Interpretar lectures de pressió arterial per a nens és alguna cosa complicat en comparació amb els adults. Mentre que les lectures de la pressió arterial de l'adult es poden comparar fàcilment amb valors publicats simplement pel que es considera normal i anormal, aquestes comparacions fàcils no són possibles per als nens. Com que els cossos dels nens canvien tan ràpidament a principis de la vida, les lectures de la pressió arterial s'han d'ajustar per alçada, edat, pes i sexe.
Aquestes lectures ajustades es comparen amb les taules complicades que indiquen "intervals de percentils". Un interval de percentils indica al metge com es compara la pressió arterial mesurada amb altres nens observant les lectures combinades de pressió arterial de milions de nens individuals.
Per exemple, si el metge li diu que la pressió arterial del nen està en el 65 percentil, això significa que el 35% dels nens d'edat, alçada, pes i sexe tenen una pressió arterial més elevada que la del seu fill. Per a la majoria dels propòsits, es considera que les pressions sanguínies d'aproximadament 50 o 90 percentils estan dins del rang de normal, mentre que valors més alts o inferiors poden indicar la necessitat d'intervenció mèdica.
Com interpretar les lectures de pressió arterial pediàtrica
Els Centres de Control de Malalties (CDC) mantenen les dades utilitzades per produir els percentils oficials de percentils de pressió arterial, i totes les dades estan disponibles gratuïtament per al públic.
Les mesures individuals d'alçada, pes i índex de massa corporal (IMC) que es fan servir per generar gràfics percentuals també es poden descarregar (format PDF):
- Alçada per taules d'edat
- Nois
- Noies
- Pes per taules d'edat
- Nois
- Noies
- IMC per taules d'edat
- Nois
- Noies
Aquestes dades brutes recollides d'una gran sèrie de projectes científics i clínics coneguts col·lectivament com l'Enquesta Nacional d'Exàmens de Salut i Nutrició (NHANES) us permetran veure com es comparen les estadístiques físiques del vostre fill amb les mitjanes nacionals dels Estats Units.
Tanmateix, són més útils els gràfics estàndard de percentil de pressió sanguínia que s'han compilat utilitzant les dades crudas d'NHANES. Els percentils de percentils de pressió arterial compilats estan disponibles per descarregar-los a través dels enllaços següents:
- Taula de pressió arterial pediàtrica estandarditzada - Nois
- Taula de pressió arterial pediàtrica estandarditzada - Nenes
Per utilitzar els gràfics estàndard, primer, assegureu-vos que trieu el gràfic masculí o femení adequat. Escaneja la columna vertical més esquerra per trobar la fila que coincideixi amb l'edat del vostre fill. Tingueu en compte que cada edat té files individuals per a la pressió arterial percentil 90 i 95. Les columnes verticals representen un percentil d'alçada. Si coincideix una columna d'alçada amb la fila de pressió arterial específica per al percentil 90 o 95, es mostra el valor numèric d'aquest percentil de pressió arterial.
Aquest procés sona més complicat del que realment és. Anem a provar un exemple. Digueu que teniu un nen de 4 anys que té 103 cm d'alçada (40,5 polzades o 3,5 pessetes). En primer lloc, observeu l'alçada del CDC segons el gràfic d'edat per trobar el percentil d'alçada del vostre fill. Un noi de 4 anys d'edat que tingui 103 cm d'alçada estaria en un percentil aproximadament de 75 graus (trobarà el punt on l'edat i l'altura es tallaran i triaran la corba més propera).
Ara, utilitzant el percentil de la pressió arterial, es poden trobar els valors de tall de les pressions de percentil 90 i 95 en un nen de 4 anys que es troba al percentil 75. L'ús del gràfic de pressió arterial produeix aquests valors per al nostre fill d'exemple:
- 90% de la pressió arterial = 109/65
- Pressió sanguínia percentil 95 = 113/69
Intenta elaborar les pressions sanguínies percentil 90 i 95 per a aquests exemples (respostes al final d'aquest article):
- Un nen de deu anys al percentil de 90 graus
- Una noia de cinc anys que té 116 cm d'alçada
Després de treballar amb aquests gràfics, veieu que fer coincidir totes les dades necessàries pot ser complicat.
Si bé el procés no és molt difícil, pot resultar confús i de molt de temps. Per aquestes raons, és millor deixar la feina d'esbrinar la interpretació oficial de la pressió arterial del seu fill a un professional sanitari entrenat.
Respostes a preguntes d'exemple:
Un nen de 10 anys al 90è percentil alt:
- 90 º Pressió sanguínia percentil = 118/77
- Pressió sanguínia percentil 95 = 122/81
Una noia de cinc anys que té 116 cm d'alçada:
- Alçada Percentatge = 95 ª
- 90 º Pressió sanguínia percentil = 109/69
- Pressió arterial percentil 95 = 113/73
Fonts
> Tercera Enquesta Nacional d'Exàmens de Salut i Nutrició, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Aspectes clínics i de recerca de la monitorització de la pressió arterial ambulatòria en nens. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Emergència de diferències sexuals en la prevalença de pressió arterial sistòlica alta: anàlisi d'una cohort longitudinal d'adolescents. Circulació 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomogrames de pressió arterial per a nens i adolescents, per alt, sexe i edat, als Estats Units. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang. Actualització sobre l'Informe de l'Equip de Tasques (1987) sobre la pressió arterial alta en nens i adolescents: un informe del grup de treball del Programa Nacional d'Educació per a la Presió Arterial. Publicació NIH 96-3790; 1996; 7-9.