Si coneixes algú amb malaltia d'Alzheimer o amb un altre tipus de demència, és probable que hagis preguntat què fa que es desenvolupi aquesta malaltia i si hi ha alguna cosa que puguis fer per evitar-ho.
Una àrea que s'ha debatut i debatut des de fa anys és la pressió arterial alta . Tanmateix, la pressió arterial alta o baixa realment marca la diferència, o és aquesta una d'aquestes qüestions que en general només millora la salut, però no s'ha connectat amb el risc de demència ?
El que diu la investigació
La pressió arterial alta ha estat considerada durant molt temps com un factor de risc per a la demència vascular . Més recentment, diversos estudis han implicat la pressió arterial alta com un factor de risc per a la demència en general, sense limitar el risc de demència vascular. Aquests són resums de quatre d'aquests estudis:
La pressió arterial alta es va associar amb un deteriorament cognitiu lleu.
Un estudi va incloure 918 participants que es van avaluar durant un període mitjà de 4,7 anys. Els investigadors van trobar que els individus amb hipertensió eren més propensos a desenvolupar un deteriorament cognitiu suau , una condició que sovint avança cap a la malaltia d'Alzheimer. Curiosament, aquest estudi va trobar que el deteriorament del funcionament executiu , un dels símptomes d'un deteriorament cognitiu lleu, era més probable que el deteriorament de la memòria , que es desenvolupés amb hipertensió arterial.
La pressió arterial alta es va relacionar amb el desenvolupament de lesions de matèria blanca al cervell.
Un segon estudi de 1424 dones que van ser sotmeses a ressonàncies magnètiques van trobar que aquells amb pressions sanguínies majors de 140/90 al començament de l'estudi es van associar amb quantitats significativament majors de lesions cerebrals de la matèria blanca vuit anys després. Les lesions de matèria blanca es trobaven més freqüentment en els lòbuls frontals del cervell i s'associaven amb un major risc d'accident cerebrovascular i demència.
La pressió arterial alta a la meitat de la vida es correlaciona amb els canvis cerebrals i un major risc de demència després.
Un tercer estudi va trobar que la pressió arterial alta a la meitat de la vida estava relacionada tant amb un major risc de demència posterior i també correlacionada amb canvis en la quantitat de proteïna beta amiloide en el cervell. Els investigadors van trobar que aquests canvis estaven presents aproximadament 15 anys abans que es desenvolupessin alteracions cognitives, proporcionant més evidències que la prevenció de la demència hauria de ser un enfocament molt anterior a la vellesa.
La hipertensió arterial no tractada es va associar amb canvis cerebrals típics de la malaltia d'Alzheimer.
Finalment, un quart estudi va trobar més proves que connecten la pressió arterial amb la cognició. Aquest estudi va utilitzar la imatge cerebral per avaluar 118 participants cognitius intactes entre 30 i 89 anys. Els investigadors van trobar que els individus amb hipertensió acumulaven més proteïna beta amiloide en el seu cervell comparada amb els que no tenien pressió arterial alta, similar a l'estudi anterior. (L'acumulació de proteïna beta amiloide és un dels trets distintius de la malaltia d'Alzheimer).
Aquest estudi també va distingir entre les persones que estaven sent tractats amb medicaments per controlar la seva pressió arterial i aquells que no ho estaven. El que van trobar és que els cervells de persones que estaven sent tractats per hipertensió arterial -no només aquells que no tenien pressió arterial alta- estaven protegits dels canvis negatius del cervell.
La pressió arterial és sempre millor?
S'ha realitzat un parell d'estudis per mesurar la taxa de disminució cognitiva de les persones amb demència, tenir una pressió arterial més baixa i tractar-se amb medicaments antihipertensius (disminució de la pressió arterial). Els resultats van mostrar que algunes persones d'aquests medicaments amb una sang sistòlica la lectura de pressions (el nombre màxim) de menys de 128 va experimentar un declivi cognitiu més ràpid que aquells amb una pressió arterial superior.
Això ha posat en dubte la forma en què i quan es prescriuen els antihipertensius per a adults majors de 65 anys, amb algunes organitzacions que recomanen un conjunt de pautes per a adults majors amb diagnòstic de demència .
Es necessita més investigació en aquesta àrea, ja que és possible que altres factors influeixin en aquests resultats.
Propers passos
Tenir coneixement d'aquesta informació és útil, però què hi ha de seguida? Aquí teniu tres passos pràctics d'actuació:
- Conegui el seu risc. Si no esteu familiaritzat amb la lectura de la pressió arterial, comproveu-lo amb regularitat.
- Pregunteu-ho. Si la pressió arterial és alta, pregunteu al vostre metge sobre el tractament.
- Prevenir La prevenció en els anys més joves i mitjans de la vida sembla ser summament important per reduir el risc de demència en els anys posteriors. L'exercici físic , l'activitat mental i una dieta saludable poden marcar una diferència en la salut actual i futura i s'han associat amb un menor risc de desenvolupar demència. Mai és massa tard per començar un estil de vida més saludable.
> Fonts:
> American Heart Association. La pressió arterial alta i la salut cerebral estan vinculats. http://newsroom.heart.org/news/high-blood-pressure-and-brain-health-are- linked.
> Kuller LH, Margolis KL, Gaussoin SA, et al. Relació de la hipertensió arterial, la pressió arterial i el control de la pressió arterial amb anomalies de la matèria blanca en l'estudi de la memòria de la Iniciativa de salut femenina (WHIMS). El diari de la hipertensió clínica . 2010; 12 (3): 203-212. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2009.00234.x
> Mossello E. Pressió arterial baixa i ús de drogues antihipertensives. Medicina interna JAMA . 2015; 175 (4): 578-585. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.8164. http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2173093.
> Reitz C, Tang MX, Manly J, Mayeux R, Luchsinger JA. Hipertensió i el risc d'insuficiència cognitiva lleu. 64 (12). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672564/.
> Shah N, Vidal J, Masaki K, et al. Pressió sanguínia de mitja edat, plasma β-amiloide i risc per a la malaltia d'Alzheimer: estudi d'envelliment d'Honolulu Asia. Hipertensió (Dallas, Tex.: 1979). 2012; 59 (4): 780-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22392902.