Quan el cor bombeja la sang cap a les artèries, empeny la sang sota un cap de pressió. Els metges mesuren la pressió arterial com una manera de quantificar la força que s'exerceix amb aquesta sang en moviment contra les parets de les artèries.
A causa de que el cor batega, el flux de sang a través de les artèries no és estable (com amb una mànega de foc), sinó que el flux de sang i la pressió que exerceix fluctuen de tant en tant.
Per aquest motiu, la mesura de la pressió arterial d'una persona es registra com a dos números diferents: la pressió sanguínia sistòlica i la pressió arterial diastòlica. Aquests dos números reflecteixen diferents aspectes de la pressió que exerceix la teva sang a mesura que empeny a través de les teves artèries.
La seva lectura de pressió arterial està escrita així: 120/80; i es parla així: "120 més de 80." La lectura sistòlica de la pressió arterial és la major, i la lectura diastòlica de la pressió arterial és la menor.
Ambdós valors representen la pressió dins de les seves artèries expressades en mil·límetres de mercuri o mmHg.
Tant la pressió sistòlica com la diastòlica són importants. Si les lectures són massa altes, la hipertensió pot estar present. Si les lectures de la pressió arterial són massa baixes, pot haver un flux sanguini insuficient als òrgans crítics, com el cervell.
Què és la pressió arterial sistòlica?
La pressió exercida per la sang que flueix a través de les artèries no és constant, sinó que és dinàmica i reflecteix constantment el que està fent el cor en un moment donat.
Quan el cor està colpejant activament (un esdeveniment anomenat "sístole"), està expulsant sang cap a les artèries. Aquesta expulsió dinàmica de la sang en les artèries fa augmentar la pressió dins de les artèries. La pressió arterial màxima aconseguida durant la contracció cardíaca activa es diu pressió sanguínia sistòlica.
Una pressió sanguínia sistòlica "normal" quan una persona està asseguda tranquil·lament és de 120 mmHG o inferior.
Quan una persona està exercint, durant períodes d'estrès emocional o en qualsevol altre moment en què el cor és estimulat per batre més fortament que en repòs, augmenta la força de la contracció cardíaca i augmenta la pressió sistòlica. L'augment de la pressió arterial sistòlica que es produeix durant aquestes condicions d'estrès cardíac és totalment normal.
Això explica per què és tan important mesurar la pressió arterial durant els períodes de descans tranquil abans de diagnosticar la hipertensió .
Si la pressió arterial sistòlica és inferior a la normal, es diu que la hipotensió sistòlica està present. Si la hipotensió sistòlica és prou greu, pot provocar mareig , marejos , síncope o (si dura prou), falla d'òrgan. La hipotensió sistòlica es pot produir si el volum de la sang es torna massa baix (com amb la deshidratació severa o un episodi de sagnat major), si el múscul cardíac es torna massa feble per expulsar la sang normalment (una condició coneguda com cardiomiopatia ) o si els vasos sanguinis es tornen massa dilatat (com en el síncope vasovagal ). Una condició comuna que produeix hipotensió sistòlica és la hipotensió ortostàtica .
Què és la pressió arterial diastòlica?
La pressió sanguínia diastòlica és la pressió que exerceix la sang dins de les artèries entre els batecs del cor, és a dir, quan el cor no està expulsant activament la sang cap a les artèries.
Una vegada que el cor s'acaba de contreure, els ventricles cardíacs es relaxen momentàniament perquè puguin tornar a omplir-se de sang, en preparació per a la propera contracció. Aquest període de relaxació ventricular s'anomena "diastole" i la pressió arterial durant la diàstole s'anomena pressió sanguínia diastòlica.
Una pressió sanguínia diastòlica "normal" durant el repòs tranquil és de 80 mmHG o inferior. En la hipertensió arterial, la pressió arterial diastòlica augmenta sovint durant el descans tranquil. La hipotensió diastòlica (quan la pressió arterial diastòlica és baixa) es pot veure amb deshidratació o amb episodis de sagnat, o si les artèries es dilaten anormalment.
Importància de mesurar la pressió arterial durant el descans tranquil
La pressió arterial és molt dinàmica. El nivell de la pressió arterial depèn de l'activitat del cor i de l'elasticitat de les artèries. Com hem vist, la pressió arterial està canviant activament de tant en tant com els cicles cardíacs entre la sístole i la diastole.
A més, la tensió arterial sistòlica i diastòlica (la pressió arterial més alta i més baixa aconseguida durant un cicle cardíac determinat) pot variar substancialment de minut a minut depenent del vostre estat d'activitat, el vostre estat d'estrès, el vostre estat d'hidratació i diversos altres factors.
El que això significa és que, per diagnosticar la hipertensió amb precisió, és important controlar tant el major nombre de factors "externs" com sigui possible. L'estàndard recomanat pels experts requereix que la pressió arterial es faci en un ambient tranquil i càlid després d'haver estat descansant tranquil·lament durant almenys cinc minuts. Mesurar la pressió arterial d'aquesta manera és un desafiament a l'oficina habitual del metge habitual, que fa que el diagnòstic precís de la hipertensió sigui molt més desafiant del que hauria de ser. Per això, la majoria dels experts recomanen registrar la pressió arterial durant un període prolongat de temps, amb monitoratge ambulatori, abans de realitzar el diagnòstic d'hipertensió.
Una paraula de
Les pressions sistèliques i diastòliques representen les pressions dels vasos sanguinis durant diferents parts del cicle cardíac. La valoració exacta d'aquests dos valors és important per al diagnòstic i la gestió de la hipertensió.
> Fonts:
> Siu AL, grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Projecció per a la pressió arterial alta en adults: Declaració de recomanació de la Força de tasques de Prevenció dels Estats Units. Ann Intern Med 2015; 163: 778.
> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, et al. Recomanacions del Programa d'Educació Hipertensiva Canadenca de 2015 per a la mesura de la pressió arterial, el diagnòstic, l'avaluació del risc, la prevenció i el tractament de la hipertensió. Can J Cardiol 2015; 31: 549.