Hi ha alguns tipus d'infeccions a l'oïda, però la otitis mitjana és la més freqüent. Es produeix quan el líquid i el pus s'acumulen a l'oïda mitjana, provocant dolor a l'oïda. Sovint, això es deu a un refredat o al·lèrgies que poden bloquejar el drenatge, introduir bacteris o virus i causar inflamació. Les infeccions de l'oïda són molt més freqüents en nens petits, però també en adults.
La majoria es pot tractar fàcilment amb o sense antibiòtics, però es pot recomanar la col·locació del tub d'orella per a otitis mitjana crònica.
S'observa otitis mitjana amb vessament (OME) quan hi ha líquid a l'oïda (sovint després d'un refredat), però no hi ha cap infecció activa. Una infecció de l'oïda externa s'anomena otitis externa (orella de nedador).
Símptomes
Per a adults i nens grans, el símptoma més obvi que indica otitis mitjana és el dolor. Sovint els nens tenen febre amb infeccions d'orella, però no sempre. Aquests símptomes solen aparèixer després d'una congestió freda o nasal.
Els nadons i els nens petits experimenten dolor, però no poden dir-los als seus pares sobre les seves molèsties, per la qual cosa és important buscar pistes no verbals que puguin tenir una infecció de l'oïda. Això inclou:
- Tirant a l'orella
- Plorant més del que és habitual
- Dificultat per dormir
- Drenatge des de l'orella
- Problemes amb l'equilibri o l'audiència
- Disminució de la gana
- Febre inexplicable
Una infecció de l'oïda no és necessàriament una emergència per als nens, sempre que es pugui controlar el dolor.
L'Acadèmia Americana de Pediatria promou un enfocament de tractar el dolor i esperar dos o tres dies per veure si es va, com sol ser. Hauríeu de consultar amb el vostre metge sobre quan el nen ha de ser vist. Els adults hauran de trucar al seu metge quan experimentin símptomes d'oïda o altres símptomes i vegeu si han d'esperar o entrar en un examen.
Els símptomes d'otitis mitjana crònica poden incloure pèrdua auditiva, drenatge crònic de l'oïda, problemes d'equilibri, debilitat facial, dolor d'orella profunda, mal de cap, febre, confusió, fatiga i drenatge o inflor darrere de l'oïda.
Una complicació freqüent de l'otitis mitjana és un timpà trencat a causa de la pressió del líquid acumulat i el pus, i pot experimentar vertigen. Algunes complicacions rares inclouen la infecció que s'estén a l'os mastoide ( mastoïditis ) o altres àrees. L'otitis mitjana crònica en els nens pot provocar pèrdues auditives i alterar el llenguatge i el desenvolupament del llenguatge.
Causes
Encara que diferents tipus d'infeccions de l'oïda poden causar símptomes similars, les seves causes són diferents.
Un bloqueig de la trompa d'Eustaqui que uneix la part posterior de la gola amb l'oïda mitjana estableix l'escena per a la otitis mitjana. El tub no pot drenar l'oïda mitjana si ha augmentat la inflamació, la mucositat o la congestió com sol passar amb una infecció respiratòria alta o rinitis al·lèrgica. Les bacteris o els virus es poden multiplicar a l'oïda mitjana i causar una infecció de l'oïda .
Els nens de 6 mesos a 2 anys tenen el major risc, ja que els seus tubs Eustaquians són menys capaços de drenar líquid a l'oïda interna i són més susceptibles a les infeccions respiratòries superiors a causa dels seus sistemes immadurs immadurs.
Els nadons que no han estat amamant durant almenys els primers sis mesos de vida, que s'alimenten mentre s'alimenten o usen un xumet més enllà dels 6 mesos d'edat també tenen un risc més gran d'una infecció de l'oïda.
El fum i l'exposició al fum de segona mà augmenten el risc. Altres factors de risc inclouen paladar fret i altres trastorns craniofacials, adenoides engrossides, pòlips nasals i malalties mucoses com la sinusitis.
L'otitis mitjana crònica (COM) indica que el líquid està present a l'oïda mitjana durant sis o més setmanes. És una condició que generalment es produeix durant molts anys entre persones que tenen problemes d'orella freqüents.
També pot ocórrer si es presenta un refredat o un dolor de gola i el líquid s'acumula a l'orella mitjana a causa de la inflor, però no hi ha cap infecció activa. El líquid sol desaparèixer per sí sols dins de quatre a sis setmanes. Tendeix a ocórrer més sovint en nens entre les edats de 6 mesos i 3 anys. Es veuen afectats més nois que noies.
L'orella de natació (otitis externa) és diferent de l'otitis mitjana, ja que els bacteris es multipliquen en l'aigua que està atrapada al canal de l'oïda exterior. La natació, naturalment, és un factor de risc comú, però la inserció de dits o espases de cotó a l'oïda també pot contribuir a això.
Diagnòstic
El diagnòstic precís d'una infecció de l'oïda requereix una visita al vostre proveïdor d'atenció mèdica. Utilitzarà un instrument especial (otoscopi) per mirar dins de l'oïda per determinar quin tipus d'infecció de l'oïda pot estar present. Generalment no es necessita imatges. Tanmateix, si vostè té infeccions d'orella mitjana recurrents, es pot fer una tomografia per tomografia o ressonància magnètica per buscar anomalies estructurals o abscessos.
Tractament
Moltes de les infeccions d'oïda mitjana s'aclareixen després d'un parell de dies. El seu metge li pot aconsellar si es pot observar i esperar o es recomana un tractament .
El ibuprofèn o l'acetaminofè sense receta es pot utilitzar per al dolor de les orelles. Una vegada que un metge fa el diagnòstic d'una infecció de l'oïda, els antibiòtics seran prescrits d'acord amb les pautes basades en l'edat i altres criteris. L'amoxicil·lina és l'elecció de primera línia perquè cobreix l'agent bacterià més comú. S'utilitzen altres antibiòtics si és al·lèrgic a la penicil·lina. També es pot prescindir de gotes d'orella amb un anestèsic tòpic per ajudar amb el dolor a l'oïda.
Si el seu fill té otitis mitjana crònica, el seu metge pot recomanar disposar de petits tubs col·locats a les orelles per ajudar a drenar el líquid que s'està acumulant. Encara que es tracta d'un procediment molt comú i bastant senzill, hi ha riscos relacionats amb qualsevol tipus de cirurgia o anestèsia i la decisió ha de ser una avaluada amb cura pels pares i el metge.
Cuidant i fer front
Fer front a una infecció de l'oïda pot ser frustrant, tant si és el vostre o com el del vostre fill. Si es prescriuen els antibiòtics, és important recordar que normalment no veurà cap diferència en els símptomes durant almenys entre 24 i 48 hores. Això significa que encara hi podria haver febre i un important mal d'oïda durant aquest temps. Un nen pot seguir sent exigent i tenir dificultats per dormir. Utilitzeu els analgèsics si és necessari i segons l'indicat; també podeu provar d'aplicar un drap càlid o fresc a l'oïda afectada.
Les distraccions, com ara vídeos, llibres i jocs, poden fer que el focus d'un nen s'allunyi del dolor i la incomoditat. Si heu passat massa temps amb un nen exigent, poseu-vos en contacte amb l'assistència perquè pugueu fer un descans.
També és molt important prendre tota la medicació prescrita. No acabar els antibiòtics prescrits pot portar a bacteris més resistents i provocar que la infecció persisteixi.
Una paraula de
Les infeccions de l'oïda són una part comuna de la infància. Parleu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica sobre el que hauria de fer si veu els símptomes del vostre fill. Per a vostè i el seu fill, redueix l'exposició al fum de segona mà o deixa de fumar. Assegureu-vos de prendre mesures per prevenir els refredats i la grip, inclosa la vacunació recomanada i la vacunació anual de la grip.
Fonts:
> Infeccions de l'oïda. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnòstic i gestió de otitis mitjana aguda. Pediatria 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Otitis mitjana aguda en adults (Suppurative i Serous). Actualitzat. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Infeccions d'orella mitjana. Acadèmia Americana de Pediatria. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.