Té hipertensió?
El diagnòstic d' hipertensió ( hipertensió arterial) és un problema greu, ja que si no es tracta, pot provocar un atac cardíac, un accident vascular cerebral, una malaltia renal i altres afeccions mèdiques. Per tant, és important que el diagnòstic sigui correcte.
Però aconseguir el diagnòstic no és tan senzill com penseu. Normalment, el vostre metge li diu que la seva pressió arterial és un número determinat (com "La pressió arterial és de 115/70"), i aquest número es registrarà a la vostra taula com The Blood Pressure - com un valor específic com el vostre pes o alçada.
Però el fet és que la pressió arterial no té cap valor específic; és tot un ventall de valors. La pressió arterial fluctua de minut a minut al llarg del dia, d'acord amb les vostres necessitats cardiovasculars immediates. Així que la pressió arterial canvia en funció del nivell d'activitat, l'estat del fluid, el nivell d'ansietat i molts altres factors que canvien constantment.
Això significa que quan el metge mesura la pressió arterial, la mesura s'ha de fer sota circumstàncies específiques, controlades i reproduïbles. Parlant pràcticament, això vol dir mesurar la tensió arterial en condicions de "descans tranquil".
Mesura de la pressió arterial
És important que el metge asseguri que la mesura de la pressió sanguínia que està gravant reflecteix una veritable pressió arterial "en repòs". S'han establert les pautes per aconseguir una mesura de pressió arterial en repòs:
La pressió sanguínia s'ha de registrar en un ambient tranquil i càlid, després d'haver estat assegut tranquil·lament durant almenys cinc minuts, amb els peus recolzats.
No hauria d'haver utilitzat cafeïna ni productes de tabac durant almenys 30 minuts. El metge ha de prendre com a mínim dues lectures de pressió arterial, preferiblement almenys cinc minuts separades, i si les lectures varien en més de 5 mmHg, es faran lectures fins que s'acordin.
Mitjançant aquest mètode per mesurar la pressió arterial, un diagnòstic d'hipertensió requereix com a mínim tres lectures elevades de pressió arterial, que es prenen almenys una setmana de distància.
En alguns casos, en lloc d'intentar aconseguir una mesura de pressió arterial en repòs en un consultori mèdic, pot ser avantatjós utilitzar la monitorització ambulatoria de la pressió arterial (ABPM), que és un mètode per registrar nombroses lectures de pressió arterial durant un període de 24 a 48 anys. període d'hora.
També s'ha convertit en popular en els últims anys perquè les persones mesurin la seva pròpia pressió arterial a casa. Això s'anomena control domiciliari de la pressió arterial (HBPM). HBPM s'ha convertit en molt més fàcil i més precís en els últims anys, i ara és una opció viable per diagnosticar la hipertensió i ajudar a controlar la hipertensió una vegada que es diagnostica.
Quan es diagnostica la hipertensió?
Una vegada que la pressió arterial es mesura amb precisió, el metge classificarà els resultats, depenent dels valors de pressió arterial sistòlica i diastòlica de la manera següent:
- Pressió arterial normal: sistòlica inferior a 120 mmHg, i diastòlica inferior a 80 mmHg
- Hipertensió: sistòlica 140 o superior, OR diastòlica 90 o superior
- "Prehipertensió:" les lectures de pressió arterial es troben entre els rangs normal i hipertensiu .
- Hipertensió de la fase 1: sistòlica no superior a 159 mmHg, I diastòlica no superior a 99 mmHg
- Hipertensió etapa 2: sistòlica superior a 159 mmHg, OR diastòlica superior a 99 mmHg
La majoria de les persones amb hipertensió tenen elevacions en les pressions sistòlica i diastòlica , però una elevació persistent en un d'ells constitueix el diagnòstic d'hipertensió.
Si vostè té hipertensió, en general, l'objectiu de la teràpia és restaurar la pressió arterial per sota de 140/90. Si vostè té malalties del cor, diabetis o malaltia renal , però, la teràpia tendeix a ser més agressiva; l'objectiu general és restablir la pressió arterial per sota de 120/80.
Si teniu "prehipertensió", és probable que pugueu desenvolupar hipertensió veritable en pocs anys.
Haureu de parlar amb el vostre metge sobre els passos no farmacèutics per reduir la pressió arterial, i també haureu d'assegurar-vos que rebeu la pressió arterial cada sis a 12 mesos.
Què passa amb la "hipertensió de la capa blanca"?
Alguns pacients tindran pressions sanguínies de repòs elevades a l'oficina del metge, però tindran pressions de repòs normals en altres ocasions. Aquest patró s'ha anomenat "hipertensió de la capa blanca".Què passa amb la hipertensió "maligna" o "urgent"?
La hipertensió "maligna" està present quan la pressió sanguínia diastòlica és molt elevada, generalment 120 mmHg o major, ia més hi ha indicis de danys aguts en el vaso sanguini causats per la hipertensió. Més freqüentment, el dany dels vasos sanguinis en la hipertensió maligna es pot detectar examinant els vasos sanguinis a l'ull, a través d'un oftalmoscopi . La hipertensió maligna és una emergència mèdica , ja que sovint causa danys aguts del cor, el cervell, els ronyons i els ulls. Es requereix una hospitalització immediata i un tractament agressiu per controlar ràpidament la pressió sanguínia. La hipertensió "urgent" està present quan la pressió arterial diastòlica és de 120 mmHg o superior, però no hi ha proves de danys aguts de l'embaràs. En general, els pacients amb hipertensió urgent s'han de començar amb tractament d'hipertensió agressiva, però normalment no necessiten ser hospitalitzats.Fonts:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. El Setè Informe del Comitè Nacional Conjunt sobre Prevenció, Detecció, Avaluació i Tractament de la Pressiografia: L'Informe JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Hipertensió essencial. Lancet 2003; 361: 1629.