Les causes, el diagnòstic i el tractament poden diferir dels adults
Tot i que la hipertensió es considera normalment com una "malaltia per a adults", un nombre creixent d'adolescents i nens més petits estan disminuint la pressió arterial alta.
Els adolescents als Estats Units ara pesen més i exerceixen menys que en generacions passades. Com a resultat, les taxes de pressió arterial alta d'aquest grup han crescut a un ritme creixent ràpidament.
Segons les investigacions publicades al número de la revista Journal of Clinical Hypertension de abril de 2016, poc més d'un per cent dels nens d'Estats Units entre els vuit i els vuit anys tenen pressió arterial alta, mentre que més del sis per cent (o aproximadament un de cada 15 nens) pressió arterial alta normal indicativa de prehipertensió .
Això no és menys que cinc vegades la taxa observada a finals dels anys vuitanta i principis dels anys noranta.
Causes de la hipertensió adolescents
Alguna vegada es creia que la hipertensió arterial a l'adolescència estava en gran part relacionada amb un problema subjacent amb el cor o els ronyons. La investigació ha demostrat que aquest no és el cas i que els adolescents actualment estan desenvolupant hipertensió en aproximadament la mateixa proporció que els adults.
La majoria dels casos es classifiquen com a hipertensió primària , el que significa que no és conseqüència d'algun altre estat de salut. Si bé la causa subjacent de la hipertensió primària encara no s'entén completament, està fortament relacionada amb factors d'estil de vida modificables com l'obesitat i la disminució de l'aptitud cardiovascular.
Si bé la majoria de la gent vol pensar en els adolescents com a versions més petites d'adults, els canvis fisiològics que els adolescents els sotmeten a un risc únicament vulnerable. Els canvis hormonals i els xocs de creixement ràpid poden produir augments transitoris en els nivells de colesterol i de pressió arterial, les seves condicions poden ser complicades per una dieta alta en greixos, manca d'exercici i fumar.
Com a resultat, fins i tot si un nen no té les manifestacions físiques de l'obesitat, la seva pressió arterial i les lectures de colesterol podrien quedar ben dins del rang generalment vist amb adolescents obesos.
Diagnòstic
El diagnòstic de la pressió arterial alta en adolescents és molt més complicat que en adults. Amb adults, hi ha un conjunt clar de valors numèrics per dirigir el diagnòstic.
Aquest no és el cas dels adolescents i adolescents, principalment perquè la pressió arterial alta en persones menors de 20 anys no comporta els mateixos riscos per a la salut que els majors de 40 anys (com ara infart o infart cerebral).
Com a tal, el diagnòstic en adolescents es basa en cinc factors clau:
- Edat
- Gènere
- Alçada
- La lectura de pressió arterial sistòlica (el valor de la pressió arterial superior que representa la pressió que exerceix el cor a mesura que contreu)
- La lectura diastòlica de la pressió arterial (el valor de la pressió arterial més baixa que representa la pressió quan el cor es relaxa)
Aquests valors es comparen amb altres nois o noies per determinar on l'adolescent cau amb un determinat percentil.
Un percentil és una comparació entre un valor en particular i el valor de la resta del grup. Com a tal, si la pressió arterial d'un adolescent està en el 90 percentil, significa que la seva pressió arterial és superior al 90 per cent de la resta del grup.
Percentatge de pressió arterial
Els percentils de pressió arterial per a nens, emesos per l'American Heart Association, es poden definir àmpliament de la següent manera:
- La pressió arterial normal és una pressió arterial que cau per sota del 90 percentil.
- La prehipertensió és una pressió arterial que cau entre els percentils 90 i 95 o una pressió arterial que és major a 120/80, fins i tot si aquest valor està per sota del 90 percentil per a la seva edat.
- La hipertensió de la fase 1 és una pressió arterial que cau entre el percentil 95 i el 5,0 mmHg per sobre del percentil 99.
- La hipertensió de la fase 2 és una pressió arterial que supera el 95 percentil més 5.0 mmHg.
El sistema és complicat, però té en compte factors que caracteritzen millor la pressió arterial d'un adolescent.
Tot i que algunes lectures de la pressió arterial poden semblar elevades quan es mira aïlladament, poden arribar a ser perfectament normals quan s'ajusten a l'alçada, edat i sexe del nen.
Prevenció i tractament
Atès que els adolescents amb hipertensió tendeixen a patir més esdeveniments cardiovasculars més endavant en la vida, la intervenció primerenca és clau per reduir la pressió arterial i mantenir el control a llarg termini.
Aquests inclouen canvis d'estil de vida com:
- Menjar una dieta saludable
- Mantenir un índex de massa corporal ideal (IMC)
- Exercici regularment
- Sortir de cigarretes
- Limitació del consum de drogues i alcohol
Les opcions de tractament poden variar, però normalment se centren en les intervencions d'estil de vida abans que es considerin els medicaments. Igual que amb els adults, qualsevol adolescent amb hipertensió escènica 2 o malaltia sintomàtica hauria de subministrar medicaments antihipertensius .
> Fonts:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; i Xi, B. "Prevalença de pressió arterial elevada entre els nens dels EUA, 2013-2014". J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. i Bluhm, B. "La pressió arterial alta en nens i adolescents". Metge Fam Fam. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.