Hi ha molts graus i causes de pèrdua auditiva. En general, la pèrdua d'audició està classificada per tres tipus bàsics segons la zona de l'oïda o el sistema auditiu que està malmès.
Pèrdua auditiva conductiva
La pèrdua d'audició conductiva és causada per un problema mecànic al llarg del recorregut pel soroll en el medi ambient fins a l'oïda interna. Pot ser un problema amb un dels tres ossos petits anomenats col·lectivament els ossicles (els grapats, malus i incus) o altres parts de l'oïda que no aconsegueixen sonar a la còclea .
De vegades el tambor de l'orella no pot vibrar correctament. La pèrdua d'audició conductiva també pot ser el resultat del líquid a l'oïda, els defectes congènits , un cos estrany enganxat a l'oïda, o fins i tot l'excés de cera de l'oïda . La pèrdua auditiva conductiva sovint és reversible.
Pèrdua d'audició sensorial
La pèrdua auditiva sensorial es produeix quan l' oïda interna , la cóclea o el nervi auditiu no funcionen correctament. També pot produir-se quan les petites projeccions de pèl a l'interior de l'orella anomenades cilis, que normalment funcionen per transmetre so a través de l'oïda, estan danyades. Aquest tipus particular de pèrdua d'audició generalment es causa per danys causats per medicaments, lesions de naixement o factors genètics. Menys freqüentment, aquest tipus de pèrdua d'audició pot ser causada per tumors, massa exposició a sorolls, ferits al cap o altres tipus de traumes. No es pot corregir la pèrdua auditiva sensorial.
Pèrdua d'audició mixta
La pèrdua d'audició mixta és un terme que s'utilitza per descriure la pèrdua auditiva causada per una combinació de pèrdua auditiva i sensorineural.
Signes i símptomes de la pèrdua auditiva
- Les converses es tornen cada vegada més difícils d'entendre, especialment si hi ha soroll de fons.
- Dificultat d'entendre el so a la televisió.
- No respon al nom.
- Freqüentment demana que es repeteixin converses.
- Tinnitus, un so sonant constant en una o ambdues orelles.
- Si bé molts sons es poden silenciar, altres semblen molt forts i poden ser irritants.
Preguntes que el metge li pot preguntar
- Tens una història familiar de sordesa o pèrdua auditiva?
- Teniu dificultat per entendre les converses?
- Els membres de la família es queixen que mantingueu el volum a la televisió massa fort?
- Teniu un toc constant o brunzit a les orelles?
- Ha estat freqüentment exposat a fortes sorolls en el treball o de manera recreativa?
- Té antecedents d' infeccions de l' oïda ?
Diagnòstic de la pèrdua auditiva
La pèrdua d'audició conductiva sovint pot ser diagnosticada i fins i tot tractada per un metge de l'ENT . A vegades es demana un audiólogo, un especialista en avaluar i tractar la pèrdua d'audició, especialment en el cas de la pèrdua d'audició sensorial o mixta.
El metge durà a terme un examen físic que comença amb dues proves utilitzant una forquilla de gir per discernir l'origen del dèficit (conductiu versus sensorineural). El metge també visualitzarà l'orella externa i després l'orella interna i l'orella (també anomenada membrana timpànica ), usant un otoscopi . Estarà buscant cera d'orella excessiva , cossos estranys que poden quedar atrapats a l'oïda, infecció i qualsevol dany al tambor de l'orella.
Un audiólogo pot realitzar una prova de tons auditius.
Per a aquesta prova, el pacient normalment se situa en una sala de so silenciós per garantir que el soroll de fons no interfereixi amb la prova. Un parell d'auriculars oferirà una varietat de tons en diferents freqüències i volums. Això ajuda a determinar quin rang de tons i freqüències el pacient pot escoltar millor. Una altra part d'aquesta prova implica un instrument anomenat conductor ossi. Un conductor ossi és un dispositiu que, quan es col·loca darrere de l'orella, transmet el so vibrant els ossos de l'orella. El conductor de l'os és beneficiós per ajudar l' audiólogo a determinar quin tipus de pèrdua auditiva té.
Les proves de veu també es poden realitzar en una sala de so silenciós. L'audiólogo generalment surt de l'habitació i una sèrie de paraules es reprodueixen en un dispositiu de gravació. Se't demanarà que repeteixis les paraules. Es jugaran diferents paraules en diferents tons i volums.
Per provar la funció d'orella mitjana, s'utilitza una prova d'impedància. La prova de to es repetirà una vegada més mentre una sonda situada a l'oïda augmentarà i reduirà la pressió a l'interior de l'oïda.
De vegades, els resultats d'aquestes proves es dibuixen en un àudio . Un àudiograma és un gràfic que mostra el grau de pèrdua auditiva a cada oïda.
Tractar la pèrdua auditiva
El tractament de la pèrdua d'audició conductiva implica trobar l'arrel del problema. Per exemple, si hi ha un cos estrany o cera excessiva a l'orella, ha de ser eliminat per un professional. El líquid a l'oïda es pot tractar amb medicaments o, de vegades, es drena. Si els ossos de l'orella es fracturen, sovint es poden reparar quirúrgicament.
No hi ha cura per a la pèrdua d'audició sensorial, encara que s'estan realitzant molts estudis prometedors. Les audiòfons són beneficioses en el tractament de la pèrdua auditiva sensorineural. Les audiòfons utilitzen un micròfon, un amplificador i un altaveu per millorar el so i són més útils per a persones que han disminuït l'audiència, no les persones sordes. Hi ha molts estils diferents d'aparells auditius que inclouen ajudes a l'orella, a l'orella i al canal auditiu . Les audiòfons també apareixen en format digital i analògic. Tanmateix, només un petit percentatge de la població que podria beneficiar-se dels audiòfons en realitat els utilitza. Molta gent té por de com els ulls auditius els faran veure i l'estigma associat amb aquests dispositius.
Les persones sordes o amb pèrdua auditiva greu a vegades poden ser tractats amb un implant coclear. Un implant coclear és un petit dispositiu electrònic que es troba darrere de l'oïda (la part externa) i que té una altra part implantada quirúrgicament sota la pell (la part interna). Els implants coclears no restauren l'audiència normal i són controvertits entre la comunitat sorda. El dispositiu evita les parts danyades de l'oïda i treballa directament per estimular el nervi auditiu. El nervi auditiu envia un senyal que el cervell interpreta com a so. Es necessita temps i pràctica per aprendre a escoltar amb un implant coclear.
Prevenció de la pèrdua auditiva
Les fonts indiquen que la pèrdua auditiva entre els joves augmenta. Això es deu principalment a l'ús de reproductors personals de música i l'exposició a sorolls forts en el treball o de manera recreativa. Els experts recomanen reduir el volum i disminuir l'exposició. Alguns medicaments, com l'antibiòtic gentamicina, estan associats a pèrdua auditiva. No es pot evitar alguns factors, com ara la pèrdua d'audició hereditària.
Prevalença de pèrdua auditiva
El 2006, el CDC va estimar que 37 milions d'adults tenien cert grau de pèrdua auditiva. Tres de cada 1.000 nens nascuts als Estats Units tenen pèrdua auditiva.
Tot i que sembla que la pèrdua de l'audició augmenta, ja sigui a causa de l'augment de la vida útil o d'altres factors, la tecnologia avança ràpidament per ajudar les persones amb pèrdua auditiva. La tendència de l'ensenyament de la llengua de signes dels infants també s'ha beneficiat a la comunitat sorda a mesura que més nord-americans estan aprenent aquest idioma. Organitzacions com l'Associació Americana de Llenguatges Auditius i l'Institut Nacional sobre Sordesa i altres trastorns de la comunicació proporcionen informació valuosa i suport al públic.
> Fonts:
> American Speech-Learning-Hearing Association. Avaluació auditiva. http://www.asha.org/public/hearing/testing/assess.htm
> American Speech-Learning-Hearing Association. Tipus, grau i configuració de la pèrdua auditiva. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/types.htm
> Centres de control i prevenció de malalties. Pèrdua auditiva en nens http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html
> Centre d'audiència Online.com. Comprensió de la prova d'audició. A. http://www.hearingcenteronline.com/test.shtml
> Medline Plus. Pèrdua d'oïda. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
> Institut nacional sobre sordesa i altres trastorns de la comunicació. Implants coclears. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp
> Institut nacional sobre sordesa i altres trastorns de la comunicació. Audiòfons. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/hearingaid.asp
> Centre MedStar Washington Hospital. Pèrdua d'oïda. . http://www.medstarwashington.org/our-services/ear-nose-throat/conditions/ear-and-balance-disorders/hearing-loss/#q= {}