Per què ocorren, què pots fer?
"Què causa freqüents nassos sagnants?" Els metges escolten molt aquesta pregunta, especialment dels pares. Poden informar que els seus fills xiuxiuejaven els seus nassos o caigueren i emmordia les nanses, però, tot i que es molesten, almenys aquests pares saben la causa. Encara més preocupacions són les hemorràgies que semblen ocórrer sense una causa. De vegades, els nens es desperten al matí i hi ha sang sobre els coixins o la sang seca al voltant del nas o la cara.
Què fa això?
Visió general
- Les hemorragies ocorren més sovint a l'hivern quan la gent fa més refredats i l'aire a l'interior és més sec.
- El revestiment del nas conté molts vasos sanguinis petits que es irriten fàcilment fins al punt de sagnat, especialment quan intenteu eliminar les escorces "enganxades" al vostre nas.
- El terme mèdic per "nasebleed" és epistaxis .
En termes generals, el fet és que algunes persones són més propenses a desenvolupar freqüents nassos sagnants, especialment sota certes circumstàncies com el clima sec.
Causes
Les següents afeccions o malalties fan que el desenvolupament d'un nas cruixent sigui més probable:
- membranes mucoses seques de baixa humitat o deshidratació
- aire molt fred
- al·lèrgies
- irritants químics (per exemple, aire interior contaminat, com en la síndrome de Sick Building, i sensibilitat als irritants provocats per suavitzants de tela o bolquers sol ús)
- freqüent escapament o frec de nas
- bufant el nas molt fort o, de vegades, esternuts
- ús excessiu d'aerosols descongestionants nasals
- infeccions
- separi desviat (una condició on la paret de cartílag i ossos que divideix l'interior del nas està torçada, la qual cosa pot dificultar la respiració del nas)
- refredats i altres infeccions respiratòries superiors
Menys causes comunes i estranyes
Això inclou:
- lesió al nas
- un objecte estranger enganxat al nas ( objecte estranger d'obstrucció nasal )
- pressió arterial alta
- prendre medicaments per aprimar la sang com l'aspirina o la warfarina (Coumadin)
- Malalties que interfereixen amb la coagulació sanguínia, com l'hemofília o la malaltia de von Willebrand
- telangiectasia hemorràgica hereditària (HHT), un trastorn genètic que condueix a la formació de vasos sanguinis anormals
- tumors al nas o sinus
Els nens probablement reben freqüents nassos sagnants més que adults. Per què? Com que són més propensos a escollir o fregar les seves nassos o posar objectes estrangers a les fosses nasals. Dit això, persones de totes les edats poden experimentar nassos sagnants freqüents.
Prevenció
No es poden evitar totes les nanses. Però, si experimenta freqüents nassos sagnants, aquí teniu algunes coses que podeu provar que poden reduir el seu nombre i / o gravetat:
- Utilitzeu un humidificador de boira fred . Si és possible, col·loqueu-lo en un lloc proper al vostre llit mentre dormeu.
- Proveu un spray nasal salat sense recepta (OTC). Tingueu cura, però, quan utilitzeu qualsevol aspersió nasal, ja que la punta pot danyar els vasos sanguinis o les zones dins de les fosses nasals. Per evitar-ho, 1) no inseriu la punta massa alçada del nas, i 2) intenteu connectar l'ampolla cap al centre del nas (cap al septe).
- És possible que vulgueu provar un test neti (un contenidor que s'utilitza per esbandir el drenatge o la mucositat del nas). Una vegada més, tingueu cura de com inseriu la punta a les fosses nasals. Eviteu utilitzar esprais vigoroses o xeringues de bombeta.
- Beveu molts líquids.
- Tracteu condicions subjacents, com ara al·lèrgies.
- Intenta no fregar ni triar el nas. Clip les ungles dels nens per minimitzar qualsevol dany que poguessin fer escollint-se al nas.
Quan veure un metge
Aneu a la sala d'emergències o truqueu al 911 si no podeu aturar una sang vista després d'uns 20 minuts o si el sagnat és greu. Per obtenir consells sobre com aturar un nas nasal, llegiu: Com aturar un nasebleed .
També ha de veure un metge si té freqüents nassos sagnants que segueixen passant amb la mateixa freqüència malgrat els seus esforços per evitar-los. Un especialista en orelles, nas i gola pot descartar trastorns subjacents com ara tumors, creus anormals o un trastorn que impedeix que la sang s'apoderi de manera correcta.
Tractaments
La gestió de les causes subjacents de les nassos sagnants freqüents és probablement la manera més efectiva de no recórrer. De vegades, aquest enfocament pot haver de combinar-se amb altres tractaments.
Hi ha una investigació limitada sobre el tractament de nassos sagnants freqüents. No obstant això, l'Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeza i Coll va llançar recentment un estudi sobre diferents opcions de tractament. Aquesta investigació mostra que els procediments 1) la cauterització química (polvorització d'un químic al nas per reduir els vasos sanguinis), 2) la ligadura quirúrgica (lligant un vas sanguini en el nas) i 3) embolització (bloqueig de vasos sanguinis hemorràgics) eren més propensos a tenir nassos sagnants de recurrents a llarg termini. Els pacients que van ser sotmesos a aquests procediments van tenir millors resultats i estades hospitalàries més curtes que els pacients amb nassos sagnants que van ser tractats amb, per exemple, l'embalatge nasal.
Fonts:
"Cirurgia de cap i coll: nasal". Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia (2010).
"Cirurgia de cap i coll: desenvolupament d'un algorisme terapèutic per a una gestió òssia nasal". American Academy of Otolaryngology (2013).
"Nosebleed". Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units-Institut Nacional de Salut (2013).