Anatomia, funció i trastorns de les conques nasals
Si heu sentit una referència als "turbinates nasals" on es troben aquests? Quina és l'anatomia d'aquesta part del nas, quina és la seva funció i quins trastorns poden produir?
Turbinates nasals: Definició
Els turbinates, que també s'anomenen concha o conchae nasal (plural), són xarxes en forma de petxina d'ossos, vasos i teixits dins dels passadissos nasals.
Aquestes estructures són responsables de l'escalfament, humidificació i filtració de l'aire que respirem. Normalment hi ha tres turbinates que inclouen els turbinates superior (superior), mig i inferior (inferior). No obstant això, de tant en tant es pot tenir un quart turbinate (anomenat turbinate suprem) que es troba més alt que el turbinate superior.
Entre cada turbinate hi ha l'espai (conegut com meati), cadascun amb un nom que coincideix amb el nom del turbinate que està just a sobre de l'espai. Aquests espais formen els nostres passadissos nasals que flueixen l'aire directe a través del nostre nas.
Estructura (anatomia) dels turbinates nasals (Conchae)
Com es va assenyalar, els turbinates nasals es divideixen en tres seccions, les conques superiors, mitjanes i inferiors.
Meatus inferior (Baixa Conchae)
El meat inferior és l'espai entre el sòl de la cavitat nasal i el turbinate inferior. Aquest és el més gran dels espais aeris. Aquest passatge té múltiples finalitats:
- El conducte nasolacrimal (conducte lacrimal) buida qualsevol drenatge dels ulls, començant per l'ull extern i buidant-se al menjador inferior.
- El cap de la paret nasal, el meial inferior i l'obertura pseiforme òssia formen la vàlvula nasal . La vàlvula nasal és l'àrea més estreta de la cavitat nasal i sovint és el lloc d'obstrucció (col · lapse) a causa d'un septum desviat o d'altres anomalies nasals.
Middle Meatus
El meato mitjà és el passatge nasal que es troba entre el meato inferior i el meat mig. Aquest espai és important per:
- Drenatge de tres dels sins paranasals; els senos etmoides maxilars, frontals i frontals (anteriors).
- Flux d'aire a través dels senos paranasals que crea els tons de les nostres veus.
Meatus superior (Conchae superior)
El Meatus Superior és l'espai nasal que es troba entre el meat del mig i el meat superior. Normalment, aquest és el passatge nasal més elevat, però, ocasionalment, també hi ha un turbinate suprem que està per sobre del turbinate superior. Les funcions d'aquest passadís inclouen:
- Drenatge de dos dels sins paranasals: els sismenoides esfenoides i posteriors (posteriors).
- Igual que el meat mitjà, el flux d'aire a través d'aquest passadís (que interactua amb les cavitats dels sinus) ajuda a modificar les nostres característiques vocals.
- Les membranes mucoses del turbinate superior (juntament amb la part superior del septal nasal, que divideix les fosses nasals esquerra i dreta) estan plenes de terminacions nervioses que s'utilitzen per interpretar l'olfacte. És per això que els trastorns en aquest turbinate poden provocar trastorns en el sentit de l'olfacte (olfaction) .
Les conques superiors i mitjanes formen part de l'os etmóides, però les conques inferiors són una estructura independent.
Funció (Fisiologia) dels Turbinates: Regulació del Cicle Nasal
Cada una a set hores, els passadissos nasals experimenten un cicle de constricció (encongiment) d'un turbinate mentre l'altre turbinate s'infla. Posteriorment, alguns passadissos es restringeixen, restringeixen el flux d'aire, alhora que amplien les altres vies respiratòries i milloren el flux d'aire. Durant els canvis en el cicle nasal, no se sentirà congestionat ja que la resistència general de la via aèria no ha canviat.
El propòsit del cicle nasal no s'entén completament, però les teories comunes inclouen:
- Els passadissos congestionats (estrets) permeten que les glàndules es "recarreguen".
- També es creu que els passatges congestionats permeten eliminar el moc.
- Els passadissos reduïts (amplats) permeten una millor humitat i un flux d'aire més fàcil.
Trastorns de la columna vertebral
Els turbinates nasals poden associar-se a diversos trastorns. Molt sovint, el símptoma associat a aquests trastorns és la congestió. Els trastorns de turbinate inclouen:
- El refredat comú: tots tenim problemes amb els nostres turbinates nasals quan patim la congestió del refredat comú .
- Al·lèrgies
- Apnea del son: les anomalies als turbinates nasals són una de les causes de l' apnea del son .
- Concha Bullosa: Concha bullosa és una condició mèdica força freqüent en la qual hi ha una butxaca d'aire (pneumatització) al mitó meatus. Aquesta butxaca d'aire pot conduir a un drenatge insuficient dels sins i infeccions subsegüents posteriors.
- Col.lapse de la vàlvula nasal: la vàlvula nasal és la part més estreta de les vies respiratòries nasals amb les conques inferiors que formen part d'aquesta estructura. Aquesta via aèria es pot reduir encara més ( col.lapse de la vàlvula nasal ) a causa del trauma, un septal nasal desviat o per la rinoplàstia (cirurgia plàstica al nas).
- Disfunció auditiva del tub: les ampliacions o altres problemes amb els turbinates són una de les causes de la disfunció del tub auditiu (també anomenada disfunció eustacosa).
- Choanal Atresia: l'atresia de Choanal és un bloqueig dels passos nasals per teixits sovint presents des del naixement, i poden afectar el desenvolupament dels turbinates inferiors i mitjos.
Corregir els trastorns de la columna vertebral
Molts trastorns del turbinate es resolen pel seu compte, però ocasionalment es necessita un tractament per corregir el problema. Quan cal corregir els trastorns del turbinate, es pot realitzar una reducció del turbinate durant la cirurgia endoscòpica del sinus . Aquest procediment requereix anestèsia general i es realitza normalment en una clínica de cirurgia del mateix dia.
Inferior a l'anatomia i la fisiologia dels turbinates nasals i el seu paper en la malaltia
Els turbinates nasals estan formats per tres o quatre estructures que serveixen per a la funció d'escalfament, humidificació i filtració de l'aire que respirem. Les anormalitats en els turbinates sovint produeixen congestió, com passa amb el fred comú i les al·lèrgies. Els canvis estructurals en els turbinates com la concha bullosa i l'atresia choanal també poden donar lloc a símptomes. Quan sigui greu, la cirurgia (reducció del turbinate) pot ser necessària per reduir els símptomes i restablir la funció en aquesta part de la nostra anatomia.
> Fonts:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. et al. Els efectes de l'atresia de Choanal sobre el desenvolupament dels sinus i turbinates paranasals. Anatomia quirúrgica i radiològica . 2017 13 de març. (Epub abans de la impressió).
> Turner, J., Lal, D. i J. Nayak. American Rhinologic Society. Anatomia nasal. Actualitzat 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy