Si creieu que el bloqueig és en realitat un tètanus, tindreu la mateixa idea errònia que tantes persones. Lockjaw és en realitat un nom incorrecte del tètanus, ja que és el nom d'un dels símptomes que es poden experimentar si heu adquirit el tètanus. El nom real de lockjaw és trismus, i està associat a diversos problemes de salut relacionats amb el cap i el coll.
Què és Lockjaw?
Lockjaw es refereix a la condició de tenir dificultat per obrir la boca a causa d'espasmes als músculs que utilitza per mastegar (mastegar). Probablement, podeu obrir la boca entre 40-60 mm o 1,5 a 2,3 polzades. Mentre que la distància que obriu la boca no és suficient per diagnosticar el bloqueig, si teniu bloqueig, només podreu obrir la boca de menys de 35 mm (1,4 polzades).
Una bona manera de buscar una obertura de la boca restringida és provar la prova de tres dits.
- Col·loqueu el dit índex, mig i anular.
- Gireu els tres dits perquè siguin verticals
- Intenta posar els tres dits entre les dents davanteres.
Si els dits s'adapten còmodament entre les dents davanteres, és probable que no hagi de preocupar-se de trismus.
Què tan freqüent és Lockjaw?
Amb les vacunes, la incidència del tètanus ha disminuït, i als Estats Units entre 2001 i 2008, només hi va haver 233 casos denunciats.
Tot i que és estrany, lockjaw és un símptoma comú experimentat si vostè té el tètanus.
Tanmateix, si heu tingut un tractament per al càncer del cap i el coll (quirúrgic o de radiació) teniu entre 5 i 38 per cent de probabilitats de desenvolupar un bloqueig. Les tècniques millorades tant en teràpies quirúrgiques com de radiació ajuden a millorar la incidència de lockjaw.
Els trastorns de les articulacions temporomandibulares (TMJ) també poden causar bloqueig en un 86% dels casos.
Altres símptomes associats amb Lockjaw
Tot i que el símptoma més comú relacionat amb lockjaw és la incapacitat per obrir la boca completament, hi ha diversos altres símptomes associats amb la condició. Això inclou:
- xerostomia (boca seca)
- mucositis
- mal de cap
- dolor de mandíbula
- mal d'oïda
- difícil d'escoltar
- dificultats de parla
- empassar dificultats
- problemes dentals relacionats amb la higiene
- desnutrició associada amb dificultat per menjar
Tractament per Lockjaw
La intervenció inicial és molt important si teniu bloqueig. El tractament de la procrastinació pot provocar contractures que són unions rígides i deformes que no funcionen adequadament. Les teràpies habituals inclouen tractaments dentals, fisioteràpia, eines o dispositius que ajuden en el rang de moviment. Si teniu dificultats per parlar o deglutir, també hauríeu de tenir una teràpia de parla .
Els tractaments més habituals i efectius per a lockjaw són eines o dispositius que l'ajuden a millorar el rang de moviment. Aquests poden variar des d'usar els vostres propis dits per ajudar-vos a obrir la boca a dispositius que contínuament obren i tanquen la mandíbula d'acord amb els paràmetres que podeu configurar.
Obrir manualment i tancar la boca amb els dits és el mètode menys eficaç per tractar el lockjaw.
Les màquines de moviment passiu continu (CPM) són les més costoses dels dispositius. Aquestes màquines són programables per operar dins del rang que especifiqueu. Es recomana que utilitzeu aquestes màquines durant 4-6 hores al dia durant 4-6 setmanes, segons el que determine el metge o fisioterapeuta.
Una eina molt barata és un depressor de llengua. Podeu introduir les fulles del depressor de la llengua apilades una sobre l'altra fins que tingueu un tram còmode. A poc a poc es pot augmentar la quantitat de depressors que utilitza per obtenir un estirament.
Tot i que aquest mètode es considera "estudis de la vella escola", encara es demostra que té avantatges sobre altres mètodes.
El mètode que sembla tenir el millor suport és TheraBite. Encara que és molt costós (al voltant de $ 400- $ 600), s'ha demostrat que millora l'obertura de la boca per 1-1.5 mm per setmana fins aproximadament 10 mm. Una pràctica habitual amb TheraBite és obrir i tancar la boca set vegades, mantenint durant set segons. Aquests exercicis es repeteixen set vegades al dia durant 10 setmanes. Això es coneix comunament com el protocol 7-7-7.
És important no empènyer mai els exercicis al dolor, estirant-se fins al punt del dolor com a contraproduent en el tractament del lockjaw.
Fonts:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Revisió sistemàtica del trismus induït per teràpies de càncer en pacients amb càncer de cap i coll. Suport a l'assistència Càncer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Centres de control i prevenció de malalties. (2011). Vigilància del tètanus --- Estats Units, 2001-2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, H. & Dijkstra, PU (2013). Exercicis TheraBite per tractar el trismus secundari al càncer de cap i coll. Suport a la cura del càncer. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Walker, M & Burns, K. (2006). Trismus: diagnòstic i consideracions de gestió per al patòleg de parla. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/