Aquesta prova pot ser capaç de detectar càncers de ràpid creixement
La prova de antígens específics de la pròstata , també coneguda com a velocitat PSA, s'ha utilitzat àmpliament al voltant del món per detectar i controlar el càncer de pròstata.
Durant molts anys, els metges han utilitzat el valor absolut de PSA per determinar el risc d' un home per al càncer de pròstata o si el seu càncer ha retornat o progressat. A partir de 2016, però, s'ha tornat més obvi que la velocitat de canvi del nivell de PSA , o velocitat de PSA, pot ser tan important com la mateixa quantitat bruta.
El nou paper per Velocitat PSA
Molts experts en càncer de pròstata consideren ara no només el nivell de PSA, sinó també la rapidesa amb què s'està modificant quan es determina si es demana més proves , quan es comença el tractament o què explicar als seus pacients sobre el pronòstic.
Nombrosos estudis han demostrat que una alta velocitat de PSA (per exemple, el temps de duplicació ràpida de PSA o una pujada de 0,35 ng / mL o més per any) pot indicar un càncer que creix ràpidament, independentment del grau màxim de PSA .
Per exemple, un home va per la seva prova rutinària de PSA i torna a 2.0 ng / mL. Altrament és saludable i el seu metge no està preocupat pel resultat ja que 2.0 no és un nivell "alt" en la majoria dels casos. Però l'any passat el seu nivell de PSA era d'1,0 ng / ml i l'any anterior era de 0,5 ng / ml.
En cas que aquests resultats es preocupin pel seu metge?
Segons l'evidència acumulada, la resposta és probablement "sí". En aquest exemple, un nivell de PSA relativament baix de 2,0 es podria agafar com a "normal". Tanmateix, el PSA d'aquest home s'ha duplicat cada any durant dos anys, fent que el número sigui significatiu fins i tot si es troba dins del rang "normal".
Es tracta d'una alta taxa de canvi de PSA (com una alta velocitat de PSA ) i podria significar un càncer que creix ràpidament.
En resum, el metge en aquest escenari ha de prendre mesures ràpides per aconseguir que aquest pacient faci més tractament mèdic.
Embolcall
Per tant, és important fer un seguiment dels vostres propis nivells de PSA al llarg dels anys i alertar al vostre metge sobre qualsevol tendència que observeu, especialment si canvieu de metges i no està segur de quina relació amb el vostre nou metge té amb la vostra història clínica.
Els metges veuen milers de pacients l'any i només poden passar per alt el fet que el PSA ha augmentat ràpidament.
No dubteu a preguntar al vostre metge sobre els resultats de la velocitat PSA o demanar més proves o anàlisis. Això és doble si pertanys a un grup d'alt risc, com els homes afroamericans o tenen antecedents familiars de càncer de pròstata.
Si el vostre metge qüestiona aquesta línia de qüestionament o sembla que no està preocupat pels resultats de velocitat de la PSA, fins i tot si semblen augmentar notablement com ho van fer en l'exemple anterior, consideri canviar els metges. La vostra vida és massa valuosa per assumir el risc que tot sigui normal, quan els nivells de PSA puguin revelar-se d'una altra manera. Si no canvieu els metges, almenys consideri fer una segona o tercera opinió sobre la seva velocitat PSA i el seu historial mèdic.
La persistència dels pacients ha estalviat innombrables vides.
Fonts:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A, et al. Detecció de càncer de pròstata amb una velocitat antigènica pròpia de la pròstata durant una finestra de curabilitat. Revista del National Cancer Institute 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et al. Cinètica de l'antigen específic de la pròstata (PSA) en el càncer de pròstata no tractat i localitzat: velocitat PSA vs. temps de duplicació de PSA. BJU Int. Oct 16, 2008.