Un turmell trencat pot necessitar cirurgia
Quan trenqueu l'os intern del turmell, es coneix com una fractura del maleter muscular medial. El malèleol medial és una regió anatòmica de l'os tibial, que és el més gran dels dos ossos inferiors de la cama. Podeu sentir aquesta zona com el toc a la part interna de la junta del turmell. Té un 90 per cent de la càrrega de càrrega de pes, de manera que aquesta és una fractura comuna.
Les fractures malleolars medievals impliquen la superfície articular de la articulació del turmell, que és on es troben els ossos a l'articulació. Es pot produir la ruptura per si mateixa, però normalment s'acompanya de lesions a l'exterior del turmell o una fractura del fibula del menor dels dos ossos inferiors de la cama. La majoria de les fractures de turmell són el resultat de les forces de rotació. Es passa malament i torça el peu cap a dins o cap a fora per provocar el descans.
Identificar si la fractura de la cirurgia de turmell és necessària per a les fractures del turmell medial maligne és generalment senzilla. Ja sigui que necessiteu cirurgia o simplement el càsting depèn de tota la lesió al turmell.
Els 5 tipus de fractures malignes medials
És important entendre l'anatomia del turmell per comprendre com les fractures malolares medials influeixen en les fractures dels turmells.
- L'os de la tíbia i l'os de fibula formen el turmell.
- L'os tibial compon l'articulació del genoll i l'articulació del turmell.
- La fibula s'origina just per sota del genoll i s'estén fins a la part exterior del turmell. També proporciona el suport exterior de la articulació del turmell.
- Una membrana lligada forta manté els dos ossos de la cama unides. Està recolzat per una forta connexió lligant al nivell del turmell (anomenada síntesi de turmell).
Les fractures medul·liques del mal·loi es classifiquen segons l'orientació real de la línia de fractura. Els cinc tipus de fractures són:
- Xip fractures
- Fractures transversals
- Fractures obliqües
- Fractures verticals
- Fractures comulgades
Fractures de xip de Malleolus medial
Les fractures de xips són el signe de ruptura del lligament a la part interna del turmell. En lloc de la força de la lesió que causa una ruptura òssia, els lligaments s'apropen directament on s'adhereixen a l'os. El lligament pot treure un petit tros d'os a mesura que es trenca el lligament.
Aquesta fractura de xips també es coneix com una fractura de l'avulsió. De vegades es veuen amb esquinços senzills de turmell. Tanmateix, la presència d'una fractura d'avulsió pot indicar una lesió més greu.
Quan les fractures de xip es produeixen i el lligament es trenca completament, el turmell es pot obrir.
Fractures transversals del Malleolo medial
La fractura transversal es produeix en la mateixa direcció que la línia de la articulació del turmell i generalment és un petit fragment d'os. Mentre aquestes fractures s'estenen a l'articulació del turmell, no s'estenen a la porció de pes.
Fractures obliqües del Malleolus medial
La fractura mal·lelar mitjana obliqua generalment es produeix juntament amb una lesió rotativa que s'inicia a l'exterior del turmell. S'associa amb una fractura fibulosa obliqua i sovint es produeix a la cantonada de l'articulació del turmell.
La presència d'una fractura mal·leolar medial obliqua sovint suggereix una fractura inestable i la cirurgia de turmell pot estar indicada.
Fractures verticals del Malleolus medial
La fractura vertical sol donar-se quan la força s'orienta més en l'os de la cama. Aquestes fractures poden estendre's a la porció de pes de l'articulació del turmell.
Fractures cominutudes del malèleol medial
Les fractures comulgades del malèli medial generalment són lesions d'alta energia que trenquen l'os en múltiples peces.
Quan necessita cirurgia al turmell?
Seu metge considerarà la lesió a totes les parts del turmell quan es decideixi si es recomana la cirurgia. Això és degut a que les fractures dels turmells es produeixen normalment com a lesions rotatives i és probable que també tingui una fractura fiblular.
No totes les fractures malleolars medials requereixen cirurgia. L'os cicatritzarà amb o sense cirurgia i normalment triga entre sis i vuit setmanes perquè un os es sani. El propòsit de qualsevol cirurgia és estabilitzar l'os en la seva posició adequada mentre l'os es cura.
En general, les fractures malolàries medials que requereixen cirurgia són aquelles que estan desplaçades, angulars o obertes. Si el segment fracturat del turmell és inestable, també pot trucar a la cirurgia.
Una consideració important és que aquestes fractures poden provocar que l'artritis es desenvolupi perquè s'estenen a l'articulació del turmell i provoquen un desajustament de la superfície del cartílag. Sovint es fa una cirurgia per disminuir aquest risc.
Com un cirurgià arreglarà el turmell
La reparació quirúrgica de la fractura de Malleolus medial és generalment dictada per l'orientació del patró de fractura. Els ossos trencats es poden fixar amb cables, cargols, cargols amb un plat o qualsevol combinació d'aquests.
- Les fractures orientades verticalment es presten a les solucions de plaques i cargols.
- Les fractures obliqües solen fixar-se amb cargols que tanquen els ossos.
- Les fractures transversals es poden reparar amb cargols i / o tècniques de fixació de filferro.
- Algunes fractures es reparen amb cirurgia arthroscòpica de fractura de turmell .
Assegureu-vos de discutir les vostres preguntes i preocupacions sobre la cirurgia al turmell amb el vostre metge.
> Font:
> Fractures del turmell (turmell trencat). Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.