La vàlvula nasal és la part més estreta de la via aèria nasal. És difícil d'explicar, anatòmicament, ja que no es compon d'una sola estructura, sinó de diverses estructures, incloent la paret nasal lateral, el septe anterior, el cap del turbinate inferior i l'obertura de pseudotor ossi. Aquesta descripció complicada significa poc per a la majoria de nosaltres i molt menys quan adverteix que l'anatomia nasal individual varia molt.
Si penses en l'estructura nasal exterior, pot ser útil saber que la vàlvula nasal està situada en el centre a la part inferior del nas. Com que aquesta és la part més estreta de la via aèria nasal, hi ha una gran quantitat de resistència al flux d'aire que es produeix en aquesta zona i la vàlvula nasal realment funciona per limitar el flux d'aire.
Visió general
El col·lapse de la vàlvula nasal és un terme que fa referència a qualsevol debilitat o estrenyiment de la vàlvula nasal. Atès que la vàlvula nasal és una zona tan estreta de totes maneres, qualsevol alteració en l'estructura del nas que afecta aquesta zona pot provocar una major resistència o fins i tot bloquejar el flux d'aire.
Causes
- La rinoplàstia (cirurgia plàstica al nas), inclosa la "eliminació de la molècula", és una de les causes més freqüents.
- El septe desviat és una causa molt comuna de col·lapse de la vàlvula nasal. Un septum desviat es produeix sovint com a resultat del trauma (lesió) al nas.
- La cirurgia traumàtica o nasal pot causar col.lapse de la vàlvula nasal com a conseqüència de la inflamació, el teixit agrandat o possiblement la formació de teixit cicatricial.
El trauma o la cirurgia al nas són causes freqüents del col·lapse de la vàlvula nasal. No obstant això, el col·lapse de la vàlvula nasal pot produir-se sense cap trauma o història de la cirurgia al nas i en realitat pot ser el resultat de certes característiques anatòmiques heretades. Per exemple, un nas sobreexportable i una estreptocràcia estreta o columella ample (porció exterior del nas que separa les dues fosses nasals).
Altres afeccions congènites també poden provocar el col.lapse de la vàlvula nasal.
És probable que tingui més probabilitats de desenvolupar colapsació de vàlvules nasals a mesura que envelleix ja que el procés natural d'envelliment pot debilitar naturalment les estructures que formen la vàlvula nasal.
Símptomes
- obstrucció nasal
- congestió i dificultat per respirar del nas
- Nas sagnant
- trituració al voltant de les fosses nasals
Diagnòstic
Un metge d' otorinolaringologia (ENT) és probablement millor qualificat per diagnosticar el col·lapse de la vàlvula nasal. Es fa un diagnòstic difícil, especialment perquè els turbinates ampliats i els septims desviats causen els mateixos símptomes i poden ser condicions de solapament. El seu historial mèdic pot ser important per obtenir un diagnòstic, especialment si ha tingut un historial de cirurgia nasal. L'examen del nas i qualsevol dels següents símptomes poden ajudar a diagnosticar adequadament el col·lapse de la vàlvula nasal:
- endoscòpia
- La maniobra de Cottle: l'àrea de la vàlvula nasal s'eixampla tirant-la en una direcció lateral, es pot realitzar. Si la respiració millora quan l'àrea de la vàlvula nasal s'eixampla manualment, és una indicació del col·lapse de la vàlvula nasal.
- Maniobra de Bachman. Durant aquesta maniobra, la vàlvula nasal s'amplia amb instruments i es valoren les millores de la respiració.
- gotes nasal descongestionants
- Rinomanometria anterior: mesura el flux d'aire nasal
- rinometria acústica: utilitza ones sonores per avaluar els canvis a la cavitat nasal.
Tractaments
El tractament més comú per al col·lapse de les vàlvules nasals és la cirurgia. Tanmateix, aquells que no desitgin tenir cirurgia o que vulguin retardar la cirurgia, poden trobar alleujament dels símptomes utilitzant un dilatador de vàlvula nasal. Un dilatador de vàlvula nasal és un dispositiu que amplia manualment la vàlvula nasal. Normalment es fa servir a la nit. Un exemple d'un dilatador de vàlvula nasal és la tires de respiració dreta que són tires adhesives que estan enganxades a l'exterior del nas i que serveixen per estendre el nas a l'àrea de la vàlvula nasal.
Aquest tipus de dilatador de vàlvula nasal està disponible sense recepta. Altres dilatadors estan fabricats en silicona i es desgasten internament. Tanmateix, cal assenyalar que l'ús de dilatadors de vàlvules nasals com a teràpia o tractament per al col·lapse de la vàlvula nasal no s'ha estudiat adequadament en aquest moment.
La rinoplàstia amb o sense l'ús d'empelts s'utilitza amb freqüència per reparar el col·lapse de la vàlvula nasal. En ocasions s'utilitzen implants que mantenen obert l'obertura nasal per "efecte primaveral". Aquests implants són sovint de titani. Existeixen múltiples tècniques quirúrgiques i la tècnica utilitzada varia segons el cirurgià i la seva situació particular.
Fonts:
Medscape. Estenosi valvular interna Rinoplàstia. Consultat: 30 de desembre de 2013 a http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Aerodinàmica nasal. Consultat: 30 de desembre de 2013 a http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview # a1
NCBI (Pubmed). Trastorns de l'àrea de la vàlvula nasal. Consultat: 30 de desembre de 2013 a http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/