Llàgrima i tendinitis del tendó peroneal

Els tendons peroneals són els tendons que connecten els músculs del costat extern de la vedella al peu. Els dos músculs peroneals més importants (peroneus longus i peroneus brevis) estan situats a l'exterior de la cama, just al costat dels músculs de la ternera. Els músculs estan connectats a l'os pels tendons , que passen pel costat exterior del turmell i s'adhereixen al peu.

Els músculs peroneals són importants per evertir el peu : el moviment de balancear el peu cap a l'exterior des del turmell. En la marxa normal, el moviment dels músculs peroneals està equilibrat pels músculs que inverteixen el peu (roca el peu cap a l'interior del turmell).

Els dos tendons peroneals estan molt relacionats, de fet, se situen al damunt de l'altre dret darrere de la fibula. Aquesta estreta relació es pensa que contribueix a alguns dels problemes que es presenten als tendons peroneals, ja que es freguen darrere del turmell.

Tendinitis peroneal

El problema més comú que es produeix amb els tendons peroneals és la inflamació o la tendinitis . Els tendons solen estar inflamats darrere de l'os del fibula a l'articulació del turmell. Aquesta part de la peronera és el coixinet a l'exterior del turmell (també conegut com el mal·lelol lateral ), i els tendons peroneals es troben just darrere d'aquesta prominència òssia.

La tendinitis peroneal pot ser el resultat d' un ús excessiu repetitiu o d'una lesió aguda .

Els símptomes típics de la tendinitis peroneal inclouen dolor darrere del turmell, inflor dels tendons peroneals i tendresa dels tendons. El dolor sol empitjorar si el peu es tira cap avall i cap a dins, estirant els tendons peroneals. Les radiografies del turmell normalment són normals, i una IRM pot mostrar inflamació i fluid al voltant dels tendons.

El tractament típic de la tendonitis peroneal s'aconsegueix amb alguns passos senzills, incloent:

Llàgrima tendinals peroneals

Les llàgrimes dels tendons peroneals són inusuals i gairebé sempre es produeixen al tendó peroneus brevis. Es creu que les llàgrimes són el resultat de dos problemes amb el tendó. Una qüestió és l'abastament de sang. Les llàgrimes del peroneus brevis gairebé sempre ocorren a la zona de les aigües braves, on el subministrament de sang i, per tant, la nutrició del tendó, són els més pobres. En segon lloc, és l'estreta relació dels dos tendons, fent que el peroneu brevis quedi fixat entre el tendó peroneus longus i l'os.

Molts metges tracten de tractar llàgrimes del peroneu brevis amb els mateixos tractaments per a la tendinitis que figuren més amunt. Malauradament, molts d'aquests pacients no troben un alleujament durador dels símptomes i, per tant, la cirurgia pot ser necessària. Hi ha dues opcions quirúrgiques per a les llàgrimes peroneus brevis:

La recuperació després de la cirurgia implica diverses setmanes de restricció de pes i immobilització, depenent del tipus de cirurgia realitzada. Després de la immobilització, la teràpia pot començar. El temps total de recuperació sol ser de 6 a 12 setmanes, depenent del grau de cirurgia. Els riscos de la cirurgia inclouen infecció, rigidesa i dolor persistent . Dit això, la cirurgia és molt exitosa, amb pacients que presenten taxes d'èxit de 85-95%.

Fonts:

Philbin TM, et al. "Lesions per tendons peroneals" J Am Acad Orthop Surg maig 2009; 17: 306-317.