La radioteràpia s'utilitza de moltes maneres per a persones amb càncer de pulmó i es pot utilitzar per reduir les possibilitats de recurrència, amb intencions curatives (com amb SBRT), o com una forma de reduir el dolor o les fractures en malalties avançades. Tot i que els beneficis sovint superen els riscos, a curt termini És bo tenir en compte els beneficis del tractament quan es tenen en compte possibles efectes secundaris i discutir-los amb el seu oncòleg de radiació .
i efectes secundaris a llarg termini que es puguin produir. Quins són aquests efectes secundaris comuns i què podria esperar?
A curt termini ia llarg termini
Tothom respon de manera diferent a la radioteràpia per al càncer de pulmó . La ubicació del càncer, la salut general i altres tractaments que està rebent com la quimioteràpia tenen un paper en la forma en que se sentirà durant el tractament. Alguns noten molt pocs símptomes, mentre que altres troben aquests símptomes més molestos.
La teràpia de la radioteràpia és un tractament local i, per tant, la majoria dels símptomes sorgeixen a la zona que s'està tractant. En el cas del càncer de pulmó, és el pit (o cervell o ossos quan s'utilitza per a la malaltia metastàtica). La nova tecnologia permet que la radiació es lliuri amb més precisió als tumors, reduint la probabilitat que es produeixin efectes secundaris. Els estudis estan en procés per desenvolupar noves maneres de protegir les cèl·lules sanes contra la radiació.
Els efectes secundaris a curt termini solen aparèixer en les primeres setmanes de tractament i moltes es resolen poc després del tractament.
Els efectes secundaris a llarg termini poden aparèixer mesos o fins i tot anys després del tractament. És bo tenir en compte els beneficis del tractament quan es tenen en compte possibles efectes secundaris i discutir-los amb el seu oncòleg de radiació.
Anem a trencar-los en els símptomes que pot experimentar de seguida, i els que vostè ha de tenir en compte a la línia.
A la part inferior de la pàgina, oferim un enllaç a la informació sobre com gestionar tots aquests símptomes.
Efectes secundaris a curt termini
Els efectes secundaris a curt termini comencen sovint al cap d'unes setmanes després d'iniciar la radioteràpia. Fins i tot si el vostre oncòleg de radiació us ha dit que pateix aquests símptomes, assegureu-vos que ho feu saber si ocorren.
Irritació de la pell
Unes poques setmanes després de començar la teràpia de radioteràpia, la seva pell que cobreix l'àrea de tractament pot arribar a ser vermella i irritada. Això de vegades és seguit per sequedat i pelat dues o tres setmanes després. A mesura que la seva pell sana, pot semblar més fosc, com un bronzejat. La irritació de la pell generalment es resol dins d'unes poques setmanes d'acabar la teràpia, encara que pot quedar-se un enfosquiment de la pell. Cal tenir cura especial d'evitar les cremades solars. Limitar l'ús de locions i cremes que puguin contenir productes químics irritants i evitar els extrems de calor o fred és important per evitar irritacions addicionals a la pell.
La recuperació de la radiació és una reacció inflamatòria que de vegades es produeix quan les persones estan rebent la radioteràpia i la quimioteràpia junts. Aproximadament el 10 per cent de les persones que reben aquests tractaments al mateix temps, pot tenir l'aparició d'una cremada severa intensa amb inflamació, vermell extrem de la pell i inflor.
Pèrdua de cabells
La pèrdua de cabell es pot produir a la regió on rep radioteràpia, tant si es tracta del càncer de pulmó com del pit, si es tracta de metàstasis cerebrals. A diferència de la pèrdua de cabell induïda per la quimioteràpia, la pèrdua del cabell a causa de la radioteràpia sol ser permanent.
Tos / falta d'alè
La teràpia de radiació disminueix el nivell de surfactant del pulmó, una substància que ajuda als alvèols als pulmons a expandir-se. Això pot provocar tos seca o falta d'alè. Ocasionalment, es donen esteroides per alleujar aquests símptomes. La falta d'alè i la tos acompanyada per una febre també poden ser un signe de pneumonitis per radiació (vegeu més avall).
Fatiga
La majoria de la gent sent un cert grau de fatiga durant la radioteràpia i pot ser greu. La fatiga sol començar unes setmanes després de l'inici de la teràpia i tendeix a empitjorar amb el temps. En general, se segueix sis a vuit setmanes després de completar la teràpia. Moltes persones poden continuar la seva rutina diària durant la radioteràpia, però és important dormir bé durant la nit i deixar-vos descansar durant el dia que necessiteu. Hi ha moltes maneres en què els tractaments contra el càncer o el mateix càncer poden causar fatiga.
Esofagitis
Atès que l' esòfag (el tub que condueix des de la boca fins a l'estómac) viatja pel pit, la radiació als pulmons pot fer que s'engorreixi. Es pot produir dolor o dificultat per deglutir, ardor d'estómac o sensació de bony a la gola. Els símptomes solen començar de dues a tres setmanes després de començar la teràpia i disminueixen unes quantes setmanes després de completar els tractaments.
Efectes secundaris a llarg termini
Els efectes secundaris a llarg termini també poden produir-se després de la radioteràpia. Com que alguns d'aquests no poden començar per setmanes o anys després de completar els seus tractaments, és important tenir-los en compte i parlar amb el seu metge si té algun símptoma.
Pneumonitis de radiació
La pneumonitis per radiació és una resposta inflamatòria dels pulmons a la radiació que pot ocórrer entre 1 i 6 mesos després de la finalització dels tractaments de radiació. És bastant comú, que afecta entre el 5 i el 15 per cent de les persones que tenen radiació per al càncer de pulmó. Els símptomes inclouen febre, tos, falta d'alè i es diagnostica a partir de canvis particulars que es detecten en una radiografia de tòrax. Com que el càncer de pulmó només pot causar tos i falta d'alè, és important tenir un alt índex de sospita si observeu qualsevol canvi.
El tractament per a la pneumonitis per radiació sovint és un curs curt d'esteroides (corticosteroides com prednisona). La major part del temps la condició es resol amb el temps, però sense tractament pot progressar a la fibrosi pulmonar.
Fibrosi pulmonar
La fibrosi pulmonar es refereix a la formació de teixit cicatricial en els pulmons que poden produir-se per diversos motius, inclosa la radioteràpia per al càncer de pulmó i la pneumonitis per radiació. Els símptomes inclouen manca d'alè i disminució de la capacitat d'exercici.
Toxicitat cardíaca
La teràpia de la radioteràpia pot afectar el vostre cor de diverses maneres diferents. El més freqüent provoca un dany al múscul cardíac (cardiomiopatia) que fa que el cor no pugui bombear sang a la resta del cos com abans. Això és més freqüent quan s'utilitzen altes dosis de radiació per a tumors i ganglis limfàtics que intervenen en el mediastino , l'àrea entre els pulmons prop del cor. La radioteràpia també pot augmentar el risc de patir malaltia coronària, malaltia de vàlvula o ritmes cardíacs anormals.
Eficàcia pericàrdica
El dany causat per la radiació als teixits que conté el cor (pericardio) pot provocar una acumulació de líquid entre aquestes capes. Quan es produeix de forma crònica, pot produir una falta d'alè i pot ser difícil de distingir d'altres efectes secundaris o del mateix càncer. Quan un efusió pericàrdica es produeix ràpidament, els símptomes poden ser greus a causa d'una capacitat molt reduïda perquè el cor bombei sang. (En essència, el cor es pressiona fermament).
Càncer secundari
Un possible efecte secundari de la radioteràpia és l'aparició d'un segon càncer per la línia a causa de l'efecte causant del càncer (carcinógeno) de la radiació. Amb el càncer de pulmó, la leucèmia pot aparèixer rarament com a segon càncer de 5 a 10 anys després de completar la teràpia. També es poden presentar càncers secundaris que afecten el pulmó o la mama, que solen aparèixer com a mínim 10 anys després del tractament.
Linia inferior
Tant els efectes secundaris a curt termini com a llarg termini es poden produir quan vostè té radioteràpia per al càncer de pulmó. Més freqüentment, aquests efectes secundaris són més molestos, amb irritació de la pell i fatiga per a moltes persones. Altres efectes secundaris poden ser més greus i requereixen que vostè i el seu metge tinguin consciència de que poden produir-se, i fer proves addicionals si té símptomes.
Hi ha moltes coses que podeu fer per ajudar a controlar els efectes adversos. Conegui les opcions de tractament quan es produeixin aquestes complicacions i com administrar els efectes secundaris de la radioteràpia .
> Fonts:
> Societat Americana d'Oncologia Clínica. Cancer.Net. Efectes secundaris de la teràpia de radiació. Actualitzat 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Principis i pràctica del càncer de pulmó: el text de referència oficial de l'IASLC. Filadèlfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimir.