Lesió a la Fibula Distal del turmell
El mal·lel lípid és el nom donat a l'os a l'exterior de l'articulació del turmell. Aquest os és part de la fibula, un dels dos ossos de la cama; l'altre os de la cama es diu la tibia (os de la brillantor). La tibia porta la gran majoria del pes del cos (al voltant del 90%), amb la fibula que només ocupa al voltant del 10% del pes corporal.
Les fractures del mal · lool lateral són el tipus més comú de fractura de turmell .
Aquestes lesions solen ocórrer quan el turmell està trencat o enrotllat, sovint amb un pas incòmode o desigual. La bona notícia és que la majoria de les fractures laterals del mal · lool es consideren fractures de turmell estables i es poden tractar sense cirurgia.
Símptomes de les fractures laterals de Malleolus
Les fractures laterals del malleoli causen dolor, inflamació i hematomes al voltant del turmell. El dolor en altres àrees del peu i el turmell hauria de ser motiu per sospitar d'una lesió més greu al turmell que una fractura lateral maligna aïllada.
El dolor i la inflor a la part interna del turmell (juntament amb una fractura del malleoli lateral) poden indicar la possibilitat d'una lesió anomenada fractura equivalent bimalleolar, un tipus específic de fractura de turmell inestable que pot requerir cirurgia. Qualsevol persona amb fractura lateral del mal·loli hauria d'examinar-se per als signes d'una fractura del turmell més greu i inestable.
Una fractura de turmell inestable és una lesió que es produeix quan la fractura fa que la articulació del turmell no funcioni correctament.
Per tant, si l'os cicatritza en un lloc on el turmell no funciona correctament, és probable que el turmell desenvolupi artritis primerenca al turmell . La bona notícia és que les fractures aïllades de mal·lèrols laterals són fractures gairebé sempre estables del turmell i, per tant, no tenen aquest problema.
Tractament de fractures laterals de Malleolus
El tractament d'una fractura estabilitzada lateral del mal·loi hauria de consistir en esforços per reduir la inflamació seguida d'una progressió progressiva en el suport del pes.
- Aplicació de gel : l' aplicació de gel és útil per reduir el dolor i minimitzar la inflamació.
- Elevació : l'elevació és important per mantenir la inflamació limitada. Assegureu-vos que el turmell estigui per damunt del cor (per poder fer això, heu de dormir, no podeu fer-ho assegut!).
- Medicaments antiinflamatoris: Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals , incloent Motrin (Ibuprofen) i Aleve (Naproxen), són útils per controlar la inflamació i el dolor.
- Descans / immobilització: mentre que la fractura estable del turmell pot suportar el seu pes, ajuda a limitar el suport del pes per ajudar a controlar el dolor i la inflor. En general, una setmana o dues amb muletes controlaran aquests símptomes.
Al progressar el suport del pes, s'han fet molts estudis per avaluar la màxima protecció del turmell. Alguns metges utilitzen castells a peu, botes per caminar, aircasts, clavilles o fins i tot sabates altes (botes de muntanya). La conclusió és que no s'ha trobat cap diferència en comparar aquests diferents tipus de suport per al turmell. Qualsevol cosa que us doni suport i comoditat hauria de funcionar igual de bé.
És preferible la cirurgia?
La resposta clara és que la cirurgia és una opció pitjor per a les fractures laterals de mal · lools estables. El motiu és que s'ha demostrat que el tractament no quirúrgic és igual d'eficaç per al tractament de l'os trencat.
A més, la cirurgia té possibilitats tant d'infeccions com de problemes de curació (al voltant del 2%) i poden causar problemes importants. Les persones que han tingut cirurgia per fractura de fibula tenen una inflamació més crònica al voltant del turmell. Finalment, quan la gent té implants de metall al voltant del turmell, pot optar per treure el metall per la carretera. Això requeriria un segon procediment quirúrgic quan la primera no era necessària. Així doncs, si la cirurgia no és recomanable, probablement sigui el millor.
> Font:
> Koehler SM, Eiff P. Descripció general de les fractures dels turmells en adults. A: UpToDate. Grayzel J (Ed.) 2017.