Una infecció sinusal és una de les complicacions més freqüents que es poden produir després d'un atac fred o al·lèrgic. Pot ser difícil de dir quan un refredat regular s'ha convertit en una infecció sinusal, que també s'anomena sinusitis, però algunes indicacions clau inclouen dolor i pressió a la cara; gruixut moc verd o groc; i el mal de queixal superior / posterior. Tot i que la majoria dels símptomes es resolen en dues setmanes o menys (amb o sense tractament, depenent de la causa), també pot desenvolupar una infecció crònica de sins que pot romandre durant mesos.
Símptomes freqüents
Els símptomes d'una infecció sinusal sovint es desenvolupen després d'una infecció respiratòria com un refredat o després d'un atac de rinitis al·lèrgica. La sinusitis es classifica segons el temps que ha tingut els símptomes:
- Sinusitis aguda: símptomes durant menys de quatre setmanes
- Sinusitis subaguda: símptomes de quatre a 12 setmanes
- Sinusitis crònica: símptomes durant 12 setmanes o més, sovint amb símptomes més lleus que es poden confondre amb al·lèrgies
- Sinusitis recurrent: quatre o més infeccions de sinus en un any, que tenen una durada mínima d'almenys de set dies, però es fan millor entre episodis
Infecció aguda de sinus
Els símptomes d'una infecció aguda de sinus inclouen:
- Dolor, pressió i tendresa a la cara, sovint al voltant dels ulls, el front i les galtes, que també poden mostrar inflor. Sovint s'agreuja quan t'apoderas.
- Congestió nasal que dificulta la respiració del nas
- Gruix groc verdós o groc que drena el nas i la gola
- Goteig postnasal que pot semblar dolent
- Dolor de gola
- Cefalea
- Tos que pot empitjorar de nit
- Dolor de mal d'esquena superior / posterior
- Mal alè
- Reducció o pèrdua del sentit de l'olfacte
- Sentiment general d'estar malalt i fatigat
- Febre (ocasionalment)
Els símptomes d'una infecció aguda per sins als nens són similars als adults, tot i que és important que els pares recordin que els nens no sempre podran explicar adequadament com se senten.
Altres símptomes que cal tenir en compte en els nens inclouen:
- Irritabilitat o fatiga
- Nàusees o vòmits
- Febre durador de tres dies o més aparellat amb una descàrrega nasal fosca
Molts d'aquests símptomes se solapen amb els d'un refredat, i si els heu tingut durant uns dies a una setmana, probablement no tingueu sinusitis. Tanmateix, si vostè té alguns dels símptomes anteriors i han persistit durant més de 10 dies o es va agreujar, pot tenir una infecció sinusal.
Si els símptomes aguts continuen les últimes quatre setmanes, es defineix com sinusitis subaguda . Els símptomes de la sinusitis recurrent són els mateixos que els de la sinusitis aguda. Els símptomes es resolen completament entre episodis.
Infecció crònica de sinus
Els símptomes de la sinusitis crònica són similars a la de la sinusitis aguda, però més moderada, i han estat presents durant més de 12 setmanes. Heu de tenir dos o més d'aquests símptomes per ser diagnosticats:
- Congestió nasal
- Goteig postnasal o nas de mucositat
- Sensació de dolor o pressió a la cara
- Disminució del sentit de l'olfacte i el gust
- Tos (en nens)
Altres símptomes de la infecció crònica dels sinus poden incloure dolor de dents i mandíbula, mal d'orella, mal alè i tos que empitjoren a la nit. Molt sovint, les persones informen de la fatiga.
Símptomes rars
La sinusitis aguda normalment és causada per un virus, però els bacteris poden quedar atrapats en el si congestionat i produir una infecció bacteriana.
S'estima que només el 2 per cent de les infeccions agudes de sins són bacterianes. Atès que la inflamació viral hauria de millorar i desaparèixer després d'uns dies, se sospita que es produeix una infecció bacteriana si els símptomes han durat més de 10 dies sense millorar-los, o que són pitjors (el que es coneix com "doble malestar").
Aquest és el tipus d'infecció sinusal que pot necessitar un antibiòtic. Els sins són adjacents a estructures importants, inclosos els ulls i el cervell. Una infecció bacteriana del sexe té una petita possibilitat d'estendre a aquestes zones.
Els signes i símptomes d'una infecció greu que requereixen una avaluació immediata del metge són:
- Febre per sobre de 101 graus
- Inflor o envermelliment al voltant dels ulls o parpelles; dificultat per obrir o moure el teu ull; un globus ocular sobresortit
- Canvis en la vostra visió, incloent pèrdua d'agudesa o visió doble
- Confusió
- Somnolència excessiva o dificultat per despertar
- Torticoli
- Cefalea severa a la part davantera del cap, una que es pot classificar com una de les pitjors de la seva vida
Complicacions
Es pot reduir el sentit de l'olfacte o es pot perdre completament amb sinusitis. Això pot ser degut al bloqueig, o pot ser degut al dany al nervi olfactiu i altres estructures. Tot i que la pèrdua de l'olfacte és sovint temporal, pot tenir alteracions o pèrdues permanents.
Amb sinusitis bacteriana aguda específicament, les complicacions greus són rares i es veuen en aproximadament un de cada 1.000 casos. El més freqüent és la propagació de la infecció a les preses de l'ull i les estructures oculars relacionades. Qualsevol canvi d'inflor, envermelliment o visió ha de ser avaluat immediatament per un metge perquè pugui rebre tractament. La infecció pot implicar els teixits tous (cel·lulitis) o formar un abscés a la presa de l'ull. La complicació ocular més freqüent relacionada amb la pell és la formació de coàguls en els vasos sanguinis darrere de l'ull. Això pot provocar una deficiència de visió permanent o ceguesa. La sinusitis fúngica invasiva aguda o crònica també pot danyar les estructures de l'ull i al voltant de l'ull.
En poques ocasions, una infecció bacteriana o fúngica es pot estendre als ossos del crani (osteomielitis) o al cervell, causant meningitis o abscés al cervell. Els símptomes de confusió, somnolència, mal de cap intens, o el coll dur poden apuntar a aquesta complicació.
Es pot desenvolupar un tipus de quist anomenat mucocele de sinus paranasal si tens sinusitis crònica. Pot créixer i pressionar els sins i les estructures properes. Pot ser que no es resolgui mitjançant antibiòtics o corticosteroides perquè ha format una paret al voltant d'ell mateix. Pot ser necessari drenar-se quirúrgicament.
Els pòlips nasals són creus no cancerosos en el nas i els sins que es presenten més sovint en persones amb inflamació crònica de sinus o infeccions de sinus. Aquests creixements dificulten el desgast dels sins, el que augmenta el risc de noves infeccions de l'os. Un pacient pot tenir altres problemes de sinus com els turbinates (concha bullosa) o un septe desviat . Es pot necessitar una cirurgia de sinus per eliminar els pòlips o corregir el problema per permetre un millor drenatge dels sinus.
Quan veure un metge
La majoria de les vegades la sinusitis es resoldrà en 10 dies o menys sense necessitat de veure el seu proveïdor d'atenció mèdica per rebre tractament o una recepta mèdica. Si ha estat tractant amb els seus símptomes durant 10 dies a dues setmanes i els seus símptomes no milloren, és el moment de considerar contactar amb el seu metge.
Hauríeu de veure el vostre metge el més aviat possible si teniu algun d'aquests símptomes:
- Els símptomes són greus o estan empitjorant després de set dies.
- El seu mal de cap és sever i els analgèsics que no tenen el rellotge no tenen cap problema.
- Esteu corrent una febre de 100,4 graus o més.
- Heu acabat un curs d'antibiòtics prescrits, però encara teniu símptomes.
Si ha patit freqüència de sinusitis, haureu de consultar el vostre metge per obtenir un diagnòstic complet i comprovar si hi ha problemes que puguin contribuir als episodis.
> Fonts:
> American College of Allergy, Asma i Immunologia. Infecció sinusal. https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Complicacions de la sinusitis. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Sinusitis. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Inform. Sinusitis. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-onditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.