En els últims anys, un tipus de problema cardíac "nou" s'ha convertit en un diagnòstic habitual de cardiòlegs, anomenat disfunció diastòlica . Quan la disfunció diastòlica es torna greu, es pot produir una insuficiència cardíaca diastòlica .
Ni la disfunció diastòlica ni la insuficiència cardíaca diastòlica són realment "noves": aquestes condicions han existit per sempre. Però només ha estat en l'última dècada o dues, ja que l' ecocardiografia s'ha utilitzat àmpliament per diagnosticar els problemes cardíacs, que aquestes condicions s'han reconegut comunament.
El diagnòstic de la disfunció diastòlica es fa amb bastant freqüència, especialment en dones grans, la majoria dels quals estan sorpresos per sentir que tenen un problema cardíac. Tot i que alguns d'aquests pacients continuaran desenvolupant una insuficiència cardíaca diastòlica, molts no ho faran, especialment si obtenen atenció mèdica adequada i s'ocupen de si mateixos.
Tot i això, ara es pensa que gairebé la meitat dels pacients que arriben a sales d'emergència amb episodis d'insuficiència cardíaca aguda tenen una insuficiència cardíaca diastòlica.
Però el diagnòstic pot ser complicat, perquè una vegada que el pacient presentant una insuficiència cardíaca diastòlica s'ha estabilitzat, el cor pot semblar totalment normal en l'ecocardiograma, llevat que el metge es dirigeixi específicament a proves de disfunció diastòlica. Per aquest motiu, el diagnòstic de insuficiència cardíaca diastòlica es pot perdre pels metges incautados.
Què és la disfunció diastòlica i el fracàs cardíac diastolic?
El cicle cardíac es divideix en dues parts: la sístole i la diastole.
Durant la sístole, els ventricles (les cambres de bombeig principals del cor) es contrauen, expulsant així la sang del cor i cap a les artèries. Després que els ventricles hagin acabat de contreure's, es relaxen. Durant aquesta fase de relaxació, s'omplen de sang per preparar-se per a la propera contracció.
Aquesta fase de relaxació s'anomena diastole .
De vegades, però, a causa de diverses condicions mèdiques, els ventricles es tornen relativament "rígids". Els ventricles rígids no es poden relaxar completament durant la diàstole; com a resultat, els ventricles poden no omplir-se completament i la sang "pot presumir" en els òrgans del cos (principalment els pulmons). La rigidesa anormal dels ventricles i l'ompliment ventricular anormal resultant durant la diàstole es denominen disfunció diastòlica .
- Llegir sobre les cambres i vàlvules del cor, i com funciona el cor .
Quan la disfunció diastòlica és suficient per produir congestió pulmonar (és a dir, un embassament de sang als pulmons), es diu que està present la insuficiència cardíaca diastòlica .
En general, quan els metges utilitzen els termes disfunció diastòlica i insuficiència cardíaca diastòlica, es refereixen a anomalies diastòliques aïllades: hi ha disfunció diastòlica sense cap evidència de disfunció sistòlica. ("Disfunció sistòlica" és només un altre nom per a un debilitament del múscul cardíac, que es produeix en les formes més típiques d'insuficiència cardíaca ).
Què causa la disfunció diastòlica?
La disfunció diastòlica es pot produir per diverses condicions mèdiques, incloent:
- miocardiopatia restrictiva
- diabetis
- obesitat
- envelliment (si l'edat en si mateix causa la rigidesa dels ventricles, o si aquest enfortiment està relacionat amb alguna altra condició mèdica associada a l'envelliment, encara no s'ha entès).
Diagnòstic i tractament de la disfunció diastòlica i insuficiència cardíaca diastòlica
A continuació s'ofereix informació addicional sobre la disfunció diastòlica i la insuficiència cardíaca diastòlica:
- Els símptomes i el diagnòstic de la disfunció diastòlica i la insuficiència cardíaca diastòlica.
- El tractament de la disfunció diastòlica i la insuficiència cardíaca diastòlica .
Fonts
Gutiérrez C, DG de Blanchard. Insuficiència cardíaca diastòlica: reptes de diagnòstic i tractament. Metge de família nord-americana. 69:11. 2004. Disponible a http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.