L'ecocardiograma, també anomenat test d'eco, és una prova extremadament útil per avaluar l'anatomia del cor, en particular, les vàlvules cardíaques i el funcionament del múscul cardíac. L'ecocardiograma és, per tant, molt útil per avaluar la possibilitat de patir malaltia cardíaca com la miocardiopatia dilatada o la miocardiopatia hipertròfica .
Es tracta d'una prova no invasiva que és completament segura, i quan és interpretada per cardiòlegs ben formats, és molt precisa.
Com es fa l'ecocardiograma?
L'ecocardiograma és una simple prova que heu fet. Vostè estarà disposat en una taula d'exàmens, i un tècnic mantindrà un transductor (un dispositiu que s'assembla a un ratolí de l'ordinador) contra el pit, lentament lliscant-lo cap endavant. (El tècnic aplicarà un gel amb vaselina al pit per ajudar a lliscar el transductor). Es pot demanar que vagin al seu costat durant la prova o manteniu la respiració durant uns segons. La prova normalment triga de 30 a 60 minuts a completar-se.
Com funciona l'ecocardiograma?
El transductor que es col·loca sobre el pit envia ones sonores cap al cor. Igual que el sonar en un submarí, les ones sonores reboten les estructures del cor, i quan tornen, són recollides pel transductor. Aquestes ones de so retornades són processades per una computadora i es presenten en una pantalla de l'ordinador com una imatge del cor latent.
En moure el transductor per sobre de la paret del pit i accionar-lo en les adreces correctes, el tècnic sol ser capaç de visualitzar la major part de les estructures cardíaques importants.
Quines són algunes de les variacions que s'utilitzen amb l'ecocardiograma?
Els ecocardiogrames s'utilitzen de vegades amb les proves d'estrès . Es fa una prova d'eco en repòs, i després es repeteix durant l'exercici per buscar canvis en la funció del múscul cardíac durant els períodes d'esforç.
El deteriorament de la funció muscular durant l'exercici pot indicar una malaltia de l'artèria coronària .
Es pot utilitzar un micròfon especial (anomenat micròfon Doppler) durant la prova per mesurar la velocitat del flux sanguini en diverses zones del cor. Aquesta informació pot ser útil per avaluar la funció de la vàlvula cardíaca, especialment si es sospita la regurgitació mitral o la regurgitació aorta .
Un ecocardiograma transesofàgic pot crear imatges d'estructures cardíaques que són difícils de veure a partir d'una prova estàndard d'eco, i també ofereix una forma de produir imatges de ressò durant la cirurgia cardíaca quan l'accés al pit no està disponible per a l'ecocardiógrafo.
Què és l'ecocardiograma?
L'ecocardiograma revela informació important sobre l'anatomia del cor.
És especialment útil per detectar problemes amb les vàlvules cardíaques (com l'estenosi aòrtica o el prolapse de la vàlvula mitral ). També és molt útil per avaluar la cardiopatia congènita, com la tetralogia de Fallot.
Potser l'ús més freqüent de l'ecocardiograma és avaluar la funció global del ventricle esquerre. En particular, la prova de ressò és la prova que s'utilitza amb més freqüència per mesurar la fracció d'expulsió ventricular esquerra . Atès que la prova d'eco no és invasiva i segura, la fracció d'expulsió es pot mesurar tan sovint com sigui necessari per avaluar l'efectivitat de diversos tractaments cardíacs en pacients amb insuficiència cardíaca .
Quines són algunes limitacions de l'ecocardiograma?
Tot i que l'ecocardiograma proporciona molta informació sobre l'anatomia cardíaca, no és capaç d'obtenir imatges de les artèries coronàries o d'un bloqueig de l'artèria coronària. Si es necessiten imatges de les artèries coronàries, normalment es fa un cateterisme cardíac .
En persones amb certes variacions físiques (una espessa paret del pit, per exemple, o enfisema), l'ecocardiograma pot no ser capaç d'imaginar estructures cardíaques. Si es necessita una prova d'eco en aquests individus, un ecocardiograma transesofàgic pot ser útil.
> Fonts:
> Otto, CM. Llibre de text d'Ecocardiografia Clínica, 3r ed., WB Saunders, Filadèlfia 2004.
> Kastelein, JP, de Groot, E. "Tècniques d'imatges d'ultrasò per a l'avaluació de teràpies cardiovasculars". European Heart Journal 29: 7 (2008): 849-58. 15 d'octubre de 2008
> Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recomanacions per a la quantificació de cambra: informe de la Comissió d'orientacions i estàndards de l'American Echocardiography i el grup d'escriptura de quantificació de cambra, desenvolupat en conjunció amb l'Associació Europea d'Ecocardiografia, una sucursal de la Societat Europea de Cardiologia. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.