Quan un home acudeix al metge per fer un control periòdic, pot sotmetre's a una prova PSA , que mesura una proteïna anomenada antigen específic de la pròstata a la sang. La prova de PSA s'utilitza com a eina de cribratge per al càncer de pròstata, és a dir, si és alta, pot indicar que un home té càncer de pròstata.
Tot i així, de vegades el resultat d'una prova PSA torna a ser alta, fins i tot si un home no té càncer de pròstata.
En altres paraules, hi ha altres motius, a més del càncer per què un home pot tenir un PSA elevat.
Obteniu més informació sobre com interpretar el vostre resultat de PSA, a continuació, i per què és important discutir la vostra prova i els seus resultats potencials i reals amb el vostre metge.
Què pot suposar un resultat alt de la prova PSA?
Sembla ser que en un mascle saludable, un nivell de PSA hauria de ser inferior a 4 nanograms (ng) per mil·lilitre (ml) de sang. Així, qualsevol cosa superior a 4 indicaria un major risc que el càncer de pròstata estigui present i es recomana una biopsia de pròstata.
Ara bé, la investigació mostra que un home pot tenir càncer de pròstata, fins i tot si el seu nivell és inferior a 4 ng / ml, i que molts homes tenen nivells de PSA superiors a 4.0ng / ml i no tenen càncer de pròstata. Els experts també han après que altres variables tenen un paper en el que constitueix un nivell òptim de PSA com la raça o l'etnicitat d'una persona.
És per això que interpretar la seva prova PSA pot ser un procés complicat i pot requerir no només l'opinió del seu metge d'atenció primària, sinó un metge especialitzat en la pròstata (anomenat uròleg).
En termes generals, però, com més alt sigui el nivell de PSA d'un home, més probabilitats és que tingui càncer de pròstata. A més, l'augment del PSA d'un home al llarg del temps també pot ser un signe de càncer de pròstata.
Un alt nivell de PSA no sempre indica el càncer de pròstata
De nou, tingueu en compte que les proves de PSA són notòries per produir resultats positius falsos.
En altres paraules, els resultats de les proves poden tornar com "alts" quan no hi ha càncer present.
Altres proves, com ara una biòpsia de pròstata (quan es treu una mostra de teixit de la glàndula prostàtica i s'examina sota un microscopi) o es pot realitzar un examen rectal digital per avaluar el risc del càncer de pròstata.
Els factors o condicions de salut que poden elevar un nivell de PSA inclouen:
Ejaculació
L'ejaculació pot augmentar el nivell de PSA, per la qual cosa és millor no haver ejaculat durant almenys 24 hores abans de la prova de sang, i 48 hores pot ser una finestra més cautelosa. Dit això, si heu tingut una eyaculació, pot ser prudent demanar que la prova es posponga fins que no pugueu treure la sang en un moment adequat.
Blood D rawn Després d'un examen o un procediment de pròstata
Obtenir la sang després d'un examen rectal digital, una biòpsia de pròstata o una cirurgia de pròstata pot augmentar el nivell de PSA temporalment. Per tant, és important tenir la sang traçada abans de veure el metge, no després.
Inflamació o ampliació de la glàndula prostàtica
Inflamació de la pròstata (anomenada prostatitis) o a L' ampliació no cancerosa de la glàndula prostàtica (anomenada hiperplàsia benigna de pròstata o BPH) pot causar un alt nivell de PSA.
La bona notícia és que ambdues condicions es poden administrar amb medicació i no hi ha proves que causin o estiguin vinculades al càncer de pròstata.
Però és important tenir en compte que una persona pot tenir tant càncer de pròstata com prostatitis o HPB. En aquesta situació, la prova de PSA pot ser difícil d'interpretar i per què es necessiten altres proves per al metge per posar tota la imatge junts i fer el diagnòstic correcte.
La seva decisió de realitzar una prova PSA
Vostè pot preguntar-se quin és el risc d'experimentar una prova de PSA. Bé, pensa d'aquesta manera. Si teniu un nivell de PSA elevat, és possible que hagueu de fer proves addicionals com una biòpsia de pròstata que presenta un petit risc de dolor, infecció i sagnat. A continuació, si acabes de no tenir càncer (si bé és bo), l'ansietat, el cost i el temps innecessaris causats per tu poden ser nocius.
A més, és possible que us sorprengueu saber que trobar el càncer de pròstata pot ser que no sigui beneficiós per a tots els homes. Això és degut a que alguns càncers de pròstata creixen tan lentament que no causen cap problema i no amenacen la vida. Però tractar-los amb cirurgia i radiació pot causar problemes amb l'orina, el moviment intestinal i la funció sexual.
Per aquest motiu, la majoria dels metges discuteixen ara els riscos i els beneficis de les proves de PSA amb els pacients individuals. Això és bastant diferent del que van fer els metges en el passat, que era recomanar proves per a tots els homes a partir dels 50 anys.
Al decidir si se sotmet a una prova de PSA i a quina edat, un metge examinarà factors com la història familiar del càncer de pròstata, els símptomes i l'examen físic, i la seva raça. Per exemple, els homes afroamericans tenen un major risc de desenvolupar càncer de pròstata, així que algunes societats mèdiques recomanen que es posin a prova prèviament, com als 45 anys.
Una paraula de
Al final, la prova de PSA és una mena d'espasa de doble tall. Tot i que la prova pot detectar un càncer de pròstata perillós i salvar la vida d'un home, la prova també pot guiar a una persona pel camí equivocat per tres raons:
- False positiu: el nivell de PSA és alt però no hi ha càncer de pròstata.
- False negatiu: el nivell de PSA no és alt, però una persona té càncer de pròstata.
- El càncer està present, però és lent i no hauria causat cap problema (però els metges no solen saber quins són els que amenacen la vida i quins no).
Per això és tan important tenir una reflexiva conversa amb el seu metge quan decideixi fer una prova de PSA. També és recomanable llegir les Recomanacions de la Societat Americana del Càncer per a la detecció precoç del càncer de pròstata.
> Fonts:
> American Cancer Society. (2016). Prevenció del càncer de pròstata i detecció precoç.
> Carter HB et al. Detecció precoç del càncer de pròstata: guia AUA. J Urol . 2013 ag. 190 (2): 419-26.
> Institut Nacional del Càncer. (2012). Prova d'antigen específic de la pròstata (PSA).