El paper de l'exercici en Lymphedema està canviant
La càrrega de patir cirurgia de mama i / o radiació és suficient, però algunes dones també desenvolupen linfedema, una incòmoda inflamació d'un braç després d'això pot ocórrer després de la cirurgia, l'eliminació de ganglis limfàtics o la radiació.
La bona notícia és que les dones poden tenir un paper actiu en la reducció dels símptomes del limfedema mitjançant l'exercici adequat i l'aixecament de pesos. Anem a examinar què és el limfedema, i la ciència darrere de com l'aixecament de pes pot millorar la incomoditat que es deriva d'aquesta condició.
Comprensió de Lymphedema
El limfedema és causat per l'eliminació de ganglis limfàtics axil·lars durant la cirurgia de càncer de mama, o per danys a aquests nodes o altres vasos limfàtics durant els tractaments de radiació . L'excés de líquid limfàtic pot augmentar-se en àrees on els ganglis limfàtics i els vasos limfàtics ja no estan presents per ajudar a transportar el líquid a altres parts del cos.
Els símptomes de Lymphedema poden incloure inflor i dolor al braç, el pit i la zona del pit. També pot incloure un canvi en el color i la textura de la pell, un sentiment de pesadesa i dificultat per fer servir els dits per realitzar tasques diàries. Els símptomes varien de persona a persona.
Molt sovint, el limfedema es desenvolupa poc a poc després de la cirurgia o la radiació. Però en algunes persones, pot començar fins i tot mesos o anys més tard. Alguns cirurgians han informat que el limfedema s'ha desenvolupat 50 anys després d'una mastectomia.
Estudis sobre l'aixecament de pesos i el limfedema
La investigació actual suggereix que l'aixecament de pesos pot ajudar a reduir o prevenir el limfedema.
Per exemple, un estudi de 2009 realitzat a la Universitat de Lund a Suècia en Teoria i Pràctica de Fisioteràpia va trobar que quan les persones amb càncer de mama realitzaven un programa regular de peses lliures d'il·luminació, exercici d'aigua i pole, experimentaven alleugeriment dels seus símptomes. L'aixecament rutinari dels pesos d'una lliura va ajudar amb el to muscular, la força del braç i la densitat òssia.
Un nou estudi de 2014 amb pole walking també va provar els efectes cardiovasculars d'un programa de 8 setmanes. A més de la reducció de la quantitat de líquid en el braç afectat i l'augment de la força, els participants van experimentar una disminució significativa de la freqüència cardíaca.
A més, en un estudi de 2005 en linfologia, un petit grup de dones amb linfedema va aprendre a combinar la respiració profunda amb exercici del braç durant 10 minuts cada matí i tarda. Van fer aquest programa durant un mes i van trobar que la seva inflamació es va reduir. A més, els seus símptomes de linfedema van ser molt més suaus que abans d'iniciar l'exercici habitual. Aquestes dones van dir que les seves armes es van sentir millors durant 24 hores, una setmana, i fins i tot un mes després del final de l'estudi.
Finalment, un altre estudi de 2009 publicat al New England Journal of Medicine va examinar 141 persones amb càncer de mama complicades per linfedema que havien participat en un programa d'exercici. Mentre que la meitat de les persones tenien cura de no fer ús excessiu dels braços, l'altra part es dedicava a l'aixecament progressiu del pes. Totes les dones de l'estudi havien perdut un pit, tenien un pes corporal relativament saludable i havien estat fora del tractament del càncer de mama durant almenys un any. Els terapeutes de limfedema certificats controlaven les armes de les dones i els professionals de la condició física que treballaven a la YMCA ensenyaven classes de 90 minuts que es reunien dues vegades per setmana.
Durant les classes, les dones van seguir una rutina d'exercicis d'escalfament, abdominals i de respatller i exercicis d'aixecament de peses. Van fer aixecar peses amb tots els principals grups musculars, augmentant molt lentament els pesos que s'utilitzaven. No es va establir cap límit superior per al pes que es va aixecar, i els instructors van treballar per monitoritzar la seguretat i la comoditat dels participants, així com mantenir-se atent als flare-ups del limfedema.
Els investigadors es van sorprendre de trobar que el grup que va aixecar els pesos tenia molt menys símptomes de linfedema que les dones que protegien les seves armes. Les dones que van aixecar peses, no sorprenentment, també van tenir més força.
Finalment, una revisió dels estudis publicats el 2016 va analitzar l'efecte de l'exercici de resistència d'alta intensitat en el limfedema. Hi ha hagut preocupació i controvèrsia sobre aquest tipus d'exercicis en el passat ja que es temia que l'entrenament de resistència prou significatiu per millorar la força podria desencadenar (o pitjor) el limfedema. Ara hi ha evidència suficient per descartar aquesta preocupació, i sembla que la formació de resistència per guanyar força està a salvo des d'un punt de vista desencadenant el limfedema.
El paper de l'aixecament de pes en símptomes de linfedema millorats
Els investigadors creuen que les contraccions musculars poden ajudar a traslladar el líquid limfàtic a les venes a l'aixella i el coll, de manera que pugui tornar a formar part de la circulació sanguínia. Quan el líquid limfàtic torna a circular, la linfedema del braç hauria de millorar.
A més, un suau aixecament de pesos pot augmentar la vostra autoestima, donar-li una sensació de control, millorar el to muscular i la densitat òssia. Aixequeu un cop contra el limfedema del braç, tregui uns pesos i torni els braços en bona forma.
Com començar
Si esteu interessats a provar alguns exercicis, alguns exercicis de limfedema simples i suaus són un bon lloc per començar. Abans de fer qualsevol exercici, però, és important parlar amb el seu metge. És probable que tingui algunes limitacions després de la cirurgia i / o la radiació, i és important prendre aquest moment per curar completament abans de destacar la incisió o els músculs traumatitzats.
Alguns centres de càncer tenen fisioterapeutes especialitzats en la gestió de persones amb linfedema. Encara que no tingueu cap símptoma, assegureu-vos de parlar amb el cirurgià o l'oncòleg. No només un bon fisioterapeuta pot ajudar a dissenyar un programa d'exercici que pugui ajudar amb el limfedema de manera segura, però pot ajudar-vos a educar-vos sobre com evitar el desenvolupament del limfedema, si és possible, i prendre mesures bàsiques de la circumferència del braç.
És important tenir en compte que si parleu amb persones que tenien càncer de mama en el passat, poden desincentivar-ne l'exercici. Durant molt de temps, es pensava que l'exercici podria agreujar en lloc de millorar els símptomes del limfedema. La marea està canviant, però aquells que recorden les pràctiques del passat poden deixar-te sentir ansiós pel que fa a l'exercici, però no hauria de dissuadir-te de trobar un fisioterapeuta amb linfedema o un metge de Medicina Física i Rehabilitació per ajudar-te a desenvolupar un programa. Alguns centres de càncer ara estan certificats amb Star per a la rehabilitació del càncer, el que significa que segueixen les directrius establertes per ajudar els supervivents del càncer a prosperar en els seus nous normals tant físicament com emocionalment.
> Fonts
> Morris, C., i K. Wonders. Revisió concreta sobre la seguretat de l'exercici sobre els símptomes de Lymphedema. Revista mundial d'oncologia clínica . 2015. 6 (4): 43-4.
> Nelson, N. Lymphedema relacionat amb el càncer de mama i exercici de resistència: una revisió sistemàtica. Revista d'Investigació de Fuerza i Condicionament . 2016. 30 (9): 2656-65.