheimer.
No obstant això, atès que algunes persones que són diagnosticades amb MCI no continuen disminuint o mostren altres símptomes de demència, aquesta definició és poc probable.
MCI vs canvis normals de memòria
A mesura que envelleix la gent, és normal que experimentin algunes llacunes de memòria ocasionals, com ara no poder recordar el nom d'una persona que no han vist durant un temps o on fixen la seva ploma favorita. Un retard periòdic en poder accedir als records també és típic a mesura que envelleix.
El que no és normal, i mou a la gent cap a un diagnòstic MCI, és l'experiència de preocupacions addicionals en les àrees de llenguatge , judici i resolució de problemes o quan la pèrdua de memòria és més que ocasional.
Les persones amb canvis normals en la memòria relacionades amb l'edat tenen menys oportunitats de desenvolupar la malaltia d'Alzheimer que els que ja han estat diagnosticats amb MCI.
Tractament
No hi ha cap medicament aprovat per al tractament de MCI en aquest moment. Alguns metges opten per prescriure el donepezil (Aricept), ja que s'ha investigat com un tractament per a MCI i ha mostrat algun benefici.
Altres metges recomanen estratègies generals de reducció de risc similar a les recomanades per a l'Alzheimer, incloent mantenir hàbits alimentaris saludables , activitat física , un cervell actiu i interacció social regular.
Una paraula de
Tot i que és normal que us sentiu preocupat si observeu alguns dels símptomes de la MCI en si mateix, és important que consulteu el vostre metge per fer una avaluació ja que alguns problemes cognitius són almenys parcialment reversibles amb un tractament adequat. També és possible que la cita del metge pugui proporcionar certes garanties de que simplement està experimentant alguna pèrdua de memòria normal i relacionada amb l'edat .
És important recordar que, mentre que algunes persones amb MCI eventualment desenvolupen l'Alzheimer, altres no ho fan. Algunes persones amb MCI fins i tot funcionen raonablement bé i es mantenen estables durant molts anys.
Fonts:
Alzheimer i demència. > (2011) 1-10. El diagnòstic d'insuficiència cognitiva lleu a causa de la malaltia d'Alzheimer: Recomanacions de l'Institut Nacional sobre l'Envelliment i el grup de treball de l'Associació d'Alzheimer .
Diari de malaltia d'Alzheimer. Efectes de diversos criteris diagnòstics sobre la prevalença de deteriorament cognitiu lleu en una mostra basada en la comunitat.
Morris, J. Arxius de Neurologia. 6 de febrer de 2012. Els criteris revisats per al deteriorament cognitiu lleu poden comprometre el diagnòstic de la demència de la malaltia d'Alzheimer.
Neurologia. El patró longitudinal del canvi de volum del cervell regional diferencia l'envelliment normal de MCI.
Neurologia. Discapacitat cognitiva lleu i progressió a la demència: Noves valoracions . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf