La malaltia de Parkinson es caracteritza per una sèrie de símptomes físics que poden ser ben controlats i gestionats. Les opcions de tractament de la malaltia de Parkinson inclouen diferents medicaments, procediments quirúrgics i fisioteràpia.
Si vostè té la malaltia de Parkinson, probablement es beneficiarà del tractament dels seus tremolors i altres símptomes motors, i és possible que també necessiti tractament per a alguns dels efectes no motors de la malaltia de Parkinson, com problemes de son, afectació de seudobulbar i problemes per deglutir .
Molts dels tractaments que s'utilitzen habitualment per a la malaltia de Parkinson també poden produir efectes secundaris. Si els efectes secundaris dels tractaments de la malaltia de Parkinson són particularment molestos per a vostè, també podrien beneficiar-se de prendre medicaments amb recepta que tinguin com a objectiu controlar-los.
Medicaments per al control dels símptomes de la malaltia de Parkinson
Els símptomes més comuns de la malaltia de Parkinson inclouen tremolors, rigidesa i problemes d'equilibri.
Una de les principals causes fonamentals de la malaltia de Parkinson és una disminució de la quantitat de dopamina, un important neurotransmissor, en el cervell. La majoria dels medicaments que s'utilitzen per controlar els símptomes dels símptomes de la malaltia de Parkinson tenen per objecte substituir la dopamina o optimitzar la seva acció en el cervell:
- Levodopa / carbidopa - Levodopa es converteix en dopamina en el cos. Quan arriba al cervell, té un efecte beneficiós sobre els símptomes de la malaltia de Parkinson. Carbidopa manté la descomposició de la levodopa a la seva forma activa en el cos, la qual cosa redueix els efectes secundaris de la dopamina al cos i augmenta els efectes de la dopamina al cervell.
- Tolcapone i entacapone - Aquests medicaments funcionen prolongant l'acció de levodopa i, per tant, es poden afegir com a teràpies de recepta per a persones que prenen levodopa / carbidopa.
- Agonistes de la dopamina: els medicaments com el pramipexole i el ropinirol imiten directament els efectes de la dopamina per reduir els símptomes de la malaltia de Parkinson.
- Amantadina: aquest medicament augmenta la quantitat de dopamina en el cos i el cervell i s'ha utilitzat per al tractament dels símptomes de la malaltia de Parkinson. També és útil en el tractament de la discinesia, que és un dels possibles efectes secundaris de l'ús prolongat de la levodopa.
- Selegilina: aquest medicament evita la ruptura de la dopamina, el que li permet funcionar durant un període de temps més llarg.
- Trihexifenidil i benztropina (anticolinèrgics) - Aquests medicaments funcionen bloquejant un missatger químic anomenat acetilcolina, que es troba al cervell i al cos. Aquests medicaments són més útils en el tractament de persones més joves amb malaltia de Parkinson, o persones amb un símptoma principal tremolós.
Problemes mèdics associats amb la malaltia de Parkinson
Alguns problemes mèdics són comuns en persones amb malaltia de Parkinson. Si vostè té la malaltia de Parkinson, és possible que també necessiti tractament mèdic per una de les següents condicions, a més del tractament que rep per controlar els tremolors, la rigidesa muscular i els problemes d'equilibri de la malaltia de Parkinson:
- Depressió
- Insomni
- Potes inquietes
- Pressió arterial baixa
- Demència
- Pseudobulbar afecta
- Pell seca
- Suggerir dificultats
- Restrenyiment
Teràpia no mèdica per a la malaltia de Parkinson
Moltes persones amb malaltia de Parkinson experimenten un cert grau de millora d'alguns dels símptomes amb l'ajuda de la teràpia física, laboral i de la parla.
Els símptomes de la malaltia de Parkinson que es poden reduir amb la teràpia són:
- Rigidesa muscular i rigidesa
- Problemes d'equilibri
- Dificultat de parla
- Problemes de deglució
Cirurgia per a la malaltia de Parkinson
L'estimulació cerebral profunda (DBS) que utilitza un dispositiu quirúrgicament col·locat en el cervell s'ha utilitzat per controlar alguns dels símptomes de la malaltia de Parkinson quan no es pot controlar amb medicaments sols. Aquest mètode és beneficiós per a algunes persones amb malaltia de Parkinson, però en general, les persones que tenen DBS encara necessiten prendre alguns medicaments amb recepta, fins i tot després del procediment. Hi ha una sèrie de pros i contres a DBS .
Efectes secundaris del tractament de la malaltia de Parkinson
Hi ha alguns efectes secundaris comuns que són causats pels medicaments utilitzats per tractar la malaltia de Parkinson. Si els medicaments són efectius per reduir els símptomes de la malaltia de Parkinson, el vostre metge pot reduir la dosi o canviar-ne una altra.
Però, fins i tot si experimenta efectes secundaris, és probable que no pugui interrompre completament prendre medicaments per la malaltia de Parkinson, o si els seus símptomes tornaran. Això significa que és possible que necessiteu prendre medicaments de recepta addicionals per controlar els efectes secundaris que està experimentant. Els efectes secundaris més freqüents dels medicaments de Parkinson són:
- Al·lucinacions: les al·lucinacions són falses visions o sons. Molts medicaments que s'utilitzen per tractar la malaltia de Parkinson poden causar un desequilibri de la dopamina, resultant en una activitat dopamina excessiva en el cervell, que produeix al·lucinacions. Algunes persones que experimenten al·lucinacions com a efecte secundari dels medicaments de Parkinson poden necessitar prendre medicaments antipsicòtics per reduir les al·lucinacions.
- Disquinesia - Diskinesias són moviments involuntaris que sovint resulten de l'ús a llarg termini dels medicaments de la malaltia de Parkinson. Les disquinesias poden ocórrer com a moviments sobtats, i també es poden manifestar com a moviments lents i retorçats. Les disquinesias poden ser molestes, però també poden ser físicament incòmodes o doloroses. Hi ha medicaments receptats que poden reduir la disquinesi, i de vegades el DBS s'utilitza per reduir la necessitat de medicaments de Parkinson.
- Desgast - Moltes persones que tenen malaltia de Parkinson adverteixen que els símptomes empitjoren entre les dosis de medicació. Aquesta experiència es pot descriure com a "desgast", "fora de temps" o "desactivació de la síndrome", i es gestiona ajustant les dosis i el calendari de medicació, així com afegint medicaments que prolonguen l'acció de la dopamina. La cirurgia es troba entre els enfocaments usats per manejar el desgast.
Hi ha una cura per a la malaltia de Parkinson?
Actualment, no hi ha cap cura per a la malaltia de Parkinson. Els medicaments, la cirurgia i les intervencions terapèutiques estan dirigides a controlar els símptomes. La malaltia de Parkinson és una malaltia degenerativa, la qual cosa significa que, naturalment, empitjora amb el pas del temps.
Si ha estat diagnosticat amb malaltia de Parkinson, això significa que probablement haurà de tenir un procediment quirúrgic o prendre medicaments a llarg termini. Sovint, a causa de la forma en que la malaltia avança amb el temps, moltes persones que viuen amb malaltia de Parkinson necessiten canvis en la dosi o tipus de prescripcions i teràpia al llarg del temps.
Noves indicacions en la malaltia de Parkinson
La teràpia de cèl·lules mare i la teràpia gènica són dos dels nous conceptes en la investigació de la malaltia de Parkinson. Fins ara, aquests enfocaments no s'han fet accessibles als pacients, excepte possiblement en un entorn de recerca .
Una paraula de
La malaltia de Parkinson és una malaltia que requereix una atenció permanent i duradora. Si ha estat diagnosticat amb la malaltia de Parkinson, la seva velocitat i destresa poden disminuir amb el temps, i cal prestar especial atenció per evitar situacions que poguessin posar en perill si es perd el saldo.
La majoria de les persones amb malaltia de Parkinson experimenten millora i control raonable dels símptomes amb medicació, teràpia, cirurgia o una combinació d'aquests enfocaments. Tanmateix, en general, les persones amb malaltia de Parkinson continuen experimentant alguns dels símptomes malgrat el tractament mèdic o quirúrgic.
En la seva major part, les persones amb malaltia de Parkinson poden tenir una vida productiva i, sovint, poden continuar treballant i participar en activitats socials i aficions.
> Font
> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al, Tractaments actuals i experimentals de la malaltia de Parkinson: una guia per a neurocientífics,. J Neurochem. 2016.