Què és el càncer de pròstata de l'etapa 4, quins tractaments estan disponibles i quin és el pronòstic?
El càncer de pròstata de l'estadi 4 és l'estadi més avançat de la malaltia. Significa que el càncer s'ha estès més enllà de la pròstata a àrees distants del cos.
Entendre l'escenificació
El sistema d'estadificació més freqüent utilitzat amb càncer de pròstata és el sistema de posada en escena TNM . Un altre sistema utilitzat per alguns hospitals i metges és el sistema de posada en escena de Jewett que trenca els tumors a l'etapa A a la fase D.
Amb el sistema TNM, les lletres representen:
- T és per a la mida del tumor.
- N és per a la participació de ganglis limfàtics. N0 significa que el càncer no s'ha estès cap als ganglis limfàtics. N1 significa que el tumor s'ha estès als ganglis limfàtics propers. N2 significa que el tumor s'ha estès als ganglis limfàtics distants.
- M és per metàstasi. M0 vol dir que un càncer de pròstata no s'ha estès cap a òrgans distants. M1 significa que un càncer de pròstata s'ha estès a òrgans distants: els ossos són l'àrea més freqüent de les metàstasis del càncer de pròstata.
Un càncer de pròstata es considera l'etapa 4 de 3 maneres diferents:
- Tumor T4 sense afectació del gangli limfàtic i sense metàstasi.
- Qualsevol tumor de mida, juntament amb nòduls limfàtics propers (N1) i cap metàstasi.
- Qualsevol tumor de mida única amb qualsevol estat de nòdul limfàtic (cap, els nodes propers positius o els nodes distants són positius), més metàstasis a una altra regió del cos (M0).
Símptomes
Els símptomes del càncer de pròstata de l'etapa 4 poden estar relacionats amb el càncer de la pròstata o per metàstasi.
Alguns d'aquests inclouen:
- Sang a l'orina
- Dificultat per a l'orina
- Disfunció erèctil
- Dolor ossi a partir de metàstasis òssies
- Debilitat a les cames o problemes intestinals o de la bufeta
- Pèrdua de pes
- Augment de la freqüència d'infeccions
- Fatiga
Diagnòstic
Les proves per diagnosticar el càncer de pròstata poden incloure una tomografia per tomografia compacta, ecografia, ressonància magnètica o PET per avaluar el creixement i buscar metàstasis.
Normalment es fa una biòpsia per analitzar l'agressivitat del tumor.
Tractament
Tot i que el càncer de pròstata de l'estadi 4 no sol ser curable, és tractable. Una combinació de diversos tractaments sol utilitzar-se amb el temps per a aquesta etapa de la malaltia.
Teràpia hormonal: la teràpia hormonal sol ser el puntal de la malaltia de l'etapa 4. Hi ha disponibles diferents opcions per reduir la quantitat de testosterona al cos. Alguns medicaments frenen la producció de testosterona i altres treballen per evitar que la testosterona estimuli cèl·lules de càncer de pròstata. Igual que l'estrogen funciona com a combustible per estimular el creixement de moltes cèl·lules de càncer de mama, la testosterona funciona com a combustible per facilitar el creixement de cèl·lules de càncer de pròstata.
Cirurgia pal·liativa : de vegades es fa un procediment de TURP en aquesta etapa. Com que el càncer de pròstata de la quarta etapa s'ha estès per definició a altres parts del cos, la cirurgia per eliminar la pròstata no és eficaç per "curar" el càncer, ja que pot ser en estadis anteriors del càncer de pròstata. Aquestes cirurgies a vegades es fan per als símptomes relacionats amb la pròstata. De vegades, una orquiectomia (eliminació dels testicles) també es fa com una forma de teràpia hormonal.
Radiació pal·liativa : la radioteràpia pot utilitzar-se juntament amb la teràpia hormonal inicialment per controlar el dolor, i després de la teràpia hormonal ha deixat de funcionar.
La radiació també es pot utilitzar per a metàstasis òssies per disminuir el dolor.
Tractament de metàstasis òssies : el tractament de metàstasis òssies pot incloure una combinació de radioteràpia i una categoria de medicació anomenada bisfosfonats.
Quimioteràpia : la quimioteràpia pot funcionar per allargar la vida dels homes amb càncer de pròstata i també alleujar el dolor a causa de les metàstasis.
Pronòstic
El pronòstic de la malaltia de l'etapa 4 varia considerablement en funció del grau de propagació del càncer. Es frena l'etapa 4 en dues parts:
Etapa 4 amb metàstasis regionals: el càncer de pròstata que es diu etapa 4 a causa d'una gran mida de tumor (T4) o que es va estendre als nòduls limfàtics propers té una taxa de supervivència de gairebé 5 anys de gairebé el 100%.
Etapa 4 amb metàstasis distants - Segons la data de l'SEER de l'Institut Nacional del Càncer, els homes que tenen un càncer de pròstata d'etapa 4 amb extensió als ganglis limfàtics distants (N2) oa altres regions del cos com els ossos, van tenir una taxa de supervivència de 5 anys 28%. Fins i tot tenint en compte que els tractaments per a càncers avançats milloren cada any. Tota persona és diferent, i els assajos clínics d'avui poden canviar aquests números demà.
Enfrontament
Coneixeu el vostre càncer. Tingueu en compte algunes urgències comunes del càncer de pròstata per tal que pugui estar preparat. Accepta ajuda. El càncer de pròstata de la fase 4 a vegades pot causar dolor significatiu. Parli amb el seu metge i no tracti de ser "un heroi" i evitar el tractament dels seus símptomes. Considereu unir-vos a un grup de suport o consultar les comunitats de càncer de pròstata en la fase 4 en línia.
Si és el vostre ésser estimat afrontar el càncer de pròstata, obtingueu consells importants sobre com donar suport a un ésser estimat amb càncer de pròstata .
Fonts:
American Cancer Society. Taxa de supervivència del càncer de pròstata. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Fundació Patològica de la 7a Edició de Malalties. 2004.
Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de pròstata: per als professionals de la salut (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.