Les 10 principals raons per deixar de fumar amb càncer

1 -

10 raons importants per deixar de fumar després d'un diagnòstic del càncer

És gairebé impossible no parlar dels perills del tabac i hi ha molta informació explicant els motius pels quals.

Però, què passa si ja teniu càncer? Realment fa la diferència si deixes de fumar? Després de tot, ja no s'ha fet el mal? Per què afegir l'estrès d'abandonar l'estrès de fer front als tractaments contra el càncer?

Aquest article us donarà 10 raons sòlides per què qualsevol persona amb càncer hauria de deixar de fumar. No importa si té un càncer de fase inicial o avançat. No importa quin tipus de càncer tingui. Ni tan sols importa el tipus de tractament que està tenint, ja sigui quimioteràpia, cirurgia, radioteràpia, teràpies específiques o fins i tot una cura de qualitat de vida.

Vostè pot pensar que és l'excepció; que no farà cap diferència si deixes de fumar. Sostingueu el pensament per ara, i llegeix-ne.

2 -

El número 1: deixar de fumar millora la supervivència del càncer i disminueix la recurrència

L'efecte del tabaquisme continuat no s'ha avaluat amb cada càncer, però del que sabem sobre la base dels estudis sobre els càncers més freqüents, sembla que el fet de patir l'hàbit és una manera senzilla (de manera relativament parlant) d'augmentar la taxa de supervivència de moltes persones que viuen amb càncer.

El càncer de pulmó és la principal causa de morts per càncer tant en homes com dones als Estats Units, i sembla que deixar de fumar en qualsevol etapa de la malaltia pot marcar la diferència. Sabem des de feia temps que les persones amb càncer de pulmó en estadi inicial tenen millors taxes de supervivència del càncer de pulmó (i la supervivència global) quan deixen de fumar. Recentment, un estudi de 250 persones amb càncer de pulmó avançat va trobar que la supervivència mitjana (el temps en què el 50% de les persones encara està viu i el 50% ha mort) és de 28 mesos per a aquells que van abandonar amb èxit, però només 18 mesos per aquells que van continuar fumant. Es va sentir que fins i tot podria haver-hi un benefici de supervivència per a aquells que intenten deixar de fumar però que no tenen èxit.

Per als homes amb càncer de pròstata (la segona causa principal de morts per càncer en els homes), el tabaquisme continua associat amb supervivència més baixa, així com la recurrència anterior de la malaltia.

El càncer de còlon és la tercera causa de morts per càncer tant en homes com dones, i deixar de fumar resulta en una millor supervivència i en taxes de recurrència més baixes de la malaltia.

Per a alguns càncers, deixar de fumar pot fer una gran diferència en les probabilitats de supervivència. En un gran estudi de persones amb càncer de cap i coll, els que van deixar de fumar en el moment del diagnòstic i abans del tractament van iniciar una taxa de supervivència de 5 anys del 55 per cent enfront del 23 per cent dels que van continuar fumant.

3 -

Número 2: deixar de fumar redueix el risc de mort per altres causes

Deixar de fumar no només millora les taxes de supervivència de la majoria de les persones que viuen amb càncer, sinó que millora les taxes de supervivència en general.

Si vostè està vivint amb càncer vostè mateix, és fàcil pensar que el càncer és l'amenaça principal per al seu benestar, però no sempre és així. A mesura que més persones sobreviuen i viuen més enllà del càncer, el risc d'altres causes de mort esdevé substancial.

No només el fumar augmenta el risc d'una multitud d'altres condicions (veure aquest article sobre malalties causades per fumar ), però el tabaquisme combinat amb alguns tractaments contra el càncer com la radioteràpia i la quimioteràpia poden ser més que additius.

Pot ser difícil de descriure com la combinació de tractaments contra el tabaquisme i el càncer augmenta el risc, així que aquí hi ha un exemple hipotètic. Digueu que fumar duplica el risc d'un tipus de malaltia cardíaca i un fàrmac de quimioteràpia particular duplica el risc d'aquesta mateixa malaltia cardíaca. Fumar mentre està en quimioteràpia pot ser més que un additiu quan es tracta de risc. En lloc d'afegir 2 i 2 per obtenir un risc incrementat de 4 vegades, com sembla obvi, el risc pot ser en realitat 14 vegades superior.

Això és similar al que s'ha vist en causes de càncer. Tant l'exposició a l'hàbit de fumar com a l'amiant augmenten el risc de càncer de pulmó, però la combinació d'aquests dos factors augmenta el risc més alt del que s'esperaria afegint el risc de fumar i el risc d'exposició a l'asbest només.

4 -

El número 3: deixar de fumar redueix el risc de complicacions quirúrgiques

Deixar de fumar pot reduir el risc de complicacions de la cirurgia: complicacions que poden ser mortals, o almenys reduir la qualitat de vida de les persones que les experimenten.

Fins i tot abans de començar la cirurgia , el consum de tabac augmenta el risc de complicacions d'anestèsia general.

Durant la cirurgia , el fumar augmenta el risc de desenvolupar complicacions relacionades amb el cor o complicacions respiratòries que amenacen la vida.

Després de la cirurgia , el tabaquisme produeix una cicatrització més baixa de la ferida i una major possibilitat de desenvolupar una infecció. Això no només s'ha vist en estudis clínics sinó que també té sentit des d'una perspectiva biològica. Tant la nicotina com el monòxid de carboni causen vasoconstricció (un estrenyiment dels vasos sanguinis) que redueix el flux sanguini als teixits. El flux de sang restringit al lloc quirúrgic treballa per inhibir la reparació de la ferida quirúrgica.

5 -

Número 4: deixar de fumar disminueix les complicacions i fa que la teràpia amb radioterà funcioni millor

Hi ha 3 raons per les quals fumar durant la radioteràpia és una mala idea .

1. La radioteràpia no sembla ser tan eficaç per a les persones que fumen. Els estudis ens diuen que les persones que fumen durant la radioteràpia no ho fan tan bé com a no fumadors. Per exemple, les persones amb càncer de cap i coll que reben la radiació com a tractament primari tenen una taxa de supervivència molt més baixa de 5 anys si fumen, i aquesta aparent pèrdua d'efectivitat s'ha observat també en persones amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites. Una de les explicacions que hi ha darrere és que l'oxigenació dels teixits (la sang que transporta l'oxigen a les cèl·lules) és necessària perquè la radioteràpia tingui el màxim efecte. Quan hi ha menys flux sanguini cap a un càncer a causa del tabaquisme (a causa de la vasoconstricció o augment dels nivells de carboxihemoglobina), les cèl·lules tumorals són més resistents als danys causats per la radiació. Dit d'una altra manera, el consum de tabac produeix menys radioteràpia (perquè la producció de radicals lliures requereix oxigen) menys radioteràpia lliure (perquè la producció de radicals lliures necessita oxigen). Menys de radicals lliures significa menys dany de l'ADN a les cèl·lules cancerígenes, la qual cosa significa una millor supervivència de les cèl·lules cancerígenes. No volem que les cèl·lules canceroses sobreviuen.

2. El fumar agredeix i prolonga les complicacions induïdes per radiació. El fumar produeix un augment dels efectes secundaris de la radiació, incloent les afeccions bucals (mucositis), pèrdua de gust, sequedat de la boca, pneumonitis per radiació , pèrdua de qualitat de veu, danys als ossos i teixits tous, pes pèrdua i fatiga. A més d'una major gravetat d'aquestes complicacions, també duren més temps que les persones que no fumen.

3. Fumar durant la radioteràpia pot augmentar considerablement el risc de desenvolupar un segon càncer primari: fumar durant la radiació del càncer de mama després d'una mastectomia va augmentar significativament el risc de càncer de pulmó en un estudi gran. Mentre que el risc de càncer de pulmó per a dones fumadores normalment seria del 6%, aquest risc augmenta fins a un 38% per a les dones que fumaven mentre tenien teràpia de radioteràpia al pit per al càncer de mama. Es va observar una troballa similar entre les persones que fumaven durant la radioteràpia per a la malaltia d'Hodgkin. La radioteràpia ha millorat substancialment des del moment en què es van realitzar aquests estudis (final de la dècada dels 80 i principis dels 90), però la importància dels estudis continua sent; fumar durant la radioteràpia és una mala idea.

6 -

El fumador número 5 pot disminuir l'efecte de la quimioteràpia i augmentar les complicacions

Igual que amb la radioteràpia, el tabaquisme pot afectar la quimioteràpia de diverses maneres diferents.

El tabaquisme pot disminuir l'efectivitat de la quimioteràpia i pot fer-ho per més d'un mecanisme. Alguns d'aquests inclouen:

• El tabaquisme pot alterar el metabolisme dels fàrmacs de quimioteràpia, resultant en nivells més alts o baixos de les drogues. Això, al seu torn, podria provocar nivells més baixos de sang del fàrmac de quimioteràpia (que podria disminuir la seva efectivitat) o nivells elevats de sang del fàrmac (que podrien augmentar el risc d'efectes secundaris i complicacions). Per exemple, les persones que fumen durant l'ús el medicament de quimioteràpia Camptosar (irinotecan) presenta nivells més baixos de fàrmacs en el torrent sanguini que els no fumadors.
• El tabaquisme pot promoure el creixement dels tumors i augmentar la resistència a la quimioteràpia a causa de la resistència induïda per nicotina a la mort cel·lular ( apoptosi ) afectant les maneres que les cèl·lules es comuniquen entre si.

Les persones que continuen fumant durant la quimioteràpia sovint han augmentat els efectes secundaris , per exemple, augment de la fatiga, major pèrdua de pes i un major risc d'infeccions.

Els agents de quimioteràpia específica també poden augmentar el risc de complicacions quan es combina amb el tabaquisme . Per exemple, una categoria de fàrmacs de quimioteràpia coneguts com antraciclines pot provocar danys al cor en algunes persones. Les persones que fumen són més propenses a desenvolupar danys cardíacs com un efecte secundari d'aquestes drogues que les persones que no fumen.

7 -

El número 6-fumador redueix l'efecte de les teràpies específiques

Un avanç emocionant en el tractament del càncer ha estat l'ús de teràpies dirigides: tractaments que afecten directament els càncers i sovint presenten menys efectes secundaris que els medicaments tradicionals de quimioteràpia.

Tanmateix, sembla que les persones que continuen fumant poden tenir resultats inferiors quan es tracten amb teràpies específiques també. Els estudis que estudien a Tarceva (erlotinib) una teràpia específica per a persones amb algun tipus de càncer de pulmó de cèl·lules no petites, han observat resultats més pobres en persones que continuen fumant. La raó no està del tot clara en aquest moment, però es pensa que el tabac dóna lloc a una disminució de la quantitat de Tarceva present en el torrent sanguini, fent-la menys eficaç.

8 -

El número 7: deixar de fumar disminueix el risc d'un segon càncer

Els estudis ens diuen que deixar de fumar en el moment del diagnòstic del càncer redueix significativament el risc de segon tipus de càncer .

Abans de parlar dels segons càncers ajuda a aclarir algunes definicions. Un segon càncer primari no és metàstasi o es va estendre del càncer inicial. En lloc d'això, es refereix a un càncer totalment nou i separat, no relacionat amb el càncer original. (Això contrasta amb un càncer secundari que pot fer referència a un segon càncer primari o a metàstasis del primer càncer).

No només continuar fumant augmenta el risc d'un segon càncer (com s'esperaria només en funció de les estadístiques i el tabaquisme en solitari), però la combinació de tabac i alguns tractaments contra el càncer poden augmentar el risc molt més alt del que seria per a qui fuma, però No ha tingut tractaments contra el càncer.

Per entendre això, pot ajudar a entendre una mica sobre com s'inicia el càncer en primer lloc. La majoria dels càncers es consideren "multifactorials" en la causa, el que significa que moltes coses funcionen conjuntament per causar o prevenir un càncer. Un dels possibles efectes secundaris dels tractaments contra el càncer com la radioteràpia i la quimioteràpia és que aquests mateixos tractaments poden augmentar el risc d'un càncer futur. L'addició d'aquests riscos al risc que es genera pot ser com la proverbial gasolina que s'aboca al foc.

Alguns exemples poden fer que això sigui més fàcil d'entendre. S'ha trobat que les persones amb càncer de cap i coll que continuen fumant després del diagnòstic i durant el tractament, tenen el risc de desenvolupar un segon càncer que és 5 vegades superior al basat en fumar sol. Per a les persones que fumaven durant el tractament de la malaltia de Hodgkin, el risc era 20 vegades superior al risc basat en fumar només en un estudi.

9 -

El número 8: deixar de fumar millora la qualitat de vida

Fumar després d'un diagnòstic de càncer s'ha demostrat que redueix la qualitat de vida de diverses maneres. Alguns d'aquests inclouen:

• Energia / fatiga: continuar fumant després d'un diagnòstic de càncer sembla augmentar el símptoma molest de fatiga del càncer i disminuir els nivells d'energia.
• Respiració: Les dificultats respiratòries, com la falta d'alè, la respiració, la tos i la ronquera són pitjor per a les persones que continuen fumant.
• Dolor - Fumar després d'un diagnòstic de càncer està relacionat amb més dolor. S'ha trobat que les persones que continuen fumant tenen un dolor més greu, així com un major deteriorament en el funcionament a causa del dolor.
• Estat del rendiment: l'estat de rendiment , una mesura de la capacitat d'algú per dur a terme les activitats diàries, es redueix estadísticament en persones que continuen fumant després del càncer.

A més dels estudis que avaluen aquests aspectes de la qualitat de vida, hi ha una infinitat de motius menys evidents per deixar de fumar. Consulteu els pensaments d'una persona en aquest article sobre 7 raons que m'agradava fumar i 50 raons per les quals ho odiava.

10 -

El número 9: deixar de fumar disminueix el risc per a familiars i amics

Deixar de fumar sens dubte millora la salut amb el càncer, però també pot millorar la salut dels seus éssers estimats. La majoria de les persones se'ls diu que han d'optar per abandonar-se, però pensar en l'impacte de deixar de fumar a la seva família no pot fer mal.

El fum de segona mà és responsable d'una sèrie de malalties i s'estima que causa anualment més de 3.000 morts de càncer de pulmó.

Sovint he escoltat a les persones que fumen respondre ràpidament que no fumen als seus éssers estimats. I això és encomiable. Encara hi ha alguns forats en l'argument, ja que el fum de segona mà no és l'única preocupació. Estem començant a conèixer l'impacte del fum de tercera part , les partícules i els gasos que romanen a la roba i altres superfícies després d'extingir-se una cigarreta. Ja és aviat per conèixer l'impacte d'aquest residu en els no fumadors exposats, però es creu que els nens tenen un risc major que els adults.

El que pot ser que no sigui tan obvi és l'impacte psicològic que pot tenir el tabac després del càncer en la seva família. No és només la pèrdua de temps amb un ésser estimat (a causa d'anar a algun lloc lluny de la família a fumar). Tinc una amiga que encara no ha de perdonar el seu pare per no deixar de fumar després del seu diagnòstic de càncer. Ella roman enfadada amb ell per continuar fumant, i possiblement escurçant la seva vida per aquest motiu. En lloc de disminuir amb el temps, es recorda a cada festa que els seus fills podrien haver tingut un avi si hagués triat deixar de fumar. Sens dubte, aquest amic té un problema per tractar, és a dir, ha d'aprendre a deixar anar i perdonar. No obstant això, és un recordatori important que el tabaquisme pot afectar els que hi ha al voltant d'algú que fuma de maneres que estan més enllà de la física.

11 -

Número 10: deixar de fumar estalvia diners que es poden utilitzar per a tractaments de càncer

Deixar de fumar pot ajudar en el tractament del càncer d'una altra manera: estalvia diners! Diners que es podrien utilitzar per a tractaments contra el càncer, o millor encara, per celebrar la vida que teniu avui.

Si fuma un paquet al dia, es tradueix a uns 5.000 dòlars anuals. Si afegiu a gas per arribar a la botiga, les compres innecessàries que feu a la botiga i el temps que podrien gastar fent alguna cosa més, fins i tot treballant, aquest nombre és molt més alt. Comenceu a afegir-ne alguns altres costos (penseu: els comptes dentals dels problemes dentals relacionats amb el tabaquisme) i el nombre puja encara més. Segons el CDC, el cost econòmic total del tabaquisme als Estats Units és de més de 300 mil milions l'any.

El càncer és car per ambdós costats. El cost de l'atenció mèdica és superior al del càncer, mentre que els ingressos són sovint més baixos. Als Estats Units ara, aproximadament el 60 per cent de les fallides personals es deuen a costos mèdics, molts d'aquests són càncer.

12 -

Cancel·lació extra de crèdit per deixar un llegat

Alguna vegada has llegit " To Kill a Mockingbird" d'Harper Lee? Vaig llegir-lo en veu alta a cadascun dels meus fills, i un personatge sempre va ser el tipus de conversa ardent. La senyora Henry Lafayette Dubose. La senyora Dubose era una vella i desagradable vellesa, amb una personalitat càndida creixent per la seva voluntat de retirar-se de la morfina al final de la vida. El seu personatge demana a la pregunta: "Per què algú passaria per alguna cosa horriblement incòmode quan moriran aviat?"

Estic segur que hi ha moltes interpretacions sobre el seu comportament i els seus efectes, però semblava que la vella Mrs. Dubose va aconseguir 2 coses en la seva recerca. Un d'ells era demostrar-se que podia fer alguna cosa molt difícil abans de morir, però un altre era més durador. Va demostrar als altres (pensa Scout) que el difícil era veritablement possible, i sovint tenim força més enllà del que creiem que tenim. Veient aquesta força en els altres ens motiva a trobar aquesta força en nosaltres mateixos.

Potser és un llarg camí de dir que, encara que les 10 raons anteriors per deixar de fumar amb càncer no són suficients, hi ha una altra. L'oportunitat de presenciar la vostra pròpia força en la vostra vida, i una oportunitat per impartir la saviesa als vostres amics i familiars que tenim força més enllà del que creiem.

Si encara no heu abandonat, fotografíeu-vos com a ex fumador. Pots escoltar els teus propis pensaments? "Ho vaig fer!" Pots escoltar els pensaments de la teva filla? "Estic molt orgullós del pare". Tot i que sabia que no tindria molta diferència (com es va assenyalar anteriorment, pot), ens va mostrar el fort que va fer per patir l'hàbit ". No us atureu allà. "Sàpiga el fort que el meu pare podria ajudar-me a saber que també puc ser fort. Si pogués deixar de fumar malgrat el càncer, crec que puc ser prou fort com per fer front a ____ (omple el blanc)."

Potser aquest exemple hipotètic sigui una mica injust, però no és totalment ficció. Sóc una filla que està orgullosa d'un pare que podria patir hàbit després d'un diagnòstic de càncer i troba força personal en aquest llegat.

Què vols que el teu llegat?

(PS No vaig poder deixar d'escriure abans de fer una cosa clara: l'amor a la família hauria de ser incondicional. No m'hagués estimat el meu pare amb menys pesos si hagués triat continuar fumant. Tanmateix, hi ha moments sovint subtils i poques vegades conscients, quan una muntanya de la meva vida sembla una mica més fàcil d'escalar a causa de l'exemple del meu pare).

Estàs a punt per deixar de fumar? La caixa d'eines per deixar de fumar proporciona informació, recursos i motivació per ajudar-vos a començar avui.

_Fonts:

_{Societat Americana d'Oncologia Clínica. Cancer.net Ús del tabac durant el tractament del càncer. 04/2012. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/prevention-and-healthy-living/tobacco-use/tobacco-use-during-cancer- treatment}

_{Amato, D. et al. El cessament del tabac pot millorar la supervivència del pacient per càncer de pulmó. Diari d'oncologia toràcica . 2015. 10 (7): 1014-9.}

_{Centres de control i prevenció de malalties. Fumar i utilitzar el tabac. 15/04/15. http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/fast_facts/}

_{Florou, A. et al. Importància clínica del cessament del tabaquisme en pacients amb càncer: una revisió de 30 anys. Càncer respiratori . 2014 2 de setembre. (Epub abans de la impressió).}

_{Kaufman, E., Jacobson, J., Hershman, D., Desai, M., i A. Neugut. Efecte de la radioteràpia del càncer de mama i el consum de cigarretes amb risc de càncer de pulmó primari secundari. Revista d'Oncologia Clínica . 2008. 26 (3): 392-8.}

_{Moreira, D. et al. El tabaquisme està associat amb un major risc de recurrència de malalties bioquímiques, metàstasi, càncer de pròstata resistent a la castració i mortalitat després de la prostatectomia radical: resultats de la base de dades de SEARCH. Càncer . 2014. 120 (2): 197-204.}

_{Musallam, K. et al. Fumar i el risc de mortalitat i esdeveniments vasculars i respiratoris en pacients sotmesos a cirurgia major. Cirurgia JAMA . 2013. 148 (8): 755-762.}

_{Nakamura, H. et al. El fumador afecta el pronòstic després de la cirurgia del càncer de pulmó. Cirurgia d'avui . 2008. 38 (3): 227-231.}

_{Institut Nacional del Càncer. Fumar en l'atenció de càncer per a professionals sanitaris. Consultat el 01/08/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/smoking-cessation-hp-pdq#section/_1}

_{Parsons, A. et al. Influència del cessament del tabaquisme després del diagnòstic de càncer de pulmó de primerenc estadi en el pronòstic: revisió sistemàtica dels estudis observacionals amb metaanàlisi. British Medical Journal BMJ2010: 340: b5569. Publicat en línia el 21 de gener de 2010.}

_{Peppone, L. et al. L'efecte del tabaquisme sobre els efectes secundaris relacionats amb el tractament del càncer. Oncòleg . 2011. 16 (12) 1784-92.}

_{Rades, D. et al. Efecte del tabaquisme durant la radioteràpia, la insuficiència respiratòria i els nivells d'hemoglobina en els resultats en pacients irradiats per a càncer de pulmó no cel·lular. Revista Internacional de Radiació Oncològica, Biologia i Física . Feb. 5 (Epub abans del temps).}

_{Waller, L., Miller, A., i W. Petty. Utilitzar erlotinib per tractar pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites que continuen fumant. Càncer de pulmó . 2010. 67 (1): 12-6.}

_{Yang, B., Jacobs, E., Gapstur, S., Stevens, V. i P. Campbell. Tabaquisme actiu i mortalitat entre els supervivents del càncer colorrectal: l'estudi de prevenció del càncer II Coadministració nutricional. Revista d'Oncologia Clínica . Publicat en línia el 2 de febrer de 2015.}